ヒトの免疫反応を探求する KLH チャレンジ
免疫反応を調べるためのキーホールリンペットヘモシアニンとアジュバントの用量の組み合わせを変える:ヒトチャレンジ研究
医薬品開発プロセスの効率を向上させるアプローチの 1 つは、ヒトの「免疫チャレンジ」研究を使用することです。 これらの研究では、健康なボランティアに免疫系にとって異物となる物質を少量与えて、一時的な反応、つまり「チャレンジ」を引き起こします。 攻撃の性質と量に応じて、体の免疫系は異なる、しかし予測可能な方法で反応し、その要素は病気で見られるものを模倣し、それによってそれらを「モデル化」します。 これらのモデルは、動物実験と患者グループの間のギャップを安全に埋めるのに役立ち、十分に理解されていれば、患者をリスクにさらすことなく新薬の効果をテストできます。 悲しいことに、免疫チャレンジモデルは医薬品開発に長年使用されてきましたが、これはほとんど標準化されておらず、その場限りの方法で行われており、このアプローチの有用性は大きく制限されています。
この研究の目的は、「キーホールリンペットヘモシアニン」(KLH)と呼ばれるタンパク質を使用する免疫チャレンジの一般的な方法をより深く理解し、改善し、標準化することです。 KLH は高度に精製された製剤として入手でき、人間の免疫系が通常は遭遇しないため (非食用貝由来)、投与時から免疫応答の発生を研究することができます。 私たちは、健康なボランティアのさまざまなグループに、「免疫増強」剤(一般にアジュバントと呼ばれるアルヒドロゲル™ またはモンタニド ISA™ 51)の有無にかかわらず、異なる用量の KLH を投与してから、反応を測定して比較する予定です。 次に、1か月後にボランティア全員に、アレルギー検査と同様に、前腕の皮膚に異なる用量のKLHを注射し、画像、血液サンプル、皮膚生検を撮って、症状の性質、時間経過、変動性を理解するという再チャレンジを行います。各個人の免疫反応。 これまでに、KLH 用量またはアジュバントの影響を厳密な方法で直接調査した研究はありません。 この結果は、さまざまなアジュバントとともに KLH を投与すると、質的に異なる免疫応答プロファイルが誘発されるかどうか (つまり、さまざまな疾患のモデル化)、および新薬を評価するための KLH の最適用量の両方を決定するのに役立ちます。 これにより、概念から臨床治療に進む医薬品の割合が向上し、満たされていない健康ニーズに対応できることを期待しています。
調査の概要
詳細な説明
これは、18~45歳の英国の健康なボランティアを対象に、水酸化アルミニウムアジュバントを使用した場合と使用しない場合の、サブユニットKLHの相対的な免疫原性を測定する単一盲検並行群二相負荷試験です。 サブユニットKLH(+/-水酸化アルミニウムまたはモンタニドISA-51)のプライム用量はIM投与され、DTHの評価のためのサブユニットKLHの再チャレンジ用量はIDで投与される。
この試験は、オックスフォード大学共同研究室 (JRO) が承認した研究の研究者を支援するオックスフォード大学に拠点を置く臨床研究施設で実施されます。
7 つのランダム化研究グループ (さらに 1 つの非ランダム化「血液サンプルのみ」グループ、グループ 8 - セクション 8.6 を参照) があり、最大 39 人のボランティアが登録されることが予想されます (脱落者を除く)。 適格な参加者は、研究段階に応じて 7 つの研究グループ (セクション 7.1) のいずれかにランダムに割り当てられます。 ランダム化と登録は 2 つのフェーズで行われます。 フェーズ 1 は、グループ 1 (プラセボプライム用量) と標準 (1000 mcg) KLH 用量 +/- アジュバントグループ (2、3、および 4) で構成されます。 これら 21 人の参加者からのデータの中間分析の後、標準用量グループにおける免疫原性の十分な証拠があれば、フェーズ 2 (低 [10mcg] KLH 用量グループ: グループ 5、6、7) への募集が行われます。
参加者が研究を辞退または脱落した場合、追跡調査期間全体に参加するすべての参加者がグループあたりの目標参加者数を達成できるように、代替ボランティアが登録されます。 この目的のために、最大 6 人の追加ボランティアを募集することができます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Oxford University RGEA
- 電話番号:01865 (6)16491
- メール:rgea.sponsor@admin.ox.ac.uk
研究場所
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-
-
Oxford、イギリス、OX37LE
- 募集
- NIHR Oxford Experimental Medicine Clinical Research Facility
-
コンタクト:
- OxCRF Operational Lead
- 電話番号:01865 737846
- メール:oxcrf@ndorms.ox.ac.uk
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者は、研究への参加についてインフォームドコンセントを与える意思と能力があり、研究プロトコールに従うことができます。
- インフォームドコンセントに署名した時点で、18 歳以上 45 歳以下の男性または女性。
- 詳細な病歴と、バイタルサインや臨床検査値を含む完全な身体検査に基づいて、医師が判断した健康状態。
- 体重 >= 50 kg、および体格指数 (BMI) が 18 から 30 キログラム/平方メートル (両端を含む) の範囲内。
- 妊娠の可能性のある女性参加者:妊娠していない場合(スクリーニングとワクチン接種の両方の日に妊娠検査が陰性)、妊娠を防ぐための効果的な避妊方法を初回の時から使用する意欲のある女性は、妊娠の可能性がある女性に参加資格があります。 60日後に投与してください。
- 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性参加者は、攻撃薬の初回投与時からその後60日間まで効果的な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。
- 登録済みのSARS-CoV2ワクチン接種を少なくとも2回、少なくとも60日前に受けている
