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治療抵抗性欠神てんかんに対するフルナリジン

2023年11月29日 更新者:Mary Connolly、University of British Columbia
これは、治療抵抗性欠神てんかんと診断された参加者に補助治療として投与されるフルナリジンの臨床効果、安全性、忍容性を評価する非盲検の単一施設研究です。 研究の目標は、フルナリジンが1日1回5mgと10mgの用量で治療抵抗性難治性てんかんの小児の欠神発作の頻度を減少させるのにどれだけ効果的かつ安全であるかを確認することである。

調査の概要

詳細な説明

フルナリジン(塩酸フルナリジン)は、頻繁で重篤な発作を起こし、他の治療法が効かなかった患者、および/または他の治療法で許容できない副作用が生じた患者における片頭痛(前兆の有無にかかわらず)の予防に適応されます。 フルナリジンは血液脳関門を容易に通過し、その主な作用機序は病態生理学的条件下でカルシウムの侵入を優先的にブロックし、過剰な膜貫通カルシウム流入を減らすことで細胞のカルシウム過剰を防ぐことです。

フルナリジンは片頭痛を持つ小児に長年使用され成功しており、適応外ではあるが小児交互性片麻痺の第一選択治療薬となっている。 発作を制御するためのラベルは貼られていませんが、抗発作薬として安全に試験されており、有望な結果が得られています。

主な目的は、少なくとも 1 種類の抗発作薬 (ASM) を服用している治療不応性てんかん患者の欠神発作に対するフルナリジンの有効性、安全性、忍容性をベースライン期間と比較して評価することです。 主要評価項目は、ベースライン期間と比較した、フルナリジンで治療された患者における毎週の欠神発作頻度の変化の中央値です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V6H 3V4
        • BC Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 参加者は4歳から18歳までです
  • 参加者は治療抵抗性欠神発作を患っています。 治療抵抗性欠神発作は、2 つ以上の適切な抗発作薬 (ASM) に反応しないこととして定義されます。 潜在的な参加者は、エトスクシミド (>/= 20 mg/kg/日)、バルプロ酸/ジバルプロエクス ナトリウム (>/= 15 mg/kg/日)、またはラモトリジンのうち 2 つの適切な用量に反応または耐性がなかった必要があります。 (>/= 5 mg/kg/日)。
  • 参加者は現在少なくとも 1 つの ASM を摂取している必要があります
  • 正常な発達 (特定の学習障害および/または注意欠陥多動性障害/注意欠陥障害 (ADHD/ADD) がある可能性があります)
  • 欠神発作のEEG確認およびスクリーニング来院後2か月以内のEEG
  • 欠神発作が週に少なくとも10回報告されている
  • 参加者はスクリーニング期間の前 1 か月間、ベースライン ASM に変化があってはなりません
  • 参加者または介護者は発作日記を維持できます
  • 参加者はカプセルを飲み込むことができます
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。 研究参加者はインフォームド・コンセントを提供するには若すぎる可能性があるため、参加者の法的保護者は参加者を理解し、参加者に代わって書面による同意を提供できなければなりません。 7 ~ 18 歳の参加者の場合、保護者の書面によるインフォームドコンセントとともに同意が必要となります。
  • 参加者は、ブリティッシュコロンビア(BC)小児病院でのすべての研究訪問に喜んで参加することができます。
  • 参加者は英語で話し、読む能力がある
  • 妊娠の可能性があり、性的に活動的な女性は、研究期間中および研究薬の最後の投与から6か月後、避妊方法を使用する意思がなければなりません。
  • 妊娠の可能性のある女性と性的に活発な男性は、治験期間中および治験薬の最後の投与後3ヶ月間は避妊をする意思がなければなりません。

除外基準:

  • 年齢 < 4 歳、> 18 歳
  • 参加者は制御不能なミオクロニー発作または全身性強直間代発作を患っている
  • 心因性の非てんかん発作
  • 知的障害の既知の診断名
  • 自閉症スペクトラム障害
  • 参加者はカルバマゼピン、オキシカルバゼピン、フェニトイン、エスリカルバゼピン、またはビガバトリンを服用している
  • 服薬遵守不良歴
  • 親または介護者が発作日記を維持できない
  • うつ病または精神病の病歴
  • 参加者は以前にフルナリジンを服用しており、治療に対して副作用があったことがある
  • 妊娠中または授乳中の参加者は、
  • 錐体外路症状の存在
  • 研究者によって評価された臨床的に重大な肝障害のある参加者
  • フルナリジンまたはその成分のいずれかに対して過敏症があることがわかっている参加者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フルナリジン
フルナリジン 5 mg カプセルを 1 日 1 回夜に投与します。 5mg/日の用量が特定の参加者によって許容される場合、用量は夜に2つの5mgカプセルとして摂取される10mg/日まで増量されます
フルナリジン錠

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毎週の欠神発作頻度の変化率中央値
時間枠:12週間
フルナリジンで治療された患者の毎週の欠神発作頻度のベースライン期間と比較した変化の中央値のパーセントを測定。 これは、ベースライン時と治療期間の終了時に患者の発作日記を評価することによって測定されます。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
欠神てんかん患者の脳波変化の評価
時間枠:12週間
ベースライン期間と比較した、フルナリジンで治療された患者におけるEEGで捕捉された欠神発作、および2秒以上続くスパイク/波のバーストの数の変化の中央値
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月20日

一次修了 (実際)

2023年5月26日

研究の完了 (実際)

2023年5月26日

試験登録日

最初に提出

2019年10月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月29日

最初の投稿 (推定)

2023年12月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月29日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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