心塞栓性脳卒中の集学的共同診断および治療モデルに関する実世界の登録研究 (CSMDT)
研究タイトル: 心塞栓性脳卒中の多分野共同診断および治療モデルの実世界レジストリ
研究目的:
①主な目的:心塞栓性脳卒中のリスクが高い患者に対する集学的支援診断および治療モデルを確立し、患者の診断、治療および予後データを管理および収集する。
②副次的目的:「集学的治療モデル群」と「従来治療モデル群」との間で、心塞栓性脳卒中、心血管複合体イベント、再発性脳卒中および全死因死亡リスク、生活の質、心機能の改善を調査する。 定期的な診断と治療モードは、同時期に「集学的支援診断と治療モード」を採用しなかった患者と一致させることができます。
計画のタイプ: 前向き、観察的、現実世界の研究。 固定された診断と治療計画は事前に確立されておらず、集学的支援による診断と治療モデルのみが確立されていました。 すべての治療法の選択は、関連する教科書と臨床ガイドラインの専門家のコンセンサスに従って、また患者の状態に従って、臨床医によって行われました。
対象: 2022 年 9 月から 2023 年 9 月まで、心臓塞栓性脳卒中の高リスク患者が、南昌大学の第二附属病院および江西省のすべてのレベルの病院のサブセンターから収集されました。
調査の概要
詳細な説明
研究プロトコルの概要:
研究タイトル: 心塞栓性脳卒中の多分野共同診断および治療モデルの実世界レジストリ
研究目的:
①主な目的:心塞栓性脳卒中のリスクが高い患者に対する集学的支援診断および治療モデルを確立し、患者の診断、治療および予後データを管理および収集する。
②副次的目的:「集学的治療モデル群」と「従来治療モデル群」との間で、心塞栓性脳卒中、心血管複合体イベント、再発性脳卒中および全死因死亡リスク、生活の質、心機能の改善を調査する。 定期的な診断と治療モードは、同時期に「集学的支援診断と治療モード」を採用しなかった患者と一致させることができます。
計画のタイプ: 前向き、観察的、現実世界の研究。 固定された診断と治療計画は事前に確立されておらず、集学的支援による診断と治療モデルのみが確立されていました。 すべての治療法の選択は、関連する教科書と臨床ガイドラインの専門家のコンセンサスに従って、また患者の状態に従って、臨床医によって行われました。
対象: 2022 年 9 月から 2023 年 9 月まで、心臓塞栓性脳卒中の高リスク患者が、南昌大学の第二附属病院および江西省のすべてのレベルの病院のサブセンターから収集されました。
集学的支援モード群:集学的支援モードの推奨に同意し、受け入れた患者を集学的支援モード群に登録した。 これらの患者は、さらなる脳卒中 (一次/二次) 予防介入を受けることになります。
標準的な医療手順で推奨されているように、次のいずれかの治療を受けた人は、標準的な治療を受けたと見なされました。そうでなければ、そうではありませんでした。
- 外科的処置:左心耳結紮、左心耳クリップ、弁の修復または置換など
- 医療処置:心房細動の高周波アブレーション、弁閉鎖、左心耳閉鎖など
- 抗凝固薬療法:標準化された抗凝固薬療法。
通常治療モード群:集学的治療モードに入ることに同意しない患者は、自動的に通常治療モード群に入れられた。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Jiangxi
-
Nanchang、Jiangxi、中国、330000
- The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 高塞栓症(心臓内血栓症、心臓内腫瘍、大動脈アテローム性動脈硬化症、心房細動、自発超音波画像を含む)のリスクは、心原性脳卒中の診断に関する中国の専門家コンセンサス(2020)のリスク層別化基準と一致していました。
- 心原性脳卒中の治療に関する中国の専門家コンセンサス (2022) に従って、心疾患の外科的適応 (左心耳閉鎖、左心耳結紮、および心房細動の高周波アブレーションを含む) は、心房を伴う高リスクの脳卒中患者に推奨されます。高リスク PFO を伴う原因不明の脳卒中患者には、経カテーテル PFO 閉鎖が推奨される。 バルブの修理または交換);
- インフォームド コンセントを理解し、自発的に署名します。
除外基準:
- 意思表示ができない重度の精神障害
- 治験責任医師の判断では、治験責任医師の参加に適さない明らかな他の異常徴候、臨床検査および臨床疾患があります。
- 研究者は、長期的な追跡調査を完了できないと判断しました
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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治療群
治療群(集学的支援治療モデル群): 標準治療で推奨されている以下の治療のいずれかを受けた者を標準治療とみなした。そうでなければ、そうではありませんでした。
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学際的な関節診断と治療モード、障壁を打破し、心臓と脳を一緒に治療します
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対照群
対照群(日常診療モデル群): 集学的治療モードに入ることに同意しなかった患者は、通常の治療モード グループに自動的に入院しました。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心血管イベントと脳血管イベントの複合エンドポイント
時間枠:1.5年
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非致死性虚血性脳卒中、非致死性出血性脳卒中、非致死性心筋梗塞、非致死性心不全、心血管死および脳血管死
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1.5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心血管死、脳血管死、全死因死、心不全、認知機能障害
時間枠:1.5年
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心血管死、脳血管死、全死因死、心不全、認知機能障害