- 適切なインフォームド・コンセント手順を英語で実施できる十分な英語能力
除外基準:
- 治験参加後30日以内の重篤な病気後の抗生物質または抗ウイルス療法。
- 過去 30 日以内の SARS CoV2 (COVID-19) 感染、PCR 検査または側方流動装置を使用して診断された
- -治験参加前3ヶ月以内の免疫抑制剤または免疫調節剤(全身または局所)の使用。
- -糖尿病、アトピーの重大な病歴、または研究を妨げると研究者が判断した状態を含む、免疫反応に影響を与える可能性のある慢性病状
- 研究者の意見では、研究の評価を妨げる可能性がある入れ墨、母斑、またはケロイド(またはケロイドの病歴)などの他の皮膚異常の存在。
- フィッツパトリック スキン タイプ V および VI (DTH 反応の評価に干渉する可能性があるため)
- 妊娠中または授乳中
- KLH、水酸化アルミニウム、モンタニドISA-51、関連ワクチンアジュバント、または試験チャレンジ薬剤の成分に対するアレルギー
- 甲殻類アレルギー
- 住血吸虫症の風土病地域に居住または過去にかなりの旅行歴がある(KLHに対する潜在的な交差反応性免疫反応のため)
- キーホールリンペットヘモシアニンへの以前の曝露、例:以前の研究の文脈で
- スクリーニング後 7 日以内に、手首から肩までの皮膚の領域でレクリエーションとして日光浴またはサンベッドの使用に参加している参加者。
- 針や小さな外科手術に対する恐怖症。
- 現在喫煙者またはニコチン代替療法を利用している
- スクリーニング訪問前の2か月以内にワクチン接種を受けている参加者、または研究のフォローアップ終了前にワクチン接種が必要な参加者。
- 研究者の意見によると、参加者を危険にさらす、研究に参加する能力に影響を与える、または研究データの解釈を損なう可能性がある、その他の重大な疾患、障害、または所見。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:グループ 1: 生理食塩水 0.9% (プラセボ) 初回用量
0日目に生理食塩水0.9%(プラセボ)をIM、続いて28日目に複数回投与IDサブユニットKLH(0μg(生理食塩水)、1μg、3μg、10μg、30μg、100μg)
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プラセボ介入。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ 2: サブユニット KLH 1000mcg 一次用量
0日目にIM用量サブユニットKLH 1000μg、続いて28日目に複数用量IDサブユニットKLH(0μg(生理食塩水)、1μg、3μg、10μg、30μg、100μg)
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サブユニット キーホール リンペット ヘモシアニン (KLH、Immucotel、Biosyn、フェルバッハ、ドイツ)
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ 3: サブユニット KLH 1000mcg と水酸化アルミニウムアジュバント 900mcg の初回用量
0日目にIM用量サブユニットKLH 1000mcgと水酸化アルミニウム900mcg、続いて28日目に複数用量IDサブユニットKLH(0mcg(生理食塩水)、1mcg、3mcg、10mcg、30mcg、100mcg)
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サブユニット キーホール リンペット ヘモシアニン (KLH、Immucotel、Biosyn、フェルバッハ、ドイツ)
他の名前:
アルヒドロゲルはワクチンアジュバントです
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ 4: サブユニット KLH 1000mcg とモンタニド ISA-51 初回用量
0日目にIM用量サブユニットKLH 1000mcgとモンタニドISA-51を投与、続いて28日目に複数用量IDサブユニットKLH(0mcg(生理食塩水)、1mcg、3mcg、10mcg、30mcg、100mcg)
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サブユニット キーホール リンペット ヘモシアニン (KLH、Immucotel、Biosyn、フェルバッハ、ドイツ)
他の名前:
Montanide ISA-51 (Seppic、フランス) は油中水型ワクチン アジュバントです
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ 5: サブユニット KLH 10mcg 初回用量
0日目にIM用量サブユニットKLH 10μg、続いて28日目に複数用量IDサブユニットKLH(0μg(生理食塩水)、1μg、3μg、10μg、30μg、100μg)
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サブユニット キーホール リンペット ヘモシアニン (KLH、Immucotel、Biosyn、フェルバッハ、ドイツ)
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ6: サブユニットKLH 10mcgと水酸化アルミニウムアジュバント900mcgの一次用量
0日目にIM用量サブユニットKLH 10 mcgと水酸化アルミニウム 900mcg、続いて28日目に複数用量IDサブユニットKLH(0 mcg(生理食塩水)、1 mcg、3 mcg、10 mcg、30 mcg、100 mcg)
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サブユニット キーホール リンペット ヘモシアニン (KLH、Immucotel、Biosyn、フェルバッハ、ドイツ)
他の名前:
アルヒドロゲルはワクチンアジュバントです
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ 7: サブユニット KLH 10mcg とモンタニド ISA-51 初回用量
