超低カロリー食によるグルカゴン様ペプチド-1アゴニズム (SemVLCD)
減量のための超低カロリー ダイエット (VLCD) 中の無駄のない筋肉の損失を防ぐための GLP-1 アゴニズムの同化効果
超低カロリー ダイエット (VLCD) は、短期間 (通常 8 ~ 12 週間) で大幅に減量し、血糖コントロールを劇的に改善する、非常に効果的で安全な方法です。 最近、英国国民保健サービスによって、選択された 2 型糖尿病患者の治療法として推奨されるようになりました。 しかし、VLCD の 1 つの欠点は、関連する骨格筋の損失であり、一部の患者に影響を及ぼします。
セマグルチドは、血糖コントロールを改善し、減量を促進する 2 型糖尿病の治療薬としてよく知られています。 最近の研究では、筋肉の成長を刺激する可能性があることも示されています。つまり、減量中に筋肉量を維持するのに役立つ可能性があります. したがって、この調査研究は、セマグルチドを VLCD と併用することで筋肉の損失量が減少し、VLCD の長期転帰を改善できるかどうかを確認することを目的としています。
この研究は、ロイヤルダービー病院の医学部の建物で行われます。 最大 45 名の参加者が募集され、次の 3 つのグループのいずれかに割り当てられます。
- セマグルチドのみ
- VLCDのみ
- セマグルチドと VLCD の併用 試験期間は 12 週間で、6 時間の来院が 2 回、4 時間の来院が 1 回、30 分の来院が 1 回を含む 4 回の来院で構成されます。 最初の訪問は、参加者が筋肉の成長率と筋肉量を測定するために安定同位体飲料を摂取するように求められる短い予備訪問です。 食物摂取と身体活動のモニタリングも開始されます。
訪問 1 と 3 は同一で、それぞれ 12 週間の介入期間の開始時と終了時に発生します。 これらの訪問中に、参加者は二重エネルギーX線吸収測定(DXA)スキャン、右外側広筋の超音波スキャンと筋肉生検、静脈内耐糖能検査、筋電図検査、筋肉機能の検査、歩行とバランス、およびに関するアンケートを受けます生活の質と身体活動。 これらの訪問は最大6時間続くと予想されます。
訪問 2 は、12 週間の途中の短い訪問で、約 4.5 時間続きます。 参加者は、筋肉タンパク質の分解率を決定するために、4時間にわたって複数回の血液検査を受けることに加えて、別のDXAスキャンと筋肉生検を受けます.
12週間の間、VLCD群は800キロカロリーの超低カロリー食を厳守するよう求められ、セマグルチド群は週に1回セマグルチドを自己注射する必要があります. 結合グループの参加者は、両方を行うよう求められます。 すべての参加者は、定期的な電話および/または電子メールで、12 週間にわたって綿密に監視されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Derby、イギリス、DE22 3DT
- 募集
- University of Nottingham, Royal Derby Hospital Centre
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コンタクト:
- Philip Atherton, BSc MSc PhD
- 電話番号:01332724622
- メール:philip.atherton@nottingham.ac.uk
-
主任研究者:
- Iskandar Idris
-
副調査官:
- Oluwaseun Anyiam
-
副調査官:
- Kenneth Smith
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副調査官:
- Beth Phillips
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副調査官:
- Dan Wilkinson
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 確認された2型糖尿病
- 体格指数 > 27kg·m-2
- VLCD、セマグルチド (またはその両方) の対象であり、通常の診療の範囲内
- インフォームドコンセントを提供する能力
除外基準:
- BMI > 50kg・m-2
- -現在の妊娠中または授乳中、または今後3か月以内に妊娠する予定
- コントロール不良の高血圧(血圧>200/120mmHg)
- インスリンによる現在の治療
- -GLP-1アゴニストの現在または最近の使用
- GLP-1アゴニストに対する以前の副作用
- VLCDプログラムへの現在または最近の関与(過去12か月以内)
- -過去12か月以内に5%を超える体重減少の履歴
- -過去12か月以内の外因性D2Oの摂取
- -臨床的に重要な心血管、脳血管または呼吸器疾患、神経障害または筋骨格系の問題の背景
- -現在の治療または緩和を受けている悪性腫瘍の病歴
- -GLP-1アゴニスト薬の使用を禁忌とする病状の病歴
- -研究への参加を妨げると研究者が判断したその他の病状
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:VLCDのみ
このグループの参加者は、1 日あたりのエネルギー摂取量が 800 キロカロリーに制限された、非常に低カロリーの食事をとられます。
600 キロカロリーは、Lighterlife UK が提供する総食事代替製品で構成されます。
残りの 200 キロカロリーは、参加者が食事代替製品全体を補うために追加の野菜を追加する柔軟性があり、食事にいくつかの多様性を与える.
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1日800キロカロリーを限度とする総食事代替
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アクティブコンパレータ:セマグルチドのみ
参加者は、臨床実践に従って、GLP-1アゴニストであるセマグルチドを毎週自己投与するよう求められます。
彼らは0.25mgから開始し、2週間ごとに(許容できる場合)1mgの維持用量まで増やすように求められ、これは研究の終わりまで続けられます.
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グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体アゴニスト
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実験的:VLCDとセマグルチドの併用
このグループの参加者は、VLCD に参加し、セマグルチドを毎週服用します (上記のとおり)。
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1日800キロカロリーを限度とする総食事代替
グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体アゴニスト
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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筋肉タンパク質合成率
時間枠:6週間
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筋肉への重水素の取り込み率を測定することにより、in vivo での骨格筋の成長率を測定
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6週間
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筋肉タンパク質の分解率
時間枠:6週間
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最初の経口ボーラス投与後の血液中の重水素標識 3-メチル-ヒスチジンの出現率を使用して、in vivo での骨格筋の分解率を測定する
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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骨格筋量
時間枠:12週間
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DXA スキャニング (kg および総体重のパーセンテージで測定) および最初のボーラス投与後の尿中のクレアチン トレーサーの出現率を使用した新しい技術から決定
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12週間
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脂肪量
時間枠:12週間
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DXA スキャンから決定 (kg および総重量のパーセンテージで測定)
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12週間
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総体重
時間枠:12週間
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キログラムで測定
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12週間
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全身のインスリン感受性
時間枠:12週間
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静脈内ブドウ糖負荷試験と空腹時インスリンとブドウ糖の測定を使用して決定
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12週間
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膵臓ベータ細胞機能
時間枠:12週間
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静脈内ブドウ糖負荷試験と空腹時インスリンとブドウ糖の測定を使用して決定
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12週間
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骨格筋力
時間枠:12週間
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左膝伸展の最大随意収縮 (MVC) から決定
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12週間
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骨格神経筋機能
時間枠:12週間
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筋電図検査時の力の安定性の測定を使用して評価
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12週間
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総骨格筋機能
時間枠:12週間
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短い一連の身体能力テスト (SBPPT) を使用して測定され、骨格全体の骨格筋機能の全体的なスコアが得られます (12 点満点)。
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12週間
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右外側広筋の厚み
時間枠:12週間
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筋肉の超音波検査から決定
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12週間
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右外側広筋断面積 (CSA)
時間枠:12週間
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筋肉の超音波検査から決定
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12週間
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右外側広筋筋繊維のペネーション角度
時間枠:12週間
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筋肉の超音波検査から決定
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12週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Iskandar Idris、Professor in Diabetes and Vascular Medicine & Honorary Consultant
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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