Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

KLH-utfordringen til å utforske den menneskelige immunresponsen

16. mai 2023 oppdatert av: University of Oxford

Varierende nøkkelhullslimpet hemocyanin-adjuvant dosekombinasjoner for å utforske immunresponsen: en menneskelig utfordringsstudie

En tilnærming for å forbedre effektiviteten av legemiddelutviklingsprosessen er bruken av menneskelige 'immunutfordringsstudier'. I disse studiene får friske frivillige små mengder stoffer som er fremmede for deres immunsystem for å provosere frem en midlertidig respons: "utfordringen". Avhengig av arten og dosen av utfordringen, vil kroppens immunsystem reagere på en annen, men forutsigbar måte, hvor elementer etterligner de som sees ved sykdom, og derved "modellerer" dem. Disse modellene kan hjelpe trygt å bygge bro mellom dyreforsøk og pasientgrupper og, hvis de er tilstrekkelig forstått, teste effekten av nye legemidler uten å utsette pasienter for risiko. Dessverre, mens immunutfordringsmodeller har blitt brukt i legemiddelutvikling i mange år, har dette blitt gjort på en stort sett ikke-standardisert ad hoc måte, noe som i stor grad begrenser nytten av tilnærmingen.

Hensikten med denne forskningen er å bedre forstå, forbedre og standardisere en vanlig metode for immunutfordring som bruker et protein kalt 'Keyhole Limpet Haemocyanin' (KLH). KLH er tilgjengelig som en høyt renset formulering, og fordi det vanligvis ikke møtes av det menneskelige immunsystemet (det er avledet fra et uspiselig skalldyr), lar det oss studere utviklingen av immunresponser helt fra det administreres. Vi planlegger å gi forskjellige grupper av friske frivillige forskjellige doser av KLH med eller uten et "immunforsterkende" middel (Alhydrogel™ eller Montanide ISA™51, ofte referert til som adjuvanser), før vi måler og sammenligner deres respons. Vi vil deretter utfordre alle de frivillige på nytt en måned senere ved å injisere forskjellige doser av KLH i huden på underarmene deres, på samme måte som en allergitest, ta bilder, blodprøver og hudbiopsier for å forstå arten, tidsforløpet og variasjonen til immunresponsen hos hvert individ. Ingen tidligere studier har direkte undersøkt effekten av KLH-dose eller adjuvanser på en streng måte. Resultatene vil hjelpe oss til å bestemme både om administrering av KLH med forskjellige adjuvanser fremkaller kvalitativt forskjellige immunresponsprofiler (og dermed modellering av forskjellige sykdommer) og de optimale doser av KLH for å evaluere nye legemidler med. På sin side håper vi dette vil bidra til å forbedre prosentandelen av legemidler som går fra konsept til klinisk terapi, og dekker udekkede helsebehov.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en enkelt blind, parallell gruppe, to-fase utfordringsstudie for å bestemme den relative immunogenisiteten til underenhet KLH, med og uten aluminiumhydroksidadjuvans, hos friske britiske frivillige i alderen 18-45. Primedosen av underenhet KLH (+/- aluminiumhydroksid eller Montanide ISA-51) vil bli administrert IM, og re-utfordringsdosen av underenhet KLH for vurdering av DTH vil bli administrert ID.

Denne utprøvingen vil bli utført ved et klinisk forskningsanlegg basert ved University of Oxford som støtter forskere fra Oxford University Joint Research Office (JRO) godkjent forskning.

Det vil være 7 randomiserte studiegrupper (pluss én ikke-randomisert 'bare blodprøve' gruppe, gruppe 8 - se avsnitt 8.6) og det forventes at maksimalt 39 frivillige vil bli registrert (ekskludert frafall). Kvalifiserte deltakere vil bli randomisert inn i hvilken som helst av 7 studiegrupper (seksjon 7.1) i henhold til studiefasen. Randomisering og påmelding vil skje i to faser. Fase 1 vil bestå av gruppe 1 (placebo prime dose) og standard (1000mcg) KLH dose +/- adjuvansgrupper (2, 3 og 4). Etter midlertidig analyse av data fra disse 21 deltakerne, vil rekruttering til fase 2 (de lavere [10mcg] KLH-dosegruppene: gruppe 5,6,7) skje forutsatt at det er tilstrekkelig bevis på immunogenisitet i standarddosegruppen.

