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膵臓がんに対する経皮ホルミウム注射 (SLOTH-2a)

2025年2月7日 更新者:Radboud University Medical Center

膵臓がん患者に対する経皮腫瘍内ホルミウム微小球近接照射療法。単一センター、前向きの安全性と実現可能性の研究

この研究者が開始した医療機器を用いた研究は、切除不能な膵臓がん患者における経皮注射によるホルミウム 166 マイクロスフィア近接照射療法の安全性と実現可能性を評価することを目的としています。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

詳細な説明

目的: 切除不能な膵臓癌に苦しむ患者における低侵襲 CT ガイド下経皮ホルミウム 166 ミクロスフェア近接照射療法の実現可能性と安全性をテストする。 研究デザイン: これは、最大 6 名の患者を対象とした、医療機器を用いた単一施設の前向き安全性および実現可能性研究です。

研究対象集団:病理学的に膵臓腺癌と診断された患者で、許容できない毒性、患者の拒絶、または全身療法の対象外である患者の場合、8サイクル以下の全身療法後の探索的手術または腫瘍の外科的切除の対象外となる患者。

介入 (該当する場合): 放射性医療機器は、CT ガイド下経皮注射によって埋め込まれます。 問題の医療機器は、0.1%プルロニックまたはセルロースベースの懸濁液中のベータマイナス(β-)およびガンマ(γ)放出ホルミウム-166ポリ(L-乳酸)ミクロスフェア(166Ho-PLLA-MS、HoMS)です。

主な研究パラメータ/エンドポイント: 主なエンドポイントは、切除不能な膵臓腺癌における CT ガイド下での HoMS の経皮腫瘍内移植の実現可能性と安全性を確立することです。 実現可能性は、SPECT で計算された平均腫瘍吸収線量 (Gy) を評価し、術前計画と比較することによって確立されます。 腫瘍内ミクロスフェア分布、腫瘍吸収線量、および非標的吸収腫瘍線量は、MRI および CT 定量化を使用して分析されます。 安全性は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE v5.0) を使用して評価されます。有害事象は、植込み手術または植込み型医療機器に「ありそうもない」、「おそらく」、または「間違いなく」関連するとみなされる事象です。 探索的エンドポイントとして、腫瘍反応 (RECIST1.1)、 痛み(NRS)と生活の質が評価されます。 合計の追跡調査は 16 週間です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Gelderland
      • Nijmegen、Gelderland、オランダ、6525GA
        • Radboud university medical centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の女性または男性。
  2. 病理学的に証明された膵臓腺癌。膵管腺癌としても知られています。
  3. 以下の場合、患者は膵臓がんの外科的切除には不適格とみなされる。

    1. 学際的な会議/議論での合意に従って、
    2. および/または患者が個人的な選択により外科的切除を受けることを拒否する
  4. 平均余命は16週間以上。
  5. 世界保健機関 (WHO) のパフォーマンスステータス 0-1
  6. 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)1.1基準に従って、スパイラルCTまたはMRIにより最長直径が少なくとも20 mmの測定可能な1つ以上の膵臓腫瘍。
  7. 妊娠の可能性のある女性の妊娠検査薬は陰性。

除外基準:

  1. -治験治療開始前の最後の4週間以内に放射線治療を受けている。
  2. -治験治療開始前の過去2週間以内に化学療法を行っている。
  3. 針管を閉塞する可能性が高い膵臓または腫瘍の石灰化
  4. 過去の抗がん療法による、国立がん研究所(NCI)の有害事象共通用語基準(CTCAEバージョン5.0)によるグレード3以上の未解決の毒性。
  5. 白血球 < 3.0 10^9/l および/または血小板数 < 75 10^9/l。
  6. 腎不全: クレアチン > 165 μmol/l および/または eGFR < 60 ml/min/1,73m^2
  7. 重大な心臓イベント(例: -心筋梗塞、上大静脈(SVC)症候群、入国前3か月以内のニューヨーク心臓協会(NYHA)による心臓病分類が2以上、または治験責任医師の意見で心室不整脈のリスクを高める心臓病の存在。
  8. 患者は、腫瘍の解剖学的構造、周囲の構造、患者の状態、またはそれらの組み合わせにより、専門家委員会(外科医、核医学医師、インターベンション放射線科医、放射線科医、および研究者)によって 166Ho の移植に不適格であると判断された。
  9. 妊娠中または授乳中(妊娠の可能性のある女性)。
  10. 精神病、幻覚、うつ病などの総合的な判断が不可能な精神疾患を患っている患者。
  11. 無能と宣告された患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入アーム
1回のセッションでホルミウム166マイクロスフェアを1回または複数回注射(最大150Gy)。 介入は繰り返されません。
仕様を若干変更した上で、意図された用途以外での CE マーク付き QuiremSpheres(R) と同等です。
他の名前:
  • 腫瘍内ホルミウム 166 ミクロスフェア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SPECT/CTによる平均腫瘍線量(Gy)
時間枠:介入後 24 時間以内
腫瘍および非腫瘍線量は、実行可能性を評価するために介入後に使用する SPECT によって推定されます。
介入後 24 時間以内
CTCAE v5.0によるグレードあたりの患者あたりの有害事象の数
時間枠:介入後最大16週間
グレード0(軽度の合併症)の間の有害事象の一般的な用語基準(CTCAE v5.0)の一般的な用語基準による患者あたりの有害事象の数とグレードは、「おそらく「ありそうもない」、または「間違いなく」移植手順または医療機器を移植。
介入後最大16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MRI 定量化による平均腫瘍線量 (Gy)
時間枠:介入後 24 時間以内および 16 週間未満
介入後 24 時間以内および 16 週間未満
CT定量化による平均腫瘍線量(Gy)
時間枠:介入後 24 時間以内および 16 週間未満
介入後 24 時間以内および 16 週間未満
3D ターゲット領域の微小球分布 (カバーされた割合)
時間枠:介入後 24 時間以内および 16 週間未満
線量範囲を評価するための CT または MRI による
介入後 24 時間以内および 16 週間未満
噴射率(%)
時間枠:介入直後
インプラント効率
介入直後
針先位置のズレ(mm)
時間枠:介入直後
インプラントの精度
介入直後
オペレーターの手と全身線量 (mSv)
時間枠:介入直後
オペレーターの安全
介入直後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術者へのアンケートによる移植経験
時間枠:介入直後
介入直後
Recist 1.1による腫瘍反応
時間枠:介入後16週間
固形腫瘍1.1(RECIST)の反応評価基準による腫瘍反応。 応答は、完全な反応(CR)、部分反応(PR)、安定疾患(SD)、および進行性疾患(PD)によって分類されます。
介入後16週間
数値疼痛評価尺度(NRS)による疼痛スケール評価
時間枠:介入後最大16週間
0 =痛みなしと10 =最悪の痛みを伴う過去1週間の平均的な痛みと最悪の痛みからの数値(痛み)格付けスケール
介入後最大16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Frank Nijsen, PhD、Radboud University Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月1日

一次修了 (推定)

2025年4月22日

研究の完了 (推定)

2025年4月22日

試験登録日

最初に提出

2023年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月19日

最初の投稿 (実際)

2023年5月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月7日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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