|
1.5年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Xingen Zhu, President、Second Affiliated Hospital of Nanchang University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lin SP, Long Y, Chen XH, Lin PY, Jiang HL. STAF score is a new simple approach for diagnosing cardioembolic stroke. Int J Neurosci. 2017 Mar;127(3):261-266. doi: 10.1080/00207454.2016.1185715. Epub 2016 May 25.
- Marnane M, Duggan CA, Sheehan OC, Merwick A, Hannon N, Curtin D, Harris D, Williams EB, Horgan G, Kyne L, McCormack PM, Duggan J, Moore A, Crispino-O'Connell G, Kelly PJ. Stroke subtype classification to mechanism-specific and undetermined categories by TOAST, A-S-C-O, and causative classification system: direct comparison in the North Dublin population stroke study. Stroke. 2010 Aug;41(8):1579-86. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.575373. Epub 2010 Jul 1.
- Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F, Antunes MJ, Baron-Esquivias G, Baumgartner H, Borger MA, Carrel TP, De Bonis M, Evangelista A, Falk V, Lung B, Lancellotti P, Pierard L, Price S, Schafers HJ, Schuler G, Stepinska J, Swedberg K, Takkenberg J, Von Oppell UO, Windecker S, Zamorano JL, Zembala M; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG); Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC); European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012): the Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Oct;42(4):S1-44. doi: 10.1093/ejcts/ezs455. Epub 2012 Aug 25. No abstract available.
- Friedman DJ, Piccini JP, Wang T, Zheng J, Malaisrie SC, Holmes DR, Suri RM, Mack MJ, Badhwar V, Jacobs JP, Gaca JG, Chow SC, Peterson ED, Brennan JM. Association Between Left Atrial Appendage Occlusion and Readmission for Thromboembolism Among Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Concomitant Cardiac Surgery. JAMA. 2018 Jan 23;319(4):365-374. doi: 10.1001/jama.2017.20125.
- Lee PH, Song JK, Kim JS, Heo R, Lee S, Kim DH, Song JM, Kang DH, Kwon SU, Kang DW, Lee D, Kwon HS, Yun SC, Sun BJ, Park JH, Lee JH, Jeong HS, Song HJ, Kim J, Park SJ. Cryptogenic Stroke and High-Risk Patent Foramen Ovale: The DEFENSE-PFO Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 May 22;71(20):2335-2342. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.046. Epub 2018 Mar 12.
- MacDougall NJ, Amarasinghe S, Muir KW. Secondary prevention of stroke. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2009 Sep;7(9):1103-15. doi: 10.1586/erc.09.77.
- Khoo CW, Lip GY. Clinical outcomes of acute stroke patients with atrial fibrillation. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2009 Apr;7(4):371-4. doi: 10.1586/erc.09.11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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