Skulle deltakerne trekke seg eller droppe ut av studien, vil erstatningsfrivillige bli registrert for å sikre at måltallet for deltakere per gruppe oppnås med alle deltakerne som konkurrerer hele oppfølgingsperioden. Maksimalt 6 ekstra frivillige kan søkes til dette formålet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

39

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Oxford, Storbritannia, OX37LE
        • Rekruttering
        • NIHR Oxford Experimental Medicine Clinical Research Facility
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakeren er villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i studien og er i stand til å overholde studieprotokollen.
  • Mann eller kvinne mellom 18 og 45 år inkludert, på tidspunktet for undertegning av det informerte samtykket.
  • Frisk som bestemt av en lege, basert på en detaljert sykehistorie og en fullstendig fysisk undersøkelse inkludert vitale tegn og laboratoriemålinger.
  • Kroppsvekt >= 50 kg og kroppsmasseindeks (BMI) innenfor området 18 til 30 kilogram/meter i kvadrat (inklusive).
  • Kvinnelige deltakere i fertil alder: Kvinner i fertil alder er kvalifisert til å delta hvis de ikke er gravide (negativ graviditetstest på dagen for både screening og vaksinasjon) og villige til å bruke effektive prevensjonsmetoder for å forhindre graviditet fra første gang dose til 60 dager etterpå.
  • Mannlige deltakere med kvinnelige partnere i fertil alder: må godta å bruke effektive prevensjonsmetoder fra tidspunktet for første dose av provokasjonsmiddel til 60 dager etterpå.
  • Minst 2 tidligere doser av en registrert SARS-CoV2-vaksinasjon, minst 60 dager tidligere
  • Tilstrekkelig engelskspråklig evne til å gjøre det mulig å gjennomføre passende informerte samtykkeprosedyrer på engelsk

Ekskluderingskriterier:

