帝王切開時の産後出血予防に対する機械的方法の影響

産科出血は、予防できる妊産婦の死亡および罹患の最も一般的な原因です。 出産の初期、後期、出産後に現れることがあります。 これは、経膣分娩では 500 mL を超える失血と定義されますが、帝王切開では 1L を超える失血となります。 帝王切開による出産では、経膣分娩に比べて大量の失血率が高くなります。 ヨーロッパにおける産後貧血の発生率は50％ですが、トルコのような発展途上国では50～80％まで上昇します。 分娩後の出血は妊産婦の死亡率と罹患率を下げるために生命を脅かす状況であるため、予防措置を講じる必要があります。 ヘモグロビン濃度と止血を維持し、患者の結果を最適化するには、証拠に基づいた方法を実行する必要があります。 このような状況を考慮すると、失血を最小限に抑えるためには、薬理学的、機械的、外科的方法を使用した介入が必要です。 子宮内圧治療は第一選択の治療選択肢であり、次に子宮底マッサージ、臍帯の制御された牽引と胎盤の送達、両手による圧迫、子宮内静水圧バルーンが続きます。 これらの介入の後、圧迫縫合、両側子宮動脈結紮、子宮摘出術、骨盤タンポナーデなどの外科的介入を行うことができます。 本研究では、帝王切開での分娩後、胎盤の分娩前にダルムクレンメンクランプにより子宮動脈をクランプすることで、産後出血の術前部出血量を軽減することを目的としています。