진행성 갑상선암의 외과적 관리에 관한 유럽 다기관 연구 (ATCEU)

갑상선암의 발병률은 선진국에서 지난 수십 년 동안 기하급수적으로 증가했습니다. 이는 주로 예후가 우수한 작은 잘 분화된 암종(DTC)에 기인하지만 진행된 질병의 비율도 증가했습니다. 진행성 갑상선암의 특성은 해당 분야의 숙련된 외과 의사에 의해 직관적으로 인식되지만 과학계에서는 아직 공통된 정의에 도달하지 못했습니다. 진행성 암의 4가지 주요 특징은 국소 및 지역적으로 진행된 질병, 원격 전이 및 재발입니다. 진행성 질환의 최적 치료에 대한 가이드라인은 DTC, 갑상선 수질암(MTC) 및 가장 최근에는 역형성 갑상선암(ATC)에 대한 미국갑상선협회(American Thyroid Association, ATA) 가이드라인과 같은 각 암 아형의 광범위한 가이드라인에 주로 포함되어 있습니다. 유럽 ​​환경에서 갑상선암에 대한 유럽종양학회(ESMO) 2019 지침에는 각 갑상선암 유형의 진행성 질환 관리에 대한 하위 섹션이 포함되어 있습니다. 발표된 가이드라인의 일반적인 한계는 고급 질병 권장 사항이 기반으로 하는 중간 수준에서 낮은 수준의 증거입니다. 그러나 R0/R1 절제가 가능한 경우 수술의 가장 중요한 중요성에 대해 광범위한 합의에 도달했습니다. 최근 종양에서 발견된 유전적 변이에 의해 안내되는 표적 치료의 새로운 발전은 환자에게 새로운 치료 옵션을 제공했습니다. 따라서 최신 지침에서는 이러한 임상 시험에 진행성 질환 환자를 포함할 것을 권장합니다. 마지막으로, 신보강 요법 양식은 유망한 결과로 지속적으로 기반을 다지고 있어 더 많은 환자가 수술의 혜택을 받을 수 있습니다.