維持血液透析患者における好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン VS 血管石灰化 (NGAL)

実験的：パリカルシトール

続発性副甲状腺機能亢進症（SHPT）を伴う維持血液透析患者はパリカルシトールで治療

薬：パリカルシトール

この研究は、研究者の臨床投薬を妨げるものではなく、薬物の使用法と投与量は、実際の使用に従って記録されます。 パリカルシトールの推奨開始用量は、体重、ベースライン iPTH、または以前の投薬との組み合わせに基づく場合があります。 投与量の調整は、透析前の iPTH、Ca および P に従って決定する必要があります。iPTH レベルは 150 ～ 300pg/ml に維持する必要がありますが、Ca および P レベルは注意深く監視する必要があります。 高カルシウム血症が発生した場合は、これらのパラメーターが正常に戻るまで、用量を減らすか、投薬を中止する必要があります。その後、パリカルシトールの投与量を減らして再開する必要があります。 治療の結果としてPTHレベルが低下した場合は、それに応じて投薬量を減らす必要があるかもしれません. 用量調整間隔は 2～4 週間で、安全上の理由から用量はすぐに調整できます。

他の名前：

• カルシトリオール
• カルシウム模倣薬

12か月後のベースライン血漿NGALレベルからの変化

エリサ

12か月後のベースラインの血管石灰化からの変化

アガットストン法による連続コンピュータ断層撮影画像からの冠動脈石灰化スコア (CACS) を使用して心血管石灰化を評価します。1 点 = 130 ～ 199HU、2 点 = 200 ～ 299HU、3 点 =300 ～ 399HU、4 点≧ 400HU。 腹部大動脈石灰化スコア (AACS) は、側方二重エネルギー X 線吸収測定脊椎から Kauppila 法により 0 ～ 3 点で測定されます。 前胸部 X 線写真は、大動脈弓ノブの単純な石灰化スコア (0 ～ 100%) を実行するために使用されます。 スコアが高いほど悪い結果を意味します。

12か月時点の慢性腎臓病-ミネラルおよび骨障害に関連する臨床検査のベースラインからの変化

血清カルシウムとリンは、当社の検査センターにあるベックマン自動生化学分析装置によって分析されます。 ELISAで測定した血中iPTH。

12か月後のベースライン骨密度検査からの変化

定量的コンピュータ断層撮影法（QCT）測定は、腰椎（後突起を除く椎体全体の L 1 および L 2 の平均）および股関節で実行されます。