進行膵癌の治療におけるQYHJと標準化学療法の臨床効果
進行性膵臓癌の治療における標準的な化学療法と組み合わせたQingyiHuaji最適化処方の臨床的有効性:前向き、多施設、無作為化対照臨床研究
調査の概要
詳細な説明
膵臓がんは、悪性度が高く予後の悪い消化管腫瘍です。 手術後の早期患者の全体的な 5 年生存率は 9% 未満ですが、進行期患者の生存期間の中央値はわずか 3 ~ 6 か月です。 統計によると、2020 年には、世界中で約 420,000 人の膵臓がんが新たに発生し、約 410,000 人が死亡しました。 中国では、生活水準の向上と高齢化の進展に伴い、膵臓がんの罹患率が年々上昇しており、男性7位、死亡率は男性6位、女性8位となっています。
解剖学的に深い位置にあり、典型的な臨床症状がなく、腫瘍の浸潤と転移が容易であるため、膵臓がんは早期に検出することが困難です。 患者の 80% 以上は、診断時に局所進行期にあるか遠隔転移があるため、根治手術の機会を失っています。 現在、アルブミン結合パクリタキセルレジメンまたはFOLFIRINOX(フルオロウラシル、カルシウムロイコボリン、イリノテカン、オキサリプラチン)レジメンと組み合わせたゲムシタビンが、膵臓癌の第一選択化学療法レジメンです。
しかし、膵臓がんは化学療法や放射線療法に対する感受性が低く、標的療法や免疫療法はほとんど進歩しておらず、ここ数十年で膵臓がんの生存率が大幅に改善されていません。 一方、他の一般的な腫瘍の治療効果は急速に進歩しています。 米国の NCI は、膵臓がんの治療にブレークスルーがなければ、2030 年までに膵臓がんがヒトの 2 番目に大きな腫瘍死因子になると推定しています。
復旦大学上海がんセンターの研究チームは、20年近くの献身的な研究の後、伝統的な中国医学と西洋医学の統合治療モードを実施して、進行膵臓がん患者の生存率を改善し、進行膵臓がん患者のOSの中央値を作りました化学療法単独よりも 45% 長く世界トップレベルに達し、3 年生存率、5 年生存率はそれぞれ 15% と 6.2% に達します。 しかし、転移のない切除不能な局所進行膵臓がん患者の生存率と生活の質を改善する方法は、さらに研究する価値があります。
結果は、QingyiHuayi フォーミュラが進行性膵臓癌において一定の抗腫瘍効果を有し、QingyiHuayi フォーミュラと化学療法との組み合わせが、患者の生存期間を延長し、臨床的利益率を改善し、治療有効率を増加させることなく改善する可能性があることを示唆しています。放射線療法と化学療法の副作用。 癌毒素の病因理論は、癌毒素の病因が症候群分化の核心であるべきであると提唱し、疾患分化によるTCM腫瘍分類の複雑で困難な問題を解決する。 癌毒素の病因の臨床的同定の4つの重要なポイントを提唱し,癌ウイルスの同定と診断技術のボトルネックの突破口を達成した。 抗癌解毒治療法と抗癌解毒漢方薬の分類を確立し、TCM腫瘍の臨床精密治療と薬物使用を促進する。 したがって、Qingyihuayi フォーミュラは、進行性膵臓癌の安全で効果的な治療計画です。 最適化後、進行性膵臓がんの治療における青一華式の価値を明らかにし、より多くの標的グループの利益を見つけるために、より多くの臨床研究が必要です。
ランダム割り当てと割り当て隠蔽を制御し、ランダム化比較試験の科学と標準化を確実にするために、Beijing Biaoji Information Technology Co., Ltd.のIWRSシステムをランダム化に使用しました。
データのマルチチャネルアップロード、安全な保管、データの感度低下とデータ共有、およびデータ入力の正確さと簡単なクリーニングを保証するために、EDC システムを確立する必要があります。 EDCシステムは北京Biaozhi Information Technology Co., Ltd.に委託されています。 それには以下が含まれます:①EDCシステム。 ②システム支援サービス:CRFアノテーション、eCRF構築・テスト、論理検証(論理検証計画、論理検証ルールプログラミング、論理検証ルールテスト)、EDCトレーニングサービス③プロジェクト管理。
関連文献で報告されている局所進行膵臓がんの生存期間の中央値は 4.43 か月であり、研究グループの予想生存期間の中央値は 7.03 か月です。 試験レベル(α)は 0.05、試験効果(1-β)は 0.80 に設定され、期待される脱落率は 10% です。 PASSソフトウェアで計算した後、合計306人の患者が登録されると予想され、実験群と対照群は1:1でランダムに分割され、実験群の患者は153人、対照群の患者は153人でした。
この研究では、記述統計分析が使用されます。 測定データは、平均、標準偏差、中央値、下位四分位数、上位四分位数、最小値、最大値で表されます。 カウントデータとランクデータのリスト頻度(成分比)と割合。 各グループに登録された被験者の数、および脱落した症例と除外された症例の数を記述します。 研究の最終的な分析は、研究期間を通じて被験者によって収集されたデータに基づいて行われます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Hao Chen, professor
- 電話番号:18017312356
- メール:chengkll@sina.com
研究場所
-
-
Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100000
- まだ募集していません
