Wpływ chlorheksydyny w porównaniu z alkoholem na infekcje u noworodków

Dezynfekcja skóry za pomocą odpowiedniego środka antyseptycznego jest niezbędna, aby zapobiec zakażeniom związanym z opieką zdrowotną. W mikroflorze skóry hospitalizowanych noworodków wykryto powszechne patogeny odpowiedzialne za sepsę. Tacy mieszkańcy skóry mogą powodować sepsę, a także prowadzić do skażenia posiewów krwi, co skutkuje niepotrzebnym stosowaniem antybiotyków. Wykazano, że wiązki ścisłej aseptyki zmniejszają ryzyko zakażenia krwi przez cewnik (CRBSI) i współczynnika skażenia. Wybór odpowiedniego środka do dezynfekcji skóry opiera się jednak na dowodach niskiej jakości, nawet w przypadku dorosłych.

Glukonian chlorheksydyny (CHG) to środek antyseptyczny o szerokim spektrum działania, skuteczny przeciwko wielu patogenom noworodkowym. Produkty na bazie CHG są często stosowane w placówkach opieki zdrowotnej do przygotowania skóry w miejscu wprowadzenia cewnika do żył obwodowych i centralnych (CVC), codziennej kąpieli pacjentów oddziałów intensywnej terapii, oczyszczania skóry całego ciała noworodków, pielęgnacji pępowiny i dekolonizacji Staphylococcus aureus.

U noworodków CHG stosowany jako środek antyseptyczny w przygotowaniu i utrzymaniu miejsca wkłucia CVC zmniejsza kolonizację drobnoustrojów końcówki CVC. Próby oczyszczania skóry całego ciała i pielęgnacji pępowiny za pomocą CHG w krajach rozwijających się, które obejmowały niemowlęta w wieku poniżej 34 tygodnia ciąży, wykazały zmniejszone ryzyko śmiertelności noworodków. Pomimo udowodnionej skuteczności CHG u noworodków, aktualne wytyczne uznają, że nie można wydać żadnych zaleceń dotyczących antyseptyki CHG dla niemowląt w wieku poniżej 2 miesięcy ze względu na niekompletne dane dotyczące bezpieczeństwa w tej populacji.