新生児の感染症に対するクロルヘキシジンとアルコールの影響

医療関連の感染を防ぐには、適切な消毒剤による皮膚の消毒が不可欠です。 敗血症の原因となる一般的な病原体が、入院している新生児の皮膚微生物叢から検出されています。 このような皮膚常在菌は敗血症を引き起こす可能性があり、また血液培養汚染を引き起こし、不必要な抗生物質の使用を引き起こす可能性があります。 厳密な無菌バンドルは、カテーテル関連血流感染症 (CRBSI) と汚染率を低減することが示されています。 しかし、適切な皮膚消毒剤の選択は、成人であっても、質の低い証拠に基づいています。

グルコン酸クロルヘキシジン (CHG) は、多くの新生児病原体に対して有効な広域スペクトルの消毒薬です。 CHG ベースの製品は、末梢および中心静脈カテーテル (CVC) 部位の皮膚の準備、集中治療室の患者の毎日の入浴、全身の新生児の皮膚の洗浄、臍帯のケア、黄色ブドウ球菌の除菌など、医療現場で頻繁に使用されています。

新生児では、CVC 挿入部位の準備と維持に消毒剤として CHG を使用すると、CVC 先端の微生物の定着が減少します。 発展途上国におけるCHGを用いた全身皮膚洗浄とへその緒ケアの試験（在胎週数34週未満の乳児も対象）では、新生児死亡率の低下が実証されています。 新生児における CHG の有効性は証明されているにもかかわらず、現在のガイドラインでは、この集団における安全性データが不完全であるため、生後 2 か月未満の乳児に対して CHG 消毒に関する推奨はできないことを認めています。