Wirkung von Chlorhexidin im Vergleich zu Alkohol auf Infektionen bei Neugeborenen

Die Hautdesinfektion mit einem geeigneten Antiseptikum ist zur Vorbeugung therapieassoziierter Infektionen unerlässlich. In der Hautmikrobiota hospitalisierter Neugeborener wurden häufig für Sepsis verantwortliche Krankheitserreger nachgewiesen. Solche Hautbewohner können eine Sepsis verursachen und auch zu einer Kontamination der Blutkultur führen, was zu einem unnötigen Einsatz von Antibiotika führt. Es hat sich gezeigt, dass strikte Asepsisbündel die Rate katheterbedingter Blutstrominfektionen (CRBSI) und Kontaminationen reduzieren. Die Wahl eines geeigneten Hautdesinfektionsmittels basiert jedoch auch bei Erwachsenen auf einer geringen Qualität der Evidenz.

Chlorhexidingluconat (CHG) ist ein Breitbandantiseptikum, das gegen eine Vielzahl neonataler Krankheitserreger wirksam ist. CHG-basierte Produkte werden im Gesundheitswesen häufig zur Hautvorbereitung an peripheren und zentralen Venenkathetern (ZVK), zum täglichen Baden von Intensivpatienten, zur Ganzkörperhautreinigung bei Neugeborenen, zur Nabelschnurpflege und zur Dekolonisierung von Staphylococcus aureus eingesetzt.

Bei Neugeborenen verringert CHG, das als Antiseptikum zur Vorbereitung und Pflege der ZVK-Einstichstelle eingesetzt wird, die mikrobielle Besiedlung der ZVK-Spitze. Versuche zur Ganzkörper-Hautreinigung und Nabelschnurpflege mit CHG in Entwicklungsländern, an denen Säuglinge im Gestationsalter unter 34 Wochen teilnahmen, haben ein verringertes Risiko der Neugeborenensterblichkeit gezeigt. Trotz der nachgewiesenen Wirksamkeit von CHG bei Neugeborenen wird in den aktuellen Leitlinien anerkannt, dass aufgrund unvollständiger Sicherheitsdaten für diese Population keine Empfehlungen zur CHG-Antisepsis für Säuglinge unter 2 Monaten gegeben werden können.