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超低カロリー食によるグルカゴン様ペプチド-1アゴニズム (SemVLCD)

2022年10月31日 更新者:University of Nottingham

減量のための超低カロリー ダイエット (VLCD) 中の無駄のない筋肉の損失を防ぐための GLP-1 アゴニズムの同化効果

超低カロリー ダイエット (VLCD) は、短期間 (通常 8 ~ 12 週間) で大幅に減量し、血糖コントロールを劇的に改善する、非常に効果的で安全な方法です。 最近、英国国民保健サービスによって、選択された 2 型糖尿病患者の治療法として推奨されるようになりました。 しかし、VLCD の 1 つの欠点は、関連する骨格筋の損失であり、一部の患者に影響を及ぼします。

セマグルチドは、血糖コントロールを改善し、減量を促進する 2 型糖尿病の治療薬としてよく知られています。 最近の研究では、筋肉の成長を刺激する可能性があることも示されています。つまり、減量中に筋肉量を維持するのに役立つ可能性があります. したがって、この調査研究は、セマグルチドを VLCD と併用することで筋肉の損失量が減少し、VLCD の長期転帰を改善できるかどうかを確認することを目的としています。

この研究は、ロイヤルダービー病院の医学部の建物で行われます。 最大 45 名の参加者が募集され、次の 3 つのグループのいずれかに割り当てられます。

  1. セマグルチドのみ
  2. VLCDのみ
  3. セマグルチドと VLCD の併用 試験期間は 12 週間で、6 時間の来院が 2 回、4 時間の来院が 1 回、30 分の来院が 1 回を含む 4 回の来院で構成されます。 最初の訪問は、参加者が筋肉の成長率と筋肉量を測定するために安定同位体飲料を摂取するように求められる短い予備訪問です。 食物摂取と身体活動のモニタリングも開始されます。

訪問 1 と 3 は同一で、それぞれ 12 週間の介入期間の開始時と終了時に発生します。 これらの訪問中に、参加者は二重エネルギーX線吸収測定(DXA)スキャン、右外側広筋の超音波スキャンと筋肉生検、静脈内耐糖能検査、筋電図検査、筋肉機能の検査、歩行とバランス、およびに関するアンケートを受けます生活の質と身体活動。 これらの訪問は最大6時間続くと予想されます。

訪問 2 は、12 週間の途中の短い訪問で、約 4.5 時間続きます。 参加者は、筋肉タンパク質の分解率を決定するために、4時間にわたって複数回の血液検査を受けることに加えて、別のDXAスキャンと筋肉生検を受けます.

12週間の間、VLCD群は800キロカロリーの超低カロリー食を厳守するよう求められ、セマグルチド群は週に1回セマグルチドを自己注射する必要があります. 結合グループの参加者は、両方を行うよう求められます。 すべての参加者は、定期的な電話および/または電子メールで、12 週間にわたって綿密に監視されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

45

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Derby、イギリス、DE22 3DT
        • 募集
        • University of Nottingham, Royal Derby Hospital Centre
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Iskandar Idris
        • 副調査官:
          • Oluwaseun Anyiam
        • 副調査官:
          • Kenneth Smith
        • 副調査官:
          • Beth Phillips
        • 副調査官:
          • Dan Wilkinson

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 確認された2型糖尿病
  • 体格指数 > 27kg·m-2
  • VLCD、セマグルチド (またはその両方) の対象であり、通常の診療の範囲内
  • インフォームドコンセントを提供する能力

除外基準:

  • BMI > 50kg・m-2
  • -現在の妊娠中または授乳中、または今後3か月以内に妊娠する予定
  • コントロール不良の高血圧(血圧>200/120mmHg)
  • インスリンによる現在の治療
  • -GLP-1アゴニストの現在または最近の使用
  • GLP-1アゴニストに対する以前の副作用
  • VLCDプログラムへの現在または最近の関与(過去12か月以内)
  • -過去12か月以内に5%を超える体重減少の履歴
  • -過去12か月以内の外因性D2Oの摂取
  • -臨床的に重要な心血管、脳血管または呼吸器疾患、神経障害または筋骨格系の問題の背景
  • -現在の治療または緩和を受けている悪性腫瘍の病歴
  • -GLP-1アゴニスト薬の使用を禁忌とする病状の病歴
  • -研究への参加を妨げると研究者が判断したその他の病状

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:VLCDのみ
このグループの参加者は、1 日あたりのエネルギー摂取量が 800 キロカロリーに制限された、非常に低カロリーの食事をとられます。 600 キロカロリーは、Lighterlife UK が提供する総食事代替製品で構成されます。 残りの 200 キロカロリーは、参加者が食事代替製品全体を補うために追加の野菜を追加する柔軟性があり、食事にいくつかの多様性を与える.
1日800キロカロリーを限度とする総食事代替
アクティブコンパレータ:セマグルチドのみ
参加者は、臨床実践に従って、GLP-1アゴニストであるセマグルチドを毎週自己投与するよう求められます。 彼らは0.25mgから開始し、2週間ごとに(許容できる場合)1mgの維持用量まで増やすように求められ、これは研究の終わりまで続けられます.
グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体アゴニスト
実験的:VLCDとセマグルチドの併用
このグループの参加者は、VLCD に参加し、セマグルチドを毎週服用します (上記のとおり)。
1日800キロカロリーを限度とする総食事代替
グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体アゴニスト

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋肉タンパク質合成率
時間枠:6週間
筋肉への重水素の取り込み率を測定することにより、in vivo での骨格筋の成長率を測定
6週間
筋肉タンパク質の分解率
時間枠:6週間
最初の経口ボーラス投与後の血液中の重水素標識 3-メチル-ヒスチジンの出現率を使用して、in vivo での骨格筋の分解率を測定する
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨格筋量
時間枠:12週間
DXA スキャニング (kg および総体重のパーセンテージで測定) および最初のボーラス投与後の尿中のクレアチン トレーサーの出現率を使用した新しい技術から決定
12週間
脂肪量
時間枠:12週間
DXA スキャンから決定 (kg および総重量のパーセンテージで測定)
12週間
総体重
時間枠:12週間
キログラムで測定
12週間
全身のインスリン感受性
時間枠:12週間
静脈内ブドウ糖負荷試験と空腹時インスリンとブドウ糖の測定を使用して決定
12週間
膵臓ベータ細​​胞機能
時間枠:12週間
静脈内ブドウ糖負荷試験と空腹時インスリンとブドウ糖の測定を使用して決定
12週間
骨格筋力
時間枠:12週間
左膝伸展の最大随意収縮 (MVC) から決定
12週間
骨格神経筋機能
時間枠:12週間
筋電図検査時の力の安定性の測定を使用して評価
12週間
総骨格筋機能
時間枠:12週間
短い一連の身体能力テスト (SBPPT) を使用して測定され、骨格全体の骨格筋機能の全体的なスコアが得られます (12 点満点)。
12週間
右外側広筋の厚み
時間枠:12週間
筋肉の超音波検査から決定
12週間
右外側広筋断面積 (CSA)
時間枠:12週間
筋肉の超音波検査から決定
12週間
右外側広筋筋繊維のペネーション角度
時間枠:12週間
筋肉の超音波検査から決定
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Iskandar Idris、Professor in Diabetes and Vascular Medicine & Honorary Consultant

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月15日

一次修了 (予想される)

2023年7月28日

研究の完了 (予想される)

2023年7月28日

試験登録日

最初に提出

2022年5月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月31日

最初の投稿 (実際)

2022年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月31日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 21031

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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