進行性甲状腺がんの外科的管理に関する欧州多施設共同研究 (ATCEU)

甲状腺がんの発生率は、先進国の間で過去数十年にわたって指数関数的に上昇しています。 これは主に、予後が良好な小さな高分化型癌 (DTC) に起因すると考えられていますが、進行癌の発生率も上昇しています。 進行性甲状腺がんの特徴は、この分野の経験豊富な外科医によって直感的に認識されていますが、学会間で共通の定義はまだ確立されていません。 進行がんの 4 つの主な特徴は、局所的および局所的に進行した疾患、遠隔転移、および再発です。 進行性疾患の最適な治療のためのガイドラインは、主に、DTC、甲状腺髄様がん (MTC)、および最近の未分化甲状腺がん (ATC) に関する米国甲状腺協会 (ATA) のガイドラインなど、各がんサブタイプのより広範なガイドラインに含まれています。 ヨーロッパでは、甲状腺がんに関する欧州臨床腫瘍学会 (ESMO) の 2019 年ガイドラインに、甲状腺がんの各タイプの進行性疾患の管理に関するサブセクションが含まれています。 公開されたガイドラインに共通する制限は、高度な疾患に関する推奨事項の根拠となるエビデンスが中程度から低レベルであることです。ただし、R0/R1 切除が達成可能な場合、手術の最重要性に関しては幅広いコンセンサスに達しています。 最近、腫瘍に見られる遺伝子変化に導かれた標的療法の新しい進歩により、患者に新しい治療オプションが提供されました。したがって、最新のガイドラインでは、これらの臨床試験に進行疾患の患者を含めることを奨励しています。 最後に、ネオアジュバント療法のモダリティは着実に進歩しており、有望な結果が得られ、より多くの患者が手術の恩恵を受けることができます。