Hot Giobor による EUS ガイド下肝胃瘻術

内視鏡的超音波ガイド下肝胃瘻術 (EUS-HGS) は、内視鏡的逆行性胆道膵管造影 (ERCP) が失敗または困難な患者で胆道ドレナージを行う方法です。 ERCP の失敗の理由は、胃の出口の閉塞またはカニューレ挿入の失敗が原因である可能性があります。 HGS では、内視鏡超音波の誘導下で胆管と胃の間にステントを配置して、手術と同様の胆道ドレナージ ルートを作成します。 報告された全体的な成功率は 94% で、全体的な合併症率は 14% です。 最も一般的な合併症には、気腹（腹部に空気が漏れる）や胆汁漏れなどがあります。 どちらの合併症も通常は保守的に管理されます。 EUS ガイド付き HGS は一般的に行われていますが、この手順に使用されるステントの種類はまだ進化中です。 合併症を防ぐために、特定のステントが必要です。 HK で最も一般的に使用されるステントは、ハイブリッド ステントであり、ステントの移動を避けるために肝臓部分が覆われておらず、胆汁漏れと気腹を避けるためにステントの残りの部分が覆われています。 このステントはすでに入手可能で、Giobor ステントと呼ばれています。 ただし、このステントを使用するには、EUS 手順中に胆管を最初に EUS 針で穿刺し、次にガイドワイヤーを通し、エネルギー装置付き 6Fr サイトトームで胆管を拡張する必要があります。その後、ステントを通すことができます。 このプロセスは煩雑であり、デバイスの交換中に複雑になる可能性が高くなります。 焼灼に適合した新開発のステントが開発されました。 このステントの使用により、ステント留置の工程が短縮されます。 現在の研究は、EUS-HGS (Niti-S HOT Giobor) の性能のために設計された、焼灼装置に適合した新しいステントの実現可能性と安全性を評価することを目的としています。