上肢リハビリテーションのための頸髄損傷の参加者における脳制御脊髄刺激 (UP2)

STIMO と呼ばれる現在の最初の人間の臨床試験では、電気硬膜外脊髄刺激 (EES) を適用して、慢性重度脊髄損傷 (SCI) を持つ個人が集中的な自発運動神経リハビリテーション トレーニングを完了できるようにします。 この臨床実現可能性研究では、EES は歩行機能の即時強化を引き起こし、集中的な神経リハビリテーション プログラムに統合されました。 この治療法は、脚の運動制御を改善し、重度の SCI 患者の神経学的回復をある程度まで引き起こしました (Wagner et al. 2018, Kathe et al. 2022)。

同時に、前臨床および臨床の証拠は、頸髄刺激による上肢筋肉の同様の動員を示し、麻痺後の腕の動きを再誘発しました。 電気刺激の空間的および時間的変調は、特定の機能に向かって筋肉群を選択的に活性化できます。

クリナテック (CEA、フランス、グルノーブル) は、運動皮質からの電気信号を長時間記録できる 64 チャネルの硬膜外電極アレイを備えた埋め込み型皮質電図 (ECoG) 記​​録装置を開発しました。 この ECoG ベースのシステムにより、四肢麻痺の患者が外骨格を制御できるようになりました (Clinicaltrials.gov、 NCT 02550522) 上肢制御の自由度は最大 8 です (Benabid et al., 2019)。 このデバイスは、これまでに 4 人に埋め込まれています。そのうちの 1 人は、このシステムを病院と自宅の両方で 3 年以上使用しています。

進行中の別の臨床研究: STIMO-BSI (Brain Spine Interface) (Clinicaltrials.gov: NTC04632290) は、EES と ECoG 技術を組み合わせて、皮質信号の解読を通じて慢性 SCI 患者の脚の運動制御を可能にします。

この研究では、研究者は、頸部SCIを持つ個人におけるECoG制御EESの安全性と予備的な有効性をテストし、参加者の運動意図と病変の下の脊髄との間に直接的な橋渡しを確立します。これにより、腕の動きの自発的な制御が回復する可能性があります神経リハビリテーションと組み合わせると、神経学的回復を促進します。