  • Antibiotika eller antiviral behandling etter alvorlig sykdom innen 30 dager etter studiestart.
  • SARS CoV2 (COVID-19)-infeksjon i løpet av de siste 30 dagene, diagnostisert ved hjelp av PCR-test eller lateral flow-enhet
  • Enhver bruk av immundempende eller immunmodulerende midler (systemisk eller topisk) innen 3 måneder før studiestart.
  • Kroniske medisinske tilstander med potensiell effekt på immunresponser, inkludert diabetes, betydelig historie med atopi, eller enhver tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre studien
  • Tilstedeværelse av tatoveringer, naevi eller andre hudabnormiteter som keloider (eller historie med keloider) som kan, etter utrederens oppfatning, forstyrre studievurderinger.
  • Fitzpatrick hudtype V og VI (på grunn av potensiell interferens med vurdering av DTH-respons)
  • Graviditet eller amming
  • Allergi mot KLH, aluminiumhydroksid, Montanide ISA-51, relaterte vaksineadjuvanser eller komponenter i studiens utfordringsmidler
  • Allergi mot skalldyr
  • Bosted i eller betydelig tidligere reise til områder som er endemiske for schistosomiasis (på grunn av potensielle kryssreaktive immunresponser mot KLH)
  • Tidligere eksponering for Keyhole Limpet Haemocyanin, f.eks. i sammenheng med en tidligere studie
  • Deltakere som deltar, innen 7 dager etter screening, i rekreasjonssoling eller bruk av solseng, på hudområdet fra håndledd til skulder inkludert.
  • Fobi for nåler eller mindre kirurgiske inngrep.
  • Nåværende røyker eller bruker nikotinerstatningsterapi
  • Deltakere som mottar vaksinasjoner innen 2 måneder før screeningbesøket, eller vil trenge vaksinasjon før slutten av studieoppfølgingen.
  • Enhver annen betydelig sykdom, lidelse eller funn, som etter etterforskerens mening enten kan sette deltakeren i fare, påvirke deres evne til å delta i studien eller svekke tolkningen av studiedataene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Gruppe 1: Saltvann 0,9 % (placebo) primærdose
IM saltvann 0,9 % (placebo) dag 0, etterfulgt av multi-dose ID underenhet KLH (0 mcg (saltvann), 1 mcg, 3 mcg, 10 mcg, 30 mcg, 100 mcg) dag 28
Placebo intervensjon.
Andre navn:
  • 0,9 % saltvann
  • Vanlig saltvann
Aktiv komparator: Gruppe 2: underenhet KLH 1000mcg primærdose
IM dose underenhet KLH 1000 mcg dag 0, etterfulgt av multi-dose ID underenhet KLH (0 mcg (saltvann), 1 mcg, 3 mcg, 10 mcg, 30 mcg, 100 mcg) dag 28
Underenhet Keyhole Limpet Haemocyanin (KLH, Immucotel, Biosyn, Fellbach, Tyskland)
Andre navn:
  • KLH
  • Immucotel
Aktiv komparator: Gruppe 3: underenhet KLH 1000mcg pluss aluminiumhydroksidadjuvans 900mcg primærdose
IM dose underenhet KLH 1000 mcg pluss aluminiumhydroksid 900 mcg dag 0, etterfulgt av multi-dose ID underenhet KLH (0 mcg (saltvann), 1 mcg, 3 mcg, 10 mcg, 30 mcg, 100 mcg) dag 28
Underenhet Keyhole Limpet Haemocyanin (KLH, Immucotel, Biosyn, Fellbach, Tyskland)
Andre navn:
  • KLH
  • Immucotel
Alhydrogel er en vaksineadjuvans
Andre navn:
  • Aluminiumhydroksidadjuvans 2 %
Aktiv komparator: Gruppe 4: underenhet KLH 1000mcg pluss Montanide ISA-51 primærdose
IM dose underenhet KLH 1000 mcg pluss Montanide ISA-51 dag 0, etterfulgt av multi-dose ID underenhet KLH (0 mcg (saltvann), 1 mcg, 3 mcg, 10 mcg, 30 mcg, 100 mcg) dag 28
Underenhet Keyhole Limpet Haemocyanin (KLH, Immucotel, Biosyn, Fellbach, Tyskland)
Andre navn:
  • KLH
  • Immucotel
Montanide ISA-51 (Seppic, Frankrike) er en vann-i-olje-vaksineadjuvans
Andre navn:
  • Montanide ISA 51
Aktiv komparator: Gruppe 5: underenhet KLH 10mcg primærdose
IM dose underenhet KLH 10 mcg dag 0, etterfulgt av multi-dose ID underenhet KLH (0 mcg (saltvann), 1 mcg, 3 mcg, 10 mcg, 30 mcg, 100 mcg) dag 28
Underenhet Keyhole Limpet Haemocyanin (KLH, Immucotel, Biosyn, Fellbach, Tyskland)
Andre navn:
  • KLH
  • Immucotel
Aktiv komparator: Gruppe 6: underenhet KLH 10mcg pluss aluminiumhydroksidadjuvans 900mcg primærdose
IM dose underenhet KLH 10 mcg pluss aluminiumhydroksid 900 mcg dag 0, etterfulgt av multi-dose ID underenhet KLH (0 mcg (saltvann), 1 mcg, 3 mcg, 10 mcg, 30 mcg, 100 mcg) dag 28
Underenhet Keyhole Limpet Haemocyanin (KLH, Immucotel, Biosyn, Fellbach, Tyskland)
Andre navn:
  • KLH
  • Immucotel
Alhydrogel er en vaksineadjuvans
Andre navn:
  • Aluminiumhydroksidadjuvans 2 %
Aktiv komparator: Gruppe 7: underenhet KLH 10mcg pluss Montanide ISA-51 primærdose
IM dose underenhet KLH 10 mcg pluss Montanide ISA-51 dag 0, etterfulgt av multi-dose ID underenhet KLH (0 mcg (saltvann), 1 mcg, 3 mcg, 10 mcg, 30 mcg, 100 mcg) dag 28
Underenhet Keyhole Limpet Haemocyanin (KLH, Immucotel, Biosyn, Fellbach, Tyskland)
Andre navn:
  • KLH
  • Immucotel
Montanide ISA-51 (Seppic, Frankrike) er en vann-i-olje-vaksineadjuvans
Andre navn:
  • Montanide ISA 51
Ingen inngripen: Gruppe 8: Bare blodprøvegruppe (ikke-randomisert)
Ingen utfordringsmiddel, kun blodprøvetaking.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å etablere immunogenisiteten til underenhet KLH ved forskjellige doser, med og uten aluminiumhydroksid eller Montanide ISA-51 adjuvanser
Tidsramme: Dag 28
Andel deltakere med >2 ganger økning over baseline (D0) i anti-KLH IgG antistofftiter ved ELISA i hver gruppe
Dag 28

