がん患者におけるヒト初のインターロイキン 15 転移ウィルムス腫瘍タンパク質 1 を標的とした自家樹状細胞ワクチン接種 (IL15-TransDC)
この臨床試験の目的は、食道、肝臓、膵臓、卵巣の難治性または進行性固形腫瘍の患者を対象とした新しいタイプの樹状細胞ワクチンを研究することです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- これらの樹状細胞ワクチンを製造して投与することは可能でしょうか?
- これらの樹状細胞ワクチンによる治療は安全ですか?
参加者はまず、樹状細胞ワクチン製造のための細胞出発物質を収集するために白血球除去手順を受ける必要があります。 治療は6種類のワクチンで構成され、隔週間隔で投与されます。 参加者は最後のワクチン接種から90日後まで追跡調査を受ける。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:CCRG Coordinating Center
- 電話番号:0032 3 821 39 28
- メール:ccrg@uza.be
研究場所
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-
Edegem、ベルギー、2650
- 募集
- Antwerp University Hospital
-
コンタクト:
- CCRG Coordinating Center
- メール:ccrg@uza.be
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名されたインフォームドコンセント(つまり、 研究エントリー日 (T0))
- インフォームドコンセント署名時の年齢 18 歳以上
- 組織学的または細胞学的に確認された膵臓、食道、肝臓または卵巣の固形腫瘍で、少なくとも第一選択の抗がん剤治療後に進行、再発または進行している、または不耐症または抗がん剤に対する代替標準療法が利用できないと診断されている。標準治療の拒否。
- 主任研究者が判断した、以前の抗がん剤治療後の適切な血液学的血液値
- 主任研究者の判断により、すべての治療関連毒性は CTCAE グレード ≤ 2 に解決されているか、最小限の局所的または非侵襲的介入で安定かつ十分に制御されている必要があります。
- 主任研究者の推定による少なくとも3か月の妥当な平均余命
- 固形腫瘍における免疫関連反応評価基準(iRECIST)ガイドラインの最新版で定義されている、少なくとも1つの測定可能または評価可能な病変
スクリーニング時に得られた以下の臨床検査結果によって定義される適切な血液および末端臓器の機能:
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L (1500/μL) (顆粒球コロニー刺激因子サポートなし)
- リンパ球数 ≥ 0.5 x 109/L (500/μL)
- 輸血なしの血小板数 ≥ 100 x 109/L (100,000/μL)
- ヘモグロビン ≥ 90 g/L (9 g/dL) (この基準を満たすために患者には輸血が行われる場合があります)
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT)、およびアルカリ ホスファターゼ (ALP) ≤ 2.5 x 正常値の上限 (ULN)。ただし、以下の例外があります。
- 肝転移が確認されている患者:ASTおよびALT ≤ 5 x ULN
- 肝転移または骨転移が確認されている患者: ALP ≤ 5 x ULN
総ビリルビン ≤ 2 x ULN ただし、次の例外があります。
- 既知のギルバート病患者: 総ビリルビン ≤ 3 x ULN
- クレアチニン ≤ 1.5 x ULN
- アルブミン ≥ 25 g/L (2.5 g/dL)
- リン ≥ 0.78 mmol/L
- 世界保健機関 (WHO) のパフォーマンス ステータス 0-2
- 研究主任者の判断により、プロトコルに従う意思がある、または従うことができる
- 妊娠の可能性のある女性は、スクリーニング時に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。 妊娠の可能性のある女性と男性は、最後の治験薬投与前、投与中、および投与後少なくとも100日間は効果的な避妊を行うことに同意しなければなりません。
除外基準:
- -白血球除去の予定日の4週間以内の治験薬の使用
- -研究代表者が別の理由で正当化しない限り、白血球除去術前1週間以内のコルチコステロイド治療
重症筋無力症、筋炎、自己免疫性肝炎、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、炎症性腸疾患、抗リン脂質抗体症候群、ウェゲナー肉芽腫症、シェーグレン症候群、ギラン症候群を含むがこれらに限定されない、自己免疫疾患または免疫不全の活動性または既往歴バレー症候群、または多発性硬化症。ただし、以下の例外があります。
- 自己免疫関連甲状腺機能低下症の病歴があり、甲状腺補充ホルモンを投与されている患者が研究の対象となる。
- インスリン療法を受けており、コントロールされている1型糖尿病患者が研究の対象となる。
湿疹、乾癬、慢性単純苔癬、または皮膚症状のみを伴う白斑の患者(たとえば、乾癬性関節炎の患者は除外されます)は、以下の条件をすべて満たす限り、研究の対象となります。
- 発疹は体表面積の 10% 未満を覆わなければなりません
- 疾患はベースラインでは十分に制御されており、低効力の局所コルチコステロイドのみが必要です
- 過去12か月以内に、ソラレンと紫外線A波照射、メトトレキサート、レチノイド、生物学的製剤、経口カルシニューリン阻害剤、または高効力または経口コルチコステロイドを必要とする基礎疾患の急性増悪が発生していない
- 未治療の脳転移または髄膜転移、または過去8週間以内の磁気共鳴画像法(MRI)による進行の証拠による以前の治療を受けた脳転移または髄膜転移
- 妊娠中または授乳中。 授乳中の女性被験者は、治験治療の初回投与前、および最後の治験治療投与後少なくとも100日後まで授乳を中止する必要があります。
- ワクチンの使用を禁忌とする、または患者のコンプライアンスに悪影響を与える可能性がある、または潜在的な治療合併症のリスクが患者を高める可能性がある、身体的または精神的なその他の状態、または臨床または特別調査でその疑いがある場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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白血球除去療法の実現可能性
時間枠:白血球除去療法の完了時、組み込み後平均 4 週間 (ベースライン)
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治療意図のある集団のうち、白血球除去療法が成功した患者の割合。
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白血球除去療法の完了時、組み込み後平均 4 週間 (ベースライン)
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IL15/IL15Ra/WT1 DCワクチン製造の実現可能性
時間枠:ワクチンの製造と品質検査の完了時(つまり、白血球除去から4週間後まで)、包含後平均8週間後(ベースライン)
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治療意図のある集団のうち、ワクチン製造に成功した患者の割合(すなわち、