0 日目に IM 用量サブユニット KLH 10 mcg とモンタニド ISA-51、続いて 28 日目に複数用量 ID サブユニット KLH (0 mcg (生理食塩水)、1 mcg、3 mcg、10 mcg、30 mcg、100 mcg)
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サブユニット キーホール リンペット ヘモシアニン (KLH、Immucotel、Biosyn、フェルバッハ、ドイツ)
他の名前:
Montanide ISA-51 (Seppic、フランス) は油中水型ワクチン アジュバントです
他の名前:
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介入なし:グループ 8: 血液サンプルのみのグループ (非ランダム化)
攻撃薬剤は使用せず、採血のみ。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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水酸化アルミニウムまたはモンタニド ISA-51 アジュバントを使用した場合と使用しない場合の、さまざまな用量でのサブユニット KLH の免疫原性を確立するため
時間枠:28日目
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各グループのELISAによる抗KLH IgG抗体力価がベースライン(D0)より2倍以上増加した参加者の割合
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28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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水酸化アルミニウムまたはモンタニド ISA-51 アジュバントの有無にかかわらず、異なる用量のサブユニット KLH が主に TH1、TH2、またはバランスの取れた応答を誘発するかどうかを確認します
時間枠:28日目
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各グループにおける ELISpot による KLH 刺激に応答した IFN-γ (TH1) および IL-4 (TH2) 産生 PBMC の数 (10^6 PBMC あたりの細胞数) に基づく、TH1:TH2 抗原応答性細胞の比率。
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28日目
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28 日目の皮内 KLH に対する参加者内の用量反応: 皮膚硬化反応 (EC50)
時間枠:30日目(28日目のKLH再チャレンジから48時間後)
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最大硬結反応の 50% に必要な皮内 KLH 用量 (EC50、mm 単位で測定)
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30日目(28日目のKLH再チャレンジから48時間後)
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28 日目の皮内 KLH に対する参加者内の用量反応: 皮膚硬化反応 (Emax)
時間枠:30日目(28日目のKLH再チャレンジから48時間後)
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皮内 KLH 用量に対する最大硬化反応 (Emax、mm 単位で測定)
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30日目(28日目のKLH再チャレンジから48時間後)
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28 日目の皮内 KLH に対する参加者内の用量反応: 皮膚紅斑反応 (EC50)
時間枠:30日目(28日目のKLH再チャレンジから48時間後)
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最大紅斑反応の 50% に必要な皮内 KLH 用量 (EC50、mm 単位で測定)
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30日目(28日目のKLH再チャレンジから48時間後)
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28 日目の皮内 KLH に対する参加者内の用量反応: 皮膚紅斑反応 (Emax)
時間枠:30日目(28日目のKLH再チャレンジから48時間後)
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皮内 KLH 用量に対する最大紅斑反応 (Emax、mm 単位で測定)
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30日目(28日目のKLH再チャレンジから48時間後)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:James Fullerton, MBBS、NDORMS, University of Oxford
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 16114
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
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IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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生理食塩水の臨床試験
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Vinmec Healthcare System完了