集中治療パイロット研究における経腸蘇生 (ERI)
集中治療における経腸蘇生(ERI)パイロット研究:重症患者の治療における経腸対静脈内輸液投与:無作為化対照パイロット試験
調査の概要
詳細な説明
はじめに: 重症患者における腸液投与の有効性と安全性は不明のままです。 このトピックに関する既存の証拠はほとんどありませんが、腸液投与が安全な投与経路であることを示唆しています。 私たちの知る限り、このトピックを調査するランダム化比較試験は実施されていません。
目的: このパイロット研究の目的は、その後の大規模な無作為対照試験を計画するために、集中治療患者の臨床、検査、転帰パラメータに対する経腸補液の影響に関する証拠を収集することです。 評価される臨床転帰指標は、逆流、喉の渇き、血清ナトリウム、死亡率、人工換気の長さ、動脈圧、尿量、体重、浮腫、腹腔内圧)、生体インピーダンス分光法由来マーカーの変化、体液過剰、腎機能検査、肝機能検査と SOFA スコア。
方法: この試験は、前向き、多施設、無作為化、並行群、非盲検試験です。 患者は、オーストリアのウィーンにある 3 つの内科集中治療室で募集され、無作為化されます。 合計 64 人の患者が募集され、経鼻胃管を介した経腸液投与または静脈内投与のみを受けるように無作為化されます。 毎日の訪問と臨床的および放射線学的体液状態の評価は主治医によって行われます。 体液の状態を評価するための生体インピーダンス分光測定 (BIS) による定期的な研究訪問が実施される予定です。
結果と結論: ERI 研究は、集中治療医学で経腸輸液療法を受けている患者のためのその後の大規模な無作為対照試験を計画するための潜在的な結果パラメーターに関するデータを提供します。
倫理と普及: 治験はヘルシンキ宣言に従って実施されます。 それは、グッド・クリニカル・プラクティスに関する調和に関する国際会議の最新版で概説されている原則に同意します。 承認は、ウィーン医科大学の倫理委員会 (EK 番号 1790/2020) から得られました。 この研究は、公的臨床試験データベース (EudraCT Identifier Number 2018-002447-29、clinicaltrialsregister.eu) にも登録されています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Manfred Hecking, MD, PhD
- 電話番号:0043-699-10580831
- メール:manfred.hecking@meduniwien.ac.at
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Univ. Klinik für Innere Medizin III
- 電話番号:0043 1 40400-62090
- メール:postakhi3m@akhwien.at
研究場所
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-
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Vienna、オーストリア、1010
- 募集
- Klinik Favoriten
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コンタクト:
- Nikolaus Keil, MD
- メール:nikolaus.keil@meduniwien.ac.at
-
コンタクト:
- Maximilian Waller, MD
- メール:maximilian.waller@meduniwien.ac.at
-
Vienna、オーストリア、1090
- まだ募集していません
- Department of Internal Medicine III, Division of Nephrology and Dialysis, Medical University of Vienna, Austria
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コンタクト:
- Manfred Hecking, MD
- メール:manfred.hecking@meduniwien.ac.at
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 過去 72 時間以内に挿管された患者
- 年齢 > 18 歳
- 予想される必要な液体量は、4 mL/kg/h を超えない場合があります (永続的に、少なくとも 24 時間)。
- 出産の可能性のある女性患者における陰性の妊娠検査
- インフォームドコンセント。 一時的に同意が得られない患者の場合
- その後のインフォームド コンセントを提供する必要があります。
除外基準:
として定義される重度の胃腸疾患の証拠
- 3つ以上の症状を伴う胃腸障害(下記参照)または
- 腸間膜虚血が原因と考えられる場合、乳酸 >3mmol/L
- 腹腔内高血圧の臨床徴候および腹腔内圧の上昇 > 20 mmHg。
- 急性呼吸窮迫症候群などによる腹臥位などで早期の経腸栄養が受けられない患者
- 妊娠
- -過去3か月間の腹部手術(関係するすべての医師、研究者、および世話をする医師が、手術が腸液投与の制限を構成しないことに同意しない限り)
- ICUに連続入室した術後患者
- 挿管前の体外腎置換療法
- 捜査官の裁量で
胃腸障害の症状:
- 腸音の不在
- 腸の膨満
- 嘔吐/逆流量 >500ml
- 消化管出血
- 下痢(1日3回以上の液体便)
- 超音波検査で胃が膨満。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:静脈輸液アーム
グループ 1 (実践の標準/静脈内輸液グループ) では、経腸栄養以外の輸液の経腸投与は許可されません。
輸液は担当医師の判断で行い、輸液は「エロメルアイソトン」を選択します。
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この介入群では、輸液置換は主に静脈内投与によって行われます。
投与する輸液の使用物質は「エロメルアイソトン」になります。
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アクティブコンパレータ:経腸液アーム
グループ 2 (テスト実習/腸液グループ) では、腸液投与が主な投与方法になります。
静脈内輸液は、医師が独自の裁量で行うことができます。
投与される一次経腸液は水道水になり、選択される静脈液は「Elomel isoton」になります。
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この介入群では、水分補給は主に経腸投与によって行われます。
投与する腸液の使用物質は水道水になります。
選択される静脈内輸液は「エロメル アイソトン」になります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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逆流
時間枠:挿管の瞬間から抜管まで。
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胃/空腸プローブによる逆流の発生率と程度
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挿管の瞬間から抜管まで。
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ナトリウム/浸透圧
時間枠:挿管の瞬間から抜管まで。
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血清ナトリウムと血清浸透圧の違い
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挿管の瞬間から抜管まで。
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渇き
時間枠:最後の研究来院時(抜管の日)
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0 から 10 の数値評価スケール (NRS; 最悪 = 10) での喉の渇き
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最後の研究来院時(抜管の日)
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換気日数
時間枠:挿管の瞬間から抜管まで。
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換気日数
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挿管の瞬間から抜管まで。
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30日死亡率
時間枠:挿管の瞬間から挿管後 30 日まで
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30日死亡率
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挿管の瞬間から挿管後 30 日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腎不全
時間枠:挿管の瞬間から抜管まで。
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腎不全の発生率と程度、および腎機能
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挿管の瞬間から抜管まで。
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SOFAスコア
時間枠:挿管の瞬間から抜管まで
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患者の逐次臓器不全評価 (SOFA) スコアの違い。
このスコアには、PaO2 [mmHg]、FiO2 [%]、人工呼吸器 [はい/いいえ]、血小板 [/μL]、グラスコー昏睡スケール、ビリルビン [mg/dL]、平均動脈圧または必要な血管作用薬の投与、およびクレアチニン [ mg/dL]。
スコアの範囲は、0=最高から 24=最低です。
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挿管の瞬間から抜管まで
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BCM
時間枠:挿管の瞬間から抜管まで
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体組成計 (BCM) を使用した生体インピーダンス分光測定 (BIS) を含む体液量状態の違い
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挿管の瞬間から抜管まで
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Manfred Hecking, M.D.、Medical University of Vienna, Department of Nephrology and Dialysis
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- EK Nr. 1790/2020
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
静脈内注入の臨床試験
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Julien MaillardUniversity of Geneva, Switzerland; Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne完了
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