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestem om ulike doser av underenhet KLH, med og uten aluminiumhydroksid eller Montanide ISA-51 adjuvanser, fremkaller hovedsakelig TH1, TH2 eller balanserte responser
Tidsramme: Dag 28
Forholdet mellom TH1:TH2-antigenresponsive celler basert på antall IFN-y (TH1) og IL-4 (TH2)-produserende PBMC-er (celler per 10^6 PBMC) som respons på KLH-stimulering av ELISpot i hver gruppe.
Dag 28
Doserespons innen deltaker på intradermal KLH på dag 28: hudforhardingsrespons (EC50)
Tidsramme: Dag 30 (48 timer etter dag 28 KLH re-utfordring)
Intradermal KLH-dose kreves for 50 prosent av maksimal indurasjonsrespons (EC50, målt i mm)
Dag 30 (48 timer etter dag 28 KLH re-utfordring)
Doserespons innen deltaker på intradermal KLH på dag 28: hudforhardingsrespons (Emax)
Tidsramme: Dag 30 (48 timer etter dag 28 KLH re-utfordring)
Maksimal indurasjonsrespons på intradermal KLH-dose (Emax, målt i mm)
Dag 30 (48 timer etter dag 28 KLH re-utfordring)
Doserespons innen deltaker på intradermal KLH på dag 28: huderytemrespons (EC50)
Tidsramme: Dag 30 (48 timer etter dag 28 KLH re-utfordring)
Intradermal KLH-dose kreves for 50 prosent av maksimal erytemrespons (EC50, målt i mm)
Dag 30 (48 timer etter dag 28 KLH re-utfordring)
Doserespons innen deltaker på intradermal KLH på dag 28: hud erytemrespons (Emax)
Tidsramme: Dag 30 (48 timer etter dag 28 KLH re-utfordring)
Maksimal erytemrespons på intradermal KLH-dose (Emax, målt i mm)
Dag 30 (48 timer etter dag 28 KLH re-utfordring)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: James Fullerton, MBBS, NDORMS, University of Oxford

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. oktober 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. februar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. mai 2023

Først lagt ut (Faktiske)

25. mai 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. mai 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Bare ikke-identifiserbare data anonymisert til ICO Anonymisering: håndtering av databeskyttelsesrisikokodeks generert i denne studien vil være egnet for deling. Vi vil følge MRCs retningslinjer for datadeling.

ORA-data tilbyr et middel for Oxfords forskere til åpent å dele ikke-konfidensielle forskningsdata, uten at eksterne databrukere trenger å gjennomgå autentisering. Hvert innskudd er ledsaget av passende metadata og er tildelt en unik Digital Object Identifier (DOI) via DataCite-ordningen, slik at den kan siteres i publikasjoner. Veibeskrivelser til nøkkeldatasett vil også bli gjort tilgjengelig via gruppens nettside på instituttets nettside. Hensiktsmessige metadata vil bli publisert med forskningsdata slik at andre forskere kan identifisere om dataene kan egne seg for egen forskning.

IPD-delingstidsramme

Studieteamet vil ha eksklusiv bruk av dataene i en rimelig periode etter at studien er fullført for å fullføre analyse og sikre publisering av resultater.

Tilgangskriterier for IPD-deling

I henhold til MRCs retningslinjer og veiledning for deling av forskningsdata fra populasjons- og pasientstudier og Oxford Universitys retningslinjer for deling av data, vil eksterne brukere bli pålagt å godta vilkårene som er angitt i en datadelingsavtale fra Oxford University. Avtalen vil skissere deres ansvar og vil forby ethvert forsøk på å identifisere studiedeltakere, bryte konfidensialitet eller ta ikke-godkjent kontakt med studiedeltakere.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Immun respons

Kliniske studier på Saltvann

3
Abonnere