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周産期うつ病と有害な子供時代の経験:予防試験 (PPD-ACE)

2023年9月11日 更新者:Emily Miller、Northwestern University

小児期の有害な経験の歴史を持つ出産者における周産期うつ病の予防: タイプ 2 効果の実装試験

この臨床試験の目的は、幼少期に不利な経験をした個人における ROSE の影響を評価することです。 それが答えようとしている主な質問は、通常の強化された治療と比較して、共同ケアモデル内での ROSE の提供は抑うつ症状の軌跡を改善し、周産期うつ病の発症を予防するかということです。

参加者は、周産期の共同ケアプログラム内でケアマネージャーによって提供される、通常の強化された治療または ROSE 介入のいずれかに無作為に割り付けられます。 彼らは、症状の軌跡を知らせるために、4週間ごとにうつ病の症状の自己報告調査を完了します. 彼らはまた、臨床面接を完了して、大うつ病エピソードのインシデント診断を確立します。

調査の概要

詳細な説明

親になるまでの移行期における幼少期の経験が顕著であることは、幼少期に逆境を経験した人が周産期うつ病になるリスクを強調しています。 周産期うつ病の予防による小児期の逆境の悪影響の緩和は、生殖の正義に焦点を当てた公衆衛生戦略の不可欠な要素です。 ACE の病歴を持つ妊婦の周産期うつ病を予防するために、共同ケア モデルを最も効果的に活用できるかどうか、またどのように活用できるかは不明です。 これらの質問に答えるために、ROSE 介入をモデルとし、タイプ 2 ハイブリッド効果実装設計を利用した周産期の共同ケア プログラムに組み込まれた、トラウマに基づく対人療法のランダム化臨床試験を提案します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

76

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Emily S Miller, MD, MPH
  • 電話番号:47452 401-274-1122
  • メールEmMiller@wihri.org

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • 募集
        • Northwestern Medicine
        • コンタクト:
          • Sheehan Fisher, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • Northwestern Medicine での少なくとも 1 回の出生前訪問
  • 妊娠24週未満
  • 異常のない妊娠
  • 英語またはスペイン語を話す
  • ACE スコア > 3
  • シングルトン妊娠

除外基準:

  • プレンティス ウィメンズ ホスピタル以外での出産の意思
  • アクティブな大うつ病エピソード
  • 活性物質使用障害
  • 競合する介入または結果を伴う研究への参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:従来通りの強化治療
通常のように強化された治療に無作為に割り付けられた患者は、周産期うつ病および ACE と周産期うつ病との関連について簡単な心理教育を受けます。 共同ケアプログラムに関する情報が提供されます。 個人は、周産期うつ病の予防プログラムなしで、毎月自己申告によるうつ病のスクリーニングで追跡されます。 偶発的なうつ病の症状があると特定された人は、共同ケアモデル内での治療に関する推奨事項を受け取ります。
実験的:ローズ介入
介入に無作為に割り付けられた人には、4 つのグループベースの出生前セッションと、共同ケア モデルに組み込まれた新しい母親のためのリーチ アウト、スタンド ストロング、エッセンシャルズ (ROSE) プログラムによってガイドされる産後の「ブースター」セッション 1 つが提供されます。 参加者は、うつ病の自己申告スクリーニングを毎月行い、うつ病の症状があると特定された人は、共同ケアモデルの範囲内で治療を受けます。
5部構成の対人療法ベースの介入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
うつ病の症状
時間枠:産後6ヶ月まで
うつ病の症状の軌跡は、管理された患者健康アンケート-9(PHQ-9)画面を介して測定されます
産後6ヶ月まで
周産期うつ病
時間枠:産後6ヶ月まで
周産期うつ病には、介入にマスクされた訓練を受けた研究員によって測定された縦間隔フォローアップ検査を使用して評価された、大うつ病エピソードのあらゆるカテゴリー診断が含まれます。
産後6ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
不安症状
時間枠:産後6ヶ月まで
不安症状の軌跡は、全般性不安障害-7 (GAD-7) スクリーニングを介して測定され、登録から産後 6 か月まで 4 週間ごとに実施されます。
産後6ヶ月まで
全般性不安障害
時間枠:産後6ヶ月まで
全般性不安障害には、全般性不安障害の任意の分類診断が含まれ、妊娠第 3 期、産後 3 か月、および産後 6 か月の時点で、介入をマスクした訓練を受けた研究員によって測定された縦間隔フォローアップ検査を使用して評価されます。
産後6ヶ月まで
心的外傷後ストレス障害
時間枠:産後6ヶ月まで
心的外傷後ストレス障害には、妊娠第 3 期、産後 3 か月、および産後 6 か月の介入をマスクした訓練を受けた研究員によって測定された、縦断間隔フォローアップ検査を使用して評価された、心的外傷後ストレス障害の任意の分類診断が含まれます。 .
産後6ヶ月まで
大人の関係における愛着
時間枠:産後6ヶ月まで
大人の人間関係における愛着は、第 3 期、産後 3 か月、および産後 6 か月に実施される、親密な関係における経験 - 改訂版アンケートで測定されます。
産後6ヶ月まで
心の支え
時間枠:産後6ヶ月まで
感情的なサポートは、妊娠第 3 期、産後 3 か月、および産後 6 か月に投与される PROMIS Emotional Support-Short Form で測定されます。
産後6ヶ月まで
認識されたストレス症状
時間枠:産後6ヶ月まで

ストレス症状の軌跡は、登録から産後 6 か月まで 4 週間ごとに実施される知覚ストレス スケール (PSS) スクリーニングによって測定されます。

最小値: 0

最大値:40

スコアが高いほど結果が悪いことを示します

産後6ヶ月まで
一般的な自己効力感
時間枠:産後6ヶ月まで

自己効力感は、患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) 自己効力感スケールを使用して測定され、妊娠第 3 期、産後 3 か月後、および産後 6 か月後に実施されます。

最小値: 10

最大値:50

スコアが高いほど結果が良好であることを示します

産後6ヶ月まで
子育ての自己効力感
時間枠:産後6ヶ月まで

子育ての自己効力感は、妊娠第 3 期、産後 3 か月、および産後 6 か月に実施される子育て有能感スケールで測定されます。

最小値: 17

最大値:102

スコアが高いほど結果が良好であることを示します

産後6ヶ月まで
母乳育児の自己効力感スケール
時間枠:産後6ヶ月まで

母乳育児の自己効力感は、妊娠第 3 期、産後 3 か月後、および産後 6 か月後に実施される母乳育児自己効力感スケールで測定されます。 評価された各時点で授乳中の個人が含まれます。

最小値: 14

最大値:70

スコアが高いほど結果が良好であることを示します

産後6ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年7月20日

一次修了 (推定)

2024年12月31日

研究の完了 (推定)

2025年8月31日

試験登録日

最初に提出

2023年3月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月31日

最初の投稿 (実際)

2023年4月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月11日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • STU00217940

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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