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
コンタクト:
- Lixing Liu
- 電話番号:13401009117
- メール:liulixing1986@126.com
-
-
Jiangsu
-
Nanjing、Jiangsu、中国、210000
- まだ募集していません
- Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine
-
コンタクト:
- Ye Zhang
- 電話番号:18262636620
- メール:zhangye881221@163.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200000
- 募集
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
コンタクト:
- Hao Chen
- 電話番号:18017312356
- メール:chengkll@sina.com
-
副調査官:
- Linjia Peng
-
副調査官:
- Yujie Li
-
主任研究者:
- Hao Chen
-
副調査官:
- Jiangang Zhao
-
Shanghai、Shanghai、中国、200000
- まだ募集していません
- Longhua Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
-
コンタクト:
- Aiguang Zhao
- 電話番号:13661472241
- メール:2538312201@qq.com
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認されたステージIVの膵管腺癌。
- 予想される生存期間は 3 か月以上です。
- -患者は、NCCN膵臓がんガイドラインの2022年版で推奨されているゲムシタビンベースの第一選択併用療法の標準治療を満たしています。
- 18 歳以上 75 歳以下。
- ECOG 身体状態スコア 0-1。
- -患者は、好中球≥1,500 / ul、ヘモグロビン≥8.0gm / dL、血小板≥80,000 / uL、血清クレアチニン<2.0 mg / dL、ビリルビン<1.5 mg / dL、アラニンアミノトランスフェラーゼ<3回として定義される適切な臓器および骨髄機能を所有しています通常の上限;デシクリン治療後に閉塞性黄疸が研究に参加することを許可された場合、肝機能マーカーは、ビリルビン < 2.5 mg/dL およびアラニンアミノトランスフェラーゼ < 正常上限の 5 倍に適度に緩和されました。
- 患者には、RECIST1.1 評価基準を満たす測定可能な病変が必要です。 骨スキャンの異常単独または単純な X 線写真に示される溶骨性変化は、測定可能な病変ではありませんが、骨スキャンの異常と併せて評価することができます。 単純な骨形成性骨転移、胸膜または腹膜の滲出、および放射線損傷は、測定可能な病変とは見なされませんでした。
- 以前に「Qingyi Huayji Optimized Formula」を受けていない患者 (2 週間未満の薬を服用している患者は、研究者の裁量で含めることができます)、および以前に他の伝統的な中国医学治療を受けた患者は、1 週間前に薬の服用を中止する必要があります。この研究。
- -生殖年齢の女性被験者は、治験薬の開始前2週間以内に陰性の妊娠検査を受けなければならず、治験期間中および治験後3か月以内に医学的に承認された非常に効果的な避妊薬(子宮内避妊具、避妊薬またはコンドームなど)を喜んで使用する必要があります。最後の治験薬投与;生殖年齢の女性のパートナーを持つ男性被験者は、研究期間中および最後の研究投与後3か月以内に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
- 患者は十分なコンプライアンスを持ち、書面によるインフォームドコンセントを理解して署名することができ、TCM症候群情報の収集に協力することが期待されています;
- -SIRI値≥0.8; SIRI = N × M/L、N、M、および L は、それぞれ末梢血の好中球、単球、およびリンパ球の数を表します。
除外基準:
- ECOG スコアが 2 以上の患者、抗腫瘍療法に耐えられない患者、または最良の支持療法しか受けられない患者は、この研究に含めることは考慮されませんでした。
- -予想生存期間が3か月未満。
- 下肢の深部静脈血栓症、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会グレードIIIまたはIV)、不安定狭心症などを含むその他の深刻な疾患または状態
- -静脈内抗生物質治療を必要とする同時感染の患者。
- 妊娠中または授乳中の女性。 -この治験の治療期間中および治験薬の最終投与後12週間以内に、許容できる避妊方法を使用したくない、または使用できなかった妊娠可能年齢の女性。
- 既知の膵臓神経内分泌腫瘍、腺房細胞癌、膵管内乳頭腫瘍、およびその他の種類の膵臓腫瘍。
- -子宮頸部上皮内がん、治療を受けた基底細胞がん、および表在性膀胱腫瘍(Ta、TisおよびT1)を除く、原発巣または膵臓がんと組織学的に異なる過去または同時のがん。 含める前に3年以上治癒していた癌はすべて認められました。
- Qingyihuaji最適化処方の成分にアレルギーがあることが知られている人.
