RSV に感染した成人の臨床重症度に関連するバイオマーカーの同定と臨床検証 (ARF-RSV)
呼吸器合胞体ウイルスに感染した成人の臨床重症度と関連するバイオマーカーの同定と臨床検証
短い説明 (5000 文字) はじめに: 呼吸器合胞体ウイルス (RSV) は、頻繁に存在する呼吸器ウイルス感染症の病原体です。 これは、乳児における下気道感染症(LRTI)の主なウイルス性原因であり、また、成人、特に高齢者、心肺疾患の併存疾患を有する患者(例:慢性閉塞性肺疾患(COPD)および/または心不全]、および免疫不全患者。 RSV 呼吸器感染症の臨床表現型解析では、RSV 感染患者における LRTI の発生が換気補助の必要性と死亡リスクの増加に関連していることが示されています。 ウイルス学的データは、鼻咽頭ウイルス複製レベルの高さと予後不良との間に関係があることも示唆していますが、これらのデータは他の研究では確認されていません。 ウイルス量以外にも、ウイルスのサブタイプが RSV 感染症の重症度に及ぼす影響については議論の余地があります。 RSV感染した急性呼吸不全成人患者における遺伝的多様性の予後的価値(すなわち、RSV変異体の役割、臨床経過中に生じる変異)を調査したデータはほとんどない。
目的:本研究の主な目標は、将来の治療法決定の指針となる、RSV に感染した成人における RSV 重症度に関連するバイオマーカーを特定し検証することです。 この研究は、現在および将来の治療からのウイルス学的回避メカニズムを予測するために、重度および軽度の感染症で入院している成人におけるこれまで知られていないRSVの遺伝的多様性をさらに特徴付ける予定である。
方法: これは、入院した RSV 感染患者を対象とした前向き多施設コホート研究です。 これらの患者は28日間追跡調査される。 ウイルス学的分析およびトランスクリプトーム分析のために、鼻咽頭サンプルを順次(すなわち、包含の0日目、3〜4日目、5〜7日目、および14日目)取得します。 末梢トランスクリプトーム分析および血漿バンキングのために、血液サンプルも 0 日目に収集されます (EDTA チューブおよび Paxgene チューブ)。
研究に含まれる最初の 100 人の患者は開発コホートに割り当てられ、最後の 100 人の患者は検証コホートに割り当てられます。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Nicolas de Prost, MD, PhD
- 電話番号:(+33) 1 49 81 23 94
- メール:nicolas.de-prost@aphp.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Slim Fourati, MD, PhD
- 電話番号:(+33) 1 45 17 81 45
- メール:slim.fourati@aphp.fr
研究場所
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Créteil、フランス、94010
- 募集
- Intensive Care Unit Henri Mondor APHP
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コンタクト:
- Nicolas DE PROST, MD-PHD
- メール:nicolas.de-prost@aphp.fr
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コンタクト:
- PIERRE BAY, MD
- メール:pierre.bay@aphp.fr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
RSV と診断された患者 : 入院を必要とする RSV 呼吸器感染症で入院した患者。
対照群:RSV またはその他の感染症のない急性呼吸不全で入院した患者。
説明
RSV と診断された患者グループ
包含基準:
- 年齢 > 18歳
- 鼻咽頭スワブで RSV RT-PCR 陽性
- -下気道感染症の臨床徴候(咳、呼吸困難、喀痰、喘鳴、頻呼吸(呼吸数> 20/分)、または 1 つの呼吸兆候と 1 つ以上の全身症状(疲労および発熱))があり、入院が必要です。
- 異議なしの手紙(患者が物理的に同意できない場合は患者または家族から)
除外基準:
- 他の呼吸器ウイルスとの同時感染
- 被後見人・後見人
- AME(国家医療援助)患者
「対照」患者のグループ
包含基準:
- 年齢>18歳以上
- 患者の同意
- 社会保障プランに加入している
- 急性呼吸器症候群で入院
- 参加前4週間以内に呼吸器感染症の診断を受けていないこと
- 過去 48 時間以内に採取された RSV 鼻咽頭 PCR 陰性(またはその他の呼吸器検体)
- 免疫抑制を受けていない(HIV感染、骨髄または固形臓器移植、化学療法後の無形成、免疫抑制療法、コルチコステロイド療法(参加前4週間以内にヒドロコルチゾンまたは同等物を200 mg/日以上))
除外基準:
- 被後見人・後見人
- AME(国家医療援助)患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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RSVと診断された患者100人
急性呼吸器感染症を有し、鼻咽頭 PCR または RSV の他の呼吸器検体が陽性の患者。
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33人の対照患者
患者は急性呼吸器症候群で入院したが、呼吸器感染症や免疫抑制の診断はなかった。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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炎症および免疫反応
時間枠:入院後72時間以内
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入院中のいつでも世界保健機関(WHO)の10段階スケールが6以上で急性呼吸不全を発症していると定義される重症患者、および軽度の疾患(入院中にWHOの10段階スケールが6未満のまま)の患者いくつかの生物学的ツール、特に末梢血および呼吸器サンプル(鼻咽頭スワブおよび気管支肺胞洗浄液または入手可能な場合は気管吸引液)のトランスクリプトーム分析によって評価される炎症反応および免疫反応を使用して比較されます。
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入院後72時間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院中の炎症および免疫反応
時間枠:入院中(28日目まで)。
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呼吸器サンプルのトランスクリプトーム分析によって評価された、重症疾患(WHO 10 点スケール ≥6)と軽症(WHO 10 点スケール 6 未満)の RSV 感染患者の 2 つのグループ間の炎症反応および免疫反応の差異(鼻咽頭スワブおよび気管支肺胞洗浄液または入手可能な場合は気管吸引液)。
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入院中(28日目まで)。
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入院中の RSV 遺伝子変異
時間枠:入院中(28日目まで)
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呼吸器サンプル(鼻咽頭スワブおよび気管支肺胞洗浄液または入手可能な場合は気管吸引液)におけるウイルスレベルの動態と個体内ウイルス遺伝的多様性との関係。
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入院中(28日目まで)
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入院時のRSV遺伝子変異
時間枠:入院中(入院後72時間以内)
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呼吸器サンプル(鼻咽頭スワブ)における個人間のウイルス遺伝的多様性の、重篤な疾患(WHOの10段階スケール≧6)と軽症(WHOの10段階スケールが6未満)のRSV感染患者の2つのグループ間の差異)。
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入院中(入院後72時間以内)
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Pierre-André Natella, PhD、APHP URC
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- APHP221290
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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