Effetto della clorexidina rispetto all'alcol sulle infezioni nei neonati

La disinfezione della pelle mediante un agente antisettico appropriato è essenziale per prevenire le infezioni associate all’assistenza sanitaria. Agenti patogeni comuni responsabili della sepsi sono stati rilevati nel microbiota cutaneo dei neonati ospedalizzati. Tali abitanti della pelle possono causare sepsi e anche portare alla contaminazione delle emocolture con conseguente uso non necessario di antibiotici. È stato dimostrato che i fasci di asepsi rigorosa riducono le infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere (CRBSI) e i tassi di contaminazione. La scelta del disinfettante cutaneo appropriato, tuttavia, si basa su prove di bassa qualità, anche negli adulti.

La clorexidina gluconato (CHG) è un antisettico ad ampio spettro efficace contro una serie di agenti patogeni neonatali. I prodotti a base di CHG sono utilizzati frequentemente in ambito sanitario per la preparazione della pelle del sito del catetere venoso centrale e periferico (CVC), il bagno quotidiano dei pazienti delle unità di terapia intensiva, la pulizia della pelle neonatale di tutto il corpo, la cura del cordone ombelicale e la decolonizzazione dello Staphylococcus aureus.

Nei neonati, il CHG utilizzato come antisettico per la preparazione e il mantenimento del sito di inserimento del CVC diminuisce la colonizzazione microbica della punta del CVC. Prove di pulizia della pelle di tutto il corpo e di cura del cordone ombelicale con CHG nei paesi in via di sviluppo, che includevano bambini di età gestazionale inferiore a 34 settimane, hanno dimostrato un rischio ridotto di mortalità neonatale. Nonostante la provata efficacia del CHG nei neonati, le attuali linee guida riconoscono che non è possibile fornire raccomandazioni relative all’antisepsi con CHG per i bambini di età inferiore a 2 mesi a causa di dati di sicurezza incompleti in questa popolazione.