前立腺がんの一次病期分類における 99mTc-MIP-1404 SPECT/CT

前立腺がん (PCa) は現在、フィンランドの男性で最も一般的ながんです (www.cancerregistry.fi)。 大多数の男性の予後は非常に良好ですが、PCa 症例の最大 20% が初回診断時に転移性であり、年間 900 人の男性が前立腺癌により死亡していることは注目に値します。 したがって、確実な一次病期分類は最も重要な予後因子の 1 つであり、治療法を決定する上で非常に重要です。 転移検出の感度は低いにもかかわらず、骨シンチグラフィー (BS) と造影全身コンピューター断層撮影 (ce-wbCT) は、転移のリスクのある男性の一次病期分類について現在のガイドラインで推奨されています。

MIP-1404 は、SPECT システム (99mTc-MIP-1404 SPECT/CT) で使用できる小分子 PSMA 阻害剤です。 99mTc-MIP-1404 SPECT/CT は、PSMA 分子の細胞外ドメインに高い親和性で結合する 99mTc-MIP-1404 の 1 回 IV ボーラスによって実行されます。 2020年3月の時点で、前向き臨床試験では合計629人の被験者が1回あたり平均740±111MBq（20±3mCi）の99mTc-MIP-1404注射を受けている。 99mTc MIP-1404 は、健康なボランティアと転移性前立腺癌が確認された患者の両方において、740 ± 111 MBq の単回 IV 投与後に良好な忍容性を示しました。 前向き研究および後ろ向き研究では、一次病期段階で前立腺がん病変を検出できる可能性が高いことが示されています。 実際、Goffin et al.組織病理学を参照として使用した場合、根治手術患者の局所リンパ節転移を検出する感度は50%、特異度は87%であると報告した。 これは、PSMA-PET の感度とほぼ一致します。

PROSTAMIPは、従来の画像診断法（99mTc-HMDP平面BSとce-wbCT）と比較した99mTc-MIP-1404 SPECT/CTの優位性を実証するランダム化前向き単一施設研究です。