ASP5354が腎臓病の有無に関わらず手術中に尿管をはっきりと見せるのに役立つかどうかを調べる研究
低侵襲開腹骨盤手術を受ける成人参加者を対象に、ASP5354 と近赤外蛍光 (NIR-F) イメージングを併用した場合の術中尿管可視化に関する第 3 相多施設共同前向き無作為化非盲検試験
尿管は腎臓から膀胱まで尿を運ぶ管です。 外科医が腹部手術中に尿管を見ることは困難です。 これにより尿管が損傷する可能性があり、まれではありますが重篤になる可能性があります。
この研究は、ASP5354 と呼ばれる新しい医療用色素の可能性に関するものです。 この染料は手術の開始時に人に注射され、尿管で検出されます。 これは、近赤外蛍光 (NIR-F) と呼ばれるオプションを備えた画像処理装置によって行われます。 これらは一緒に、体の特定の部分のライブ画像を表示します。 この研究では、ASP5354 を NIR-F オプションを備えた画像処理装置と併用して、手術中の尿管のライブ画像を表示します。
腎臓が正常に機能している人も、腎臓に問題がある人も、この研究に参加できます。 この研究の主な目的は、腎臓が正常に機能している人、または軽度の腎臓の問題を抱えている人の手術中に、ASP5354 を使用すると尿管がどの程度鮮明に見えるかを調べることです。 これを行うために、外科医は手術を受ける患者に ASP5354 を注射します。 次に、外科医は、通常の白色光を使用した画像処理装置と NIR-F オプションを使用した尿管の画像を比較します。 通常の白色光を使用した画像化は、外科医が手術中に尿管を見る標準的な方法です。
腎臓病の有無に関わらず、特定の腹部手術を受ける予定のある 18 歳以上の人が参加できる場合があります。
参加者全員は手術中に ASP5354 を受け取りますが、画像処理がどのように行われるかは、参加者が属するグループによって異なります。 手術前に、腎臓が正常に機能している人、または軽度の腎臓の問題を抱えている人が、偶然単独で 2 つのグループのうちの 1 つに割り当てられます。 尿管の画像は、1 つのグループでは通常の白色光を使用し、もう 1 つのグループでは通常の白色光と NIR-F を使用して検査されます。 より重度の腎臓の問題を抱えている人は、2 つのグループのうちの 1 つに割り当てられません。尿管のすべての画像は、通常の白色光と NIR-F を使用してチェックされます。
手術の開始時に、外科医は手術を受ける患者に ASP5354 を注射し、手術のビデオの録画を開始します。 次に、30 分後に外科医は尿管がどの程度よく見えるかを記録します。 これは、手術を受ける各患者がどのグループに割り当てられるかに応じて、通常の白色光、または通常の白色光と NIR-F を使用して行われます。 通常の白色光とNIR-Fで検査を受けるグループの場合、外科医は手術が終了するまで30分ごとにこの検査を行います。 通常の白色光のみで検査するグループの場合、外科医は最初の 30 分後にのみこの検査を行います。
研究期間中、人々は研究病院を3回訪れます。 最初の訪問は、研究に参加できるかどうかを確認することです。 人々は病歴を尋ねられ、健康診断を受け、バイタルサイン (血圧や脈拍数) を検査されます。 また、血液検査や尿検査も行われます。 女性の場合、これには妊娠検査が含まれる場合があります。 2回目の来院時に手術を受けることになります。 これは最初の訪問から 28 日以内となります。 これには、手術前、手術中、手術後の血液検査と尿検査が含まれます。 また、健康診断、心臓のリズムをチェックするための心電図検査(ECG)、バイタルサインのチェックも行われます。 手術後、最終検査のため 10 日後に再びクリニックを訪れます。 医学的な問題があったかどうかを尋ねられます。 また、健康診断、バイタルサインのチェック、血液検査や尿検査も行われます。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Astellas Pharma Global Development, Inc.