- 伝統的な漢方薬または未治療の吸収不良症候群を飲み込むことができない、または伝統的な漢方薬を服用したくない.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験グループ
QingyiHuaji 最適化フォーミュラと標準治療の組み合わせ
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Qingyihuaji Optimization Formula 各バッグには次のものが含まれています。 (2)Hedyotis diffusa Willd。
(Sheshecao); (3) Amorphophallus rivieri Durieu (Sheliugu); (4) Amomi Fructus Rotundus (どうこう); (5) Gynostemma pentaphyllum (Thunb.)
マキノ(アマチャヅル); (6) Semen Coicis (Yiyiren); (7) Ganoderma lucidum (Curtis) P. Karst.
(霊芝)。
1回1袋、1日2回、熱湯ですすぎ、継続投与、朝晩経口投与、3週間ごとを1サイクルとする。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ群
プラセボと標準治療の併用
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Qingyihuaji Optimization Formula 各バッグには次のものが含まれています。 (2)Hedyotis diffusa Willd。
(Sheshecao); (3) Amorphophallus rivieri Durieu (Sheliugu); (4) Amomi Fructus Rotundus (どうこう); (5) Gynostemma pentaphyllum (Thunb.)
マキノ(アマチャヅル); (6) Semen Coicis (Yiyiren); (7) Ganoderma lucidum (Curtis) P. Karst.
(霊芝)。
1回1袋、1日2回、熱湯ですすぎ、継続投与、朝晩経口投与、3週間ごとを1サイクルとする。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:無作為化日から何らかの原因による死亡日まで、最大24か月まで評価
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無作為化から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
最終分析の時点でまだ生存している被験者、または追跡調査に失敗した被験者は、既知の生存の最後の日付で切り捨てられます。
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無作為化日から何らかの原因による死亡日まで、最大24か月まで評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無病生存
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日まで、最大24か月まで評価
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無作為化から X 線検査による腫瘍の進行または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
最終分析の時点で進行の証拠がない、またはフォローアップに失敗した被験者は、最後の腫瘍評価の日付で切り捨てられます。
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無作為化日から最初に記録された進行日まで、最大24か月まで評価
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Hao Chen、Fudan University
- スタディチェア:Li Feng、Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
- スタディチェア:Jun Qian、Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine
- スタディチェア:Aiguang Zhao、Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Kamisawa T, Wood LD, Itoi T, Takaori K. Pancreatic cancer. Lancet. 2016 Jul 2;388(10039):73-85. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00141-0. Epub 2016 Jan 30.
- Conroy T, Desseigne F, Ychou M, Bouche O, Guimbaud R, Becouarn Y, Adenis A, Raoul JL, Gourgou-Bourgade S, de la Fouchardiere C, Bennouna J, Bachet JB, Khemissa-Akouz F, Pere-Verge D, Delbaldo C, Assenat E, Chauffert B, Michel P, Montoto-Grillot C, Ducreux M; Groupe Tumeurs Digestives of Unicancer; PRODIGE Intergroup. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817-25. doi: 10.1056/NEJMoa1011923.
- Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 2021 Jan;71(1):7-33. doi: 10.3322/caac.21654. Epub 2021 Jan 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2021 Jul;71(4):359.
- Von Hoff DD, Ramanathan RK, Borad MJ, Laheru DA, Smith LS, Wood TE, Korn RL, Desai N, Trieu V, Iglesias JL, Zhang H, Soon-Shiong P, Shi T, Rajeshkumar NV, Maitra A, Hidalgo M. Gemcitabine plus nab-paclitaxel is an active regimen in patients with advanced pancreatic cancer: a phase I/II trial. J Clin Oncol. 2011 Dec 1;29(34):4548-54. doi: 10.1200/JCO.2011.36.5742. Epub 2011 Oct 3.
- Sun D, Cao M, Li H, He S, Chen W. Cancer burden and trends in China: A review and comparison with Japan and South Korea. Chin J Cancer Res. 2020 Apr;32(2):129-139. doi: 10.21147/j.issn.1000-9604.2020.02.01.
- Hua YQ, Wang P, Zhu XY, Shen YH, Wang K, Shi WD, Lin JH, Meng ZQ, Chen Z, Chen H. Radiofrequency ablation for hepatic oligometastatic pancreatic cancer: An analysis of safety and efficacy. Pancreatology. 2017 Nov-Dec;17(6):967-973. doi: 10.1016/j.pan.2017.08.072. Epub 2017 Sep 1.
- Ouyang H, Wang P, Meng Z, Chen Z, Yu E, Jin H, Chang DZ, Liao Z, Cohen L, Liu L. Multimodality treatment of pancreatic cancer with liver metastases using chemotherapy, radiation therapy, and/or Chinese herbal medicine. Pancreas. 2011 Jan;40(1):120-5. doi: 10.1097/MPA.0b013e3181e6e398.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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