抗マラリア治療の地域社会への影響の理解と最大化 (INDIE-SMC) (INDIE-SMC)

季節性マラリアの化学予防法は、十分に確立されたマラリア制御方法です。 スルファドキシン・ピリメタミン＋アモジアキン（SPAQ）は、季節性マラリア伝播地域の伝播ピーク期に5歳未満の小児に投与されます。 管理された研究研究では非常に効果的ですが、感染症の蔓延を減らすという点での SMC の効果は、運用実施後は少なくなります。 SMC の報道と普及になぜ、またどのような要因が関与しているのかは現時点では不明です。 さらに、寄生虫の薬剤耐性、アドヒアランスの制限、薬剤吸収の低下、および頻繁な再感染の相対的な重要性は、ほとんど解明されていないままです。

最後に、世界保健機関は最近、SMC の範囲を拡大し、すべての脆弱な人々を対象にしました。 ブルキナファソ保健省 (MoH) は、SMC を 10 歳未満のすべての子供に拡大することを検討しています。免疫力が著しく異なるこの集団における臨床発生率と寄生虫の有病率に対する SMC の影響は不明です。 さらに、この高齢層はマラリアの伝播に非常に関連していることが知られており、ヒトのマラリア感染源に対するSMCの影響と地域社会への広範な利益を定量化することが重要となっている。

研究者らは、ブルキナファソのサポネ保健地区で、以下の 3 つの研究部門によるクラスターランダム化試験を提案しています。

私。 5 歳未満の小児における SMC。SMC の全過程において直接観察される治療を行わずに保健省によって実施される。 ii． ５歳未満の小児におけるＳＭＣ。ＳＭＣの全コースにわたって直接観察された治療 iii． 10歳未満の小児におけるSMC。SMCの全過程にわたって直接観察された治療 研究者は、3世帯/化合物の40クラスター（すなわち、1群当たり120化合物）に異なる介入群を提供する。 主要評価項目は、マラリア伝播シーズンの終わりにおける寄生虫の蔓延率であり、副次評価項目には、臨床発生率、生殖母細胞の保菌率、および蚊への寄生虫の伝播の可能性に対するSMCの影響が含まれます。 これらの有効性を決定する際の関連因子として、薬剤濃度、寄生虫耐性マーカー、蚊への寄生虫の伝播に加えて、SMC の取り込みと治療遵守の推進要因も決定されます。