デジタル糖尿病予防プログラムの研究

血糖コントロールは、手術後の患者の転帰の改善に関連する重要な要素です。 米国では成人の3人に1人が前糖尿病を抱えており、血糖コントロール不良は術後合併症の指標としてますます重要になってきています。 血糖コントロールは一般的に測定され、医学用語のヘモグロビン A1c (HbA1c) と呼ばれます。 HbA1c の各割合の増加は、手術時、集中治療室への入院時、および入院期間の前後での合併症の増加と関連していることが示されています。

この研究の目的は、Transform 10 Web サイト経由で糖尿病予防プログラム (DPP) を完了すると、THA 手術を受ける前糖尿病患者の HbA1c レベルと BMI を大幅に低下させることができるかどうかを判断することです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

1. 強化されたデジタル糖尿病予防プログラムは、待機的全人工股関節置換術を受ける前糖尿病の成人の減量に効果的な戦略ですか?
2. 強化されたデジタル糖尿病予防プログラムは、待機的全人工股関節置換術を受ける前糖尿病の成人の HbA1c を低下させる効果的な戦略ですか?
3. 強化されたデジタル糖尿病予防プログラムは、待機的全人工股関節置換術を受ける前糖尿病の成人の術後転帰と患者満足度を向上させる効果的な戦略でしょうか?

参加者は、手術当日に DPP を取得するか（介入群）、または手術日の 6 か月後に DPP を取得するか（対照群）に無作為に割り当てられます。

介入群と対照群を比較した場合、研究者の主な結果は、6 か月の介入期間の前後での体重のパーセントの変化です。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) が承認した DPP プログラムの標準手順の一環として、すべての研究参加者は、6 か月間にわたるプログラムを通じて、Transform10 ウェブサイトを通じて活動時間と体重を報告します。 さらに、参加者はプログラムの最後に、日常的な手順の一環としてメディカルディレクターによって再度 Hba1c 検査を受けることになります。

自分のペースで進められるカリキュラムとオプションのビデオ コンテンツでは、次の内容がカバーされます。

• 認知行動療法の原則を使用して、感情的な食事を克服するための戦略。
• 参加者の推定心肺機能スコアを使用して、能力に合わせたトレーニング プログラムにより心血管機能を改善します。
• 筋力トレーニングを通じて筋肉と骨密度の基礎を高める入門レベルのコース。
• 理学療法に関する教育と患者への期待。

参加者は、飢餓とインスリン、多量栄養素戦略、時間制限のある断続的断食、炎症に関する証拠に基づいた情報について話し合うライフスタイルコーチにもアクセスできます。