- 電話番号:800-888-7704
- メール:Astellas.registration@astellas.com
研究場所
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- 募集
- Washington University Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
- 募集
- University of Nevada, Las Vegas
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者は、尿管の識別が必要となる可能性のある低侵襲手術または腹骨盤開腹手術を受ける予定である
参加者は、国立腎臓財団によって定義され、腎疾患計算式における食事の修正を使用して個人の推定糸球体濾過率(eGFR)によって計算される、正常な腎機能を有するか、またはさまざまな程度の慢性腎臓病を患っている
- 成人の正常/軽度 eGFR コホート: eGFR ≥ 60 mL/分
- 成人の中等度/重度 eGFR コホート: eGFR ≥ 15 ~ < 60 mL/min
女性参加者は妊娠しておらず、以下の条件のうち少なくとも 1 つが当てはまります。
- 出産の可能性のある女性ではない
- -インフォームドコンセントの時から研究介入投与後少なくとも30日間、避妊指導に従うことに同意した妊娠の可能性のある女性。
- 女性参加者は、ASP5354の投与からASP5354投与後30日間まで母乳育児をしないことに同意しなければなりません。
- 女性参加者は、ASP5354 の投与から 30 日後まで、ASP5354 の投与から卵子を提供してはなりません。
- 妊娠の可能性のある女性パートナー(授乳パートナーを含む)を持つ男性参加者は、ASP5354投与後少なくとも30日間は避妊することに同意しなければなりません。
- 男性参加者は、ASP5354の投与から30日後まで、ASP5354の投与から精子を提供してはなりません。
- 妊娠中のパートナーがいる男性参加者は、ASP5354の投与開始からASP5354投与後30日までの妊娠期間中、禁欲を続けるかコンドームを使用することに同意する必要があります。
- 参加者は、本研究に参加している間は他の介入研究に参加しないことに同意します。
除外基準:
- 参加者が研究参加に適さない身体的または精神的疾患を抱えている。
- 参加者は手術中に尿管ステント留置術が必要になることが予想されます。
- 参加者は抗生物質による治療を必要とする活動性の尿路感染症を患っています。
- 参加者は、日常生活機能を制限する中等度から重度の心疾患(ニューヨーク心臓協会クラスIIIからIV)を患っているか、安全性や研究コンプライアンスに影響を与える可能性のあるその他の病状を患っている。
- 参加者は手術が禁忌となる可能性のある臨床的に関連する臨床検査異常を有している。
- 参加者は、ASP5354、インドシアニン グリーン (ICG)、または使用される製剤の任意の成分に対して過敏症があることがわかっているか、疑われる。
- 参加者は以前に ASP5354 にさらされたことがあります。
- 参加者は、手術前にリンパマッピングのためにICGを受ける参加者を除き、ASP5354投与前の48時間以内にICGまたは他のNIR-F造影剤を投与されている。
- 参加者はスクリーニング前の28日または5半減期のいずれか長い方以内に治験治療を受けている。
- 参加者は血液透析、血液透析濾過、または腹膜透析を受けています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:白色光/近赤外蛍光 - 正常な腎機能または軽度の腎障害のある成人
正常な腎機能または軽度の腎機能障害のある成人参加者は、ASP5354 の単回投与を受けます。
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静脈内
他の名前:
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実験的:白色光 - 正常な腎機能または軽度の腎障害のある成人
正常な腎機能または軽度の腎機能障害のある成人参加者は、ASP5354 の単回投与を受けます。
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静脈内
他の名前:
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実験的:白色光/近赤外蛍光 - 中等度または重度の腎障害のある成人
中等度または重度の腎障害を持つ成人参加者は、ASP5354 の単回投与を受けます。
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静脈内
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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正常な腎機能または軽度の腎障害のある参加者を対象とした、白色光(WL)と近赤外蛍光(NIR F)の尿管の視認性の参加者内比較。
時間枠:ASP5354投与後最大45分(1日目)
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目立ち度は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 ポイント リッカート スケールを使用して、照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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ASP5354投与後最大45分(1日目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象(TEAE)のある参加者の数
時間枠:15日目まで
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有害事象(AE)は、MedDRA を使用してコード化されます。
AE とは、研究介入に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、研究介入の使用に一時的に関連する、患者または臨床研究参加者における不都合な医学的発生です。
TEAE は、研究介入の投与後から追跡期間までに観察される AE として定義されます。
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15日目まで
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重篤なTEAEの参加者数
時間枠:15日目まで
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重大な有害事象 (SAE) は、いずれかの用量で次のような不都合な医学的事象として定義されます: 死亡に至る、生命を脅かす、入院または既存の入院の延長を必要とする、永続的または重大な障害/不能をもたらす、先天性である異常/先天性欠損症、またはその他の医学的に重要なイベント。
重篤な TEAE は、研究介入の投与後から追跡期間までに観察される SAE として定義されます。
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15日目まで
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尿中の ASP5354 の PK: 尿中に排泄された ASP5354 用量の割合 (Ae 割合)
時間枠:手術終了まで(1日目)
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収集された PK 尿サンプルから Ae パーセンテージが記録されます
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手術終了まで(1日目)
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すべての参加者に対する WL および NIR-F 照明モードの尿管の目立ち度の定量化
時間枠:手術終了まで(Day1)
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尿管の目立ち度は、ASP5354が尿管に存在する場合の色のコントラストを測定する画像分析によって定量化されます。
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手術終了まで(Day1)
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検査値異常および/または有害事象のある参加者の数
時間枠:15日目まで
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潜在的に臨床的に重要な検査値を持つ参加者の数