すべての品質管理基準を満たす、少なくとも 6 つの IL-15 トランスプレゼンテーション WT1 標的化 DC ワクチンの生産)。
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ワクチンの製造と品質検査の完了時(つまり、白血球除去から4週間後まで)、包含後平均8週間後(ベースライン)
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研究治療スキームの実現可能性
時間枠:研究治療スキーム(つまり、1回目から6回目のワクチン投与まで(+-10週間))
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治療意図のある集団のうち、6種類のIL-15転移WT1標的DCワクチンの治験治療スケジュールを完了した患者の割合。
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研究治療スキーム(つまり、1回目から6回目のワクチン投与まで(+-10週間))
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DCワクチン投与の可能性(1回目のワクチン投与)
時間枠:初回ワクチン投与時
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有効性を評価できる患者の割合(すなわち、
治療意図のある集団において、少なくとも 1 つのワクチン接種を受けている + 重大なプロトコル違反がないこと)。
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初回ワクチン投与時
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IL15/IL15Ra/WT1 DC ワクチン投与の安全性: 関連する (重篤な) 有害事象 ((S)AE)
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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IL15/IL15Ra/WT1 DCワクチン接種に関連する可能性がある、おそらく、または確実に関連する(S)AEを経験した安全集団の患者の割合
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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IL15/IL15Ra/WT1 DC ワクチン投与の安全性: 総 (S)AE (数)
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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安全集団内の (S)AE の数 (すなわち、
少なくとも1つのDCワクチンを受けている)
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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IL15/IL15Ra/WT1 DC ワクチン投与の安全性: 総 (S)AE (グレード)
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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安全集団における (S)AE のグレード
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床有効性の指標: 最良総合反応 (BOR)
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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最新版の iRECIST によれば、BOR は、IL-15 転移 WT1 標的化 DC ワクチン接種中の最良の反応指定として患者ごとに決定されます。
応答カテゴリーは、免疫完全応答 (iCR)、免疫部分応答 (iPR)、免疫安定疾患 (iSD)、および確定免疫進行疾患 (iCPD) です。
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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臨床効果の指標: 奏効期間 (DOR)
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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DOR は、最初に記録された腫瘍反応 (iPR または iCR) の日付と、その後客観的に記録された疾患の進行の日付 (つまり、
免疫未確認進行性疾患(iUPD)の日付)(次回の評価で iCPD が確認された場合)、または死亡のいずれか早い方。
iUPD が発生したが、後の iSD、iPR、または iCR のために無視された場合、その iUPD 日を進行イベント日として使用すべきではありません。
分析時に、記録されたイベントのない患者は、最後の客観的疾患評価時に打ち切られます。
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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臨床効果の指標: 客観的奏効率 (ORR)
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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ORR は、確認された BOR が iCR または iPR である患者の割合として定義され、分母は有効性評価可能な集団内の患者の総数です。
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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臨床効果の指標: 疾病制御率 (DCR)
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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ICR、iPR、または iSD の患者の割合。分母は有効性を評価可能な集団内の患者の総数です。
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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臨床効果の指標: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)から追跡調査の終了まで(最後のDCワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月。 PFS は研究完了後に更新される場合があります。
