バレット食道 (BE) のマイクロバイオーム、胆汁酸、ノッチ

食道腺癌 (EAC) の発生率は、過去半世紀にわたって 10 倍に上昇し、悲惨な予後が続いています。 EAC の既知の危険因子では、これらの発生傾向を十分に説明できません。 EAC 症例の増加は、胃食道逆流症と肥満の両方の有病率が増加する 10 年前に始まりました。 過去 50 年以上にわたって、上部消化管の細菌組成 (またはマイクロバイオーム) の劇的な変化も発生しています。 以前の研究では、マイクロバイオーム、BE、および EAC の間の相関関係が示されていますが、細菌が食道と相互作用し、潜在的に癌を促進するメカニズムについては、重大な知識のギャップがあります。 研究者らは、胃食道逆流液中の特定の胆汁酸レベルの増加が、細菌と食道との相互作用の増加につながる変化を引き起こし、食道腺癌 (EAC) の発症を促進する可能性があるという仮説を立てています。 治験責任医師は、BE、異形成、または EAC の有無にかかわらず、患者の症例対照研究を実施します。 研究者は、胃食道逆流液中のデオキシコール酸と、組織および細菌組成におけるノッチシグナル伝達との関連性に焦点を当てます。 マイクロバイオームは、BE および EAC の発症に対する新規で潜在的に修正可能な危険因子を表しています。 EAC の発生を促進するマイクロバイオームの特徴とメカニズムの解明は、この非常に致命的な悪性腫瘍のリスクを下げることを目標として、マイクロバイオームを変更することを目的とした抗生物質、プロバイオティクス、およびその他の介入のその後の試験につながる重要なステップです。