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15日目まで
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バイタルサイン異常および/または有害事象のある参加者の数
時間枠:15日目まで
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臨床的に重要なバイタルサインを示す可能性のある参加者の数
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15日目まで
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心電図(ECG)/心臓モニタリング異常および/またはAEを有する参加者の数
時間枠:手術後最大 2 時間 (1 日目)
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臨床的に重要な可能性がある ECG/心臓モニタリングの参加者数
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手術後最大 2 時間 (1 日目)
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血漿中の ASP5354 の薬物動態 (PK): 濃度
時間枠:ASP5354投与後最大45分(1日目)
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採取されたPK血漿サンプルから濃度が記録されます
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ASP5354投与後最大45分(1日目)
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尿中の ASP5354 の PK: 濃度
時間枠:手術終了まで(1日目)
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採取されたPK尿サンプルから濃度が記録されます。
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手術終了まで(1日目)
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尿中ASP5354のPK:尿中に排泄されたASP5354量(Ae)
時間枠:手術終了まで(Day1)
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AEは収集されたPK尿サンプルから記録されます
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手術終了まで(Day1)
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正常な腎機能または軽度の腎障害を持つ参加者の、WL の尿管顕在性スコアとすべての NIR-F 時点の平均の参加者内比較
時間枠:手術終了まで(Day1)
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目立ち度は、1 (なし) から 5 (優れた) までの範囲の 5 ポイント リッカート スケールを使用して、照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(Day1)
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正常な腎機能または軽度の腎障害のある参加者を対象とした、WL 時点の尿管顕在性スコアと NIR-F による手術終了時スコアの参加者内比較
時間枠:手術終了まで(Day1)
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目立ち度は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 ポイント リッカート スケールを使用して、照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(Day1)
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中等度または重度の腎障害のある参加者における、WL と NIR-F の尿管の顕著性における参加者内の差
時間枠:ASP5354投与後最大45分(1日目)
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目立ち度は、1 (なし) から 5 (優れた) までの 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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ASP5354投与後最大45分(1日目)
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WL の尿管顕在性スコアと中等度または重度の腎障害のある参加者のすべての NIR-F スコアの平均の参加者内比較
時間枠:手術終了まで(Day1)
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目立ち度は、1 (なし) から 5 (優れた) までの 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(Day1)
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中等度または重度の腎障害のある参加者を対象とした、WL の尿管顕在性スコアと NIR-F による手術終了時スコアの参加者内比較
時間枠:手術終了まで(Day1)
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目立ち度は、1 (なし) から 5 (優れた) までの 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(Day1)
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すべてのコホートの参加者における、WL と NIR-F の尿管の視認性の参加者内差異
時間枠:ASP5354投与後最大45分(1日目)
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目立ち度は、1 (なし) から 5 (優れた) までの 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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ASP5354投与後最大45分(1日目)
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WL の尿管顕在性スコアと、すべてのコホートの参加者のすべての NIR-F 時点の平均の参加者内比較
時間枠:手術終了まで(Day1)
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目立ち度は、1 (なし) から 5 (優れた) までの 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(Day1)
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すべてのコホートの参加者を対象とした、WL の尿管顕在性スコアと NIR-F による手術終了スコアの参加者内比較
時間枠:手術終了まで(Day1)
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目立ち度は、1 (なし) から 5 (優れた) までの 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(Day1)
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正常な腎機能または軽度の腎機能障害のある参加者の最初の時点における、WL と NIR-F の尿管の顕著性における参加者内の差
時間枠:ASP5354投与後最大45分(1日目)
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尿管の BICR (盲検独立中央レビュー) の目立ち評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して、照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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ASP5354投与後最大45分(1日目)