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PFS は、診断/研究登録日と進行基準が満たされた最初の日の間の時間 (月単位) として患者ごとに決定されます。 iUPD の日付(次回の評価で iCPD が確認された場合)。 iUPD が発生したが、後の iSD、iPR、または iCR のために無視された場合、その iUPD 日を進行イベント日として使用すべきではありません。 分析時に、記録されたイベントのない患者は、最後の客観的疾患評価時に打ち切られます。 進行が確認されず、その後の iSD、iPR、または iCR がない場合でも、次のシナリオでは iUPD の日付を使用する必要があります。
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)から追跡調査の終了まで(最後のDCワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月。 PFS は研究完了後に更新される場合があります。
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臨床効果の指標: 全生存期間 (OS)
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)から追跡調査の終了まで(最後のDCワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月。学習完了後にOSがアップデートされる場合があります。
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OS は、患者ごとに、診断/研究への参加から何らかの原因による死亡までの時間 (月単位) として決定されます。
分析時に、記録されたイベントのない患者は、最後に生存が判明した時点で検閲されます。
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)から追跡調査の終了まで(最後のDCワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月。学習完了後にOSがアップデートされる場合があります。
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IL15/IL15Ra/WT1 DCワクチン接種の免疫原性: WT1特異的CD8+ T細胞の発生
時間枠:最初のワクチン、4回目のワクチンの投与日、およびV6投与後の最初のフォローアップ来院日(つまり、V6の±10週間後)に行われます。
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TCR シークエンシングによる WT1 特異的 CD8+ T 細胞の発生の評価
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最初のワクチン、4回目のワクチンの投与日、およびV6投与後の最初のフォローアップ来院日(つまり、V6の±10週間後)に行われます。
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生活の質の変化の評価: 患者が研究療法をどのように経験するか
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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QLQ-30
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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生活の質の変化の評価: 患者が報告する病気に関連した症状が時間の経過とともにどのように変化するか
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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QLQ-30
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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生活の質の変化の評価: 患者から報告された生活の質が時間の経過とともにどのように変化するか
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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QLQ-30
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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生活の質の変化の評価: 患者から報告された生活の質が時間の経過とともにどのように変化するか
時間枠:研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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EQ-5D-5L
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研究期間全体(すなわち、組み入れ(ベースライン)からフォローアップ終了まで(最後の樹状細胞ワクチン接種後90日まで続く))、平均7か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Timon Vandamme, MD、University Hospital, Antwerp
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Van den Bergh JM, Lion E, Van Tendeloo VF, Smits EL. IL-15 receptor alpha as the magic wand to boost the success of IL-15 antitumor therapies: The upswing of IL-15 transpresentation. Pharmacol Ther. 2017 Feb;170:73-79. doi: 10.1016/j.pharmthera.2016.10.012. Epub 2016 Oct 21.
- Van den Bergh J, Willemen Y, Lion E, Van Acker H, De Reu H, Anguille S, Goossens H, Berneman Z, Van Tendeloo V, Smits E. Transpresentation of interleukin-15 by IL-15/IL-15Ralpha mRNA-engineered human dendritic cells boosts antitumoral natural killer cell activity. Oncotarget. 2015 Dec 29;6(42):44123-33. doi: 10.18632/oncotarget.6536.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CCRG19-001
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
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