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正常な腎機能または軽度の腎障害を持つ参加者の、WL の尿管顕在性スコアとすべての NIR-F 時点の平均の参加者内比較
時間枠:手術終了まで(1日目)
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外科手術中に NIR-F を備えた ASP5354 を使用した場合の BICR の尿管の視認性評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(1日目)
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正常な腎機能または軽度の腎障害のある成人を対象とした、WL 時点の尿管顕在性スコアと NIR-F による手術終了時点のスコアの参加者内比較
時間枠:手術終了まで(1日目)
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外科手術中に NIR-F を備えた ASP5354 を使用した場合の BICR の尿管の視認性評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(1日目)
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中等度または重度の腎障害のある参加者における、WL と NIR-F の尿管の顕著性における参加者内の差
時間枠:ASP5354投与後最大45分(1日目)
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BICR による最初の時点での尿管の視認性評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して、照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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ASP5354投与後最大45分(1日目)
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中等度または重度の腎障害のある参加者の WL 時点の尿管顕在性スコアとすべての NIR-F 時点の平均
時間枠:手術終了まで(1日目)
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外科手術中に NIR-F を備えた ASP5354 を使用した場合の BICR の尿管の視認性評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(1日目)
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中等度または重度の腎障害のある参加者に対する、WL 時点の尿管顕在性スコアと NIR F による手術終了時点のスコアの比較
時間枠:手術終了まで(1日目)
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外科手術中に NIR-F を備えた ASP5354 を使用した場合の BICR の尿管の視認性評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(1日目)
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すべてのコホートのすべての参加者における、WL と NIR-F の尿管の顕著性の参加者内差異
時間枠:ASP5354投与後最大45分(1日目)
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外科手術中に NIR-F を備えた ASP5354 を使用した場合の BICR の尿管の視認性評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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ASP5354投与後最大45分(1日目)
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WL の尿管顕在性スコアと、すべてのコホートの参加者のすべての NIR-F 時点の平均
時間枠:ASP5354投与後最大45分(1日目)
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外科手術中に NIR-F を備えた ASP5354 を使用した場合の BICR の尿管の視認性評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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ASP5354投与後最大45分(1日目)
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WL の尿管顕在性スコアと、すべてのコホートの参加者のすべての NIR-F 時点の平均
時間枠:手術終了まで(1日目)
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外科手術中に NIR-F を備えた ASP5354 を使用した場合の BICR の尿管の視認性評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(1日目)
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すべてのコホートの参加者の WL の尿管顕在性スコアと NIR F による手術終了時点のスコア
時間枠:手術終了まで(1日目)
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外科手術中に NIR-F を備えた ASP5354 を使用した場合の BICR の尿管の視認性評価は、1 (なし) から 5 (優れた) の範囲の 5 点リッカート スケールを使用して各照明モードごとに個別にスコア付けされます。
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手術終了まで(1日目)
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正常な腎機能または軽度の腎障害を持つ参加者に対する WL と NIR-F の外科医と BICR 間の評価者間信頼性
時間枠:ASP5354投与45分後(1日目)
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研究者による尿管の術中の目立ち評価とBICR評価との一致度を判定する
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ASP5354投与45分後(1日目)
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正常な腎機能または軽度の腎障害を持つ参加者のすべての NIR-F 時点の平均に対する WL の外科医と BICR 間の評価者間信頼性
時間枠:手術終了まで(1日目)
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研究者による尿管の術中の目立ち評価とBICR評価との一致度を判定する
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手術終了まで(1日目)
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正常な腎機能または軽度の腎障害のある参加者に対する、WL の外科医と BICR 間の評価者間信頼性と NIR-F による手術終了時点スコア
時間枠:手術終了まで(1日目)
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研究者による尿管の術中の目立ち評価とBICR評価との一致度を判定する
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手術終了まで(1日目)
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Medical Monitor、Astellas Pharma Global Development, Inc.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 5354-CL-0303
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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