新型コロナウイルス感染症後の大関節周囲感染症の病原体の微生物学的構造

新型コロナウイルス感染症前（2018年から2019年）と新型コロナウイルス感染症後（2021年から2022年）の期間において、微生物の微生物学的増殖が陽性であった四肢関節のPJI症例の継続比較遡及研究が、以下のデータに基づいて実施された。ロシア保健省外傷学・整形外科・関節形成術連邦センター（ロシア連邦チェボクサル）の医療情報システム（MIS）（以下、センターと称する）。

深部 PJI の診断の検証は、筋骨格感染症学会の診断基準に従って実施されました。

このサンプルには、最初の手術の部位に関係なく、膝、股関節、肩、手首の関節の関節形成術後の深部および表在性感染症の症例が含まれていました。 単離された微生物は、点状滑液、術中組織、および除去されたインプラント (超音波処理後) から得られた 1 つ以上の培養物での増殖に基づいて同定されました。

感染症は多微生物または単微生物に分類されました。 主要な病原体の役割は、単一微生物感染の構造において決定されました。 複数の微生物感染は、1 人の患者から 2 つ以上の病原体が同時に分離された場合に代表されます。 抗生物質耐性プロファイルには、単微生物および多微生物 PJI のすべての分離病原体が含まれていました。

検査のために患者から少なくとも 4 つの術中材料サンプル (組織生検、関節吸引物、除去された内部人工器官コンポーネント) が採取されました。

関節からの吸引液を、Bact/Alert 3D アナライザー (Bio Merieux、フランス) の FA plus、FN plus ボトルに入れた。 サンプル量が不十分な場合（1 ml未満）、シェドラーブロスを含むバイアルに接種し、濁っている場合は固体培地で継代培養しました。

手術中に取り外された内部人工器官のコンポーネントは、滅菌プラスチック容器に入れられ、研究室に届けられました。 研究室では、著者の方法に従って生理食塩水を容器に加え、超音波機械で処理しました。 超音波処理後、得られた液体０．５ｍｌを固体媒体に塗布した。

均質化した組織サンプルを、チオグリコール酸培地を含むブロスに入れました。 培養物を 37℃で最大 14 日間インキュベートし、固体栄養培地で継代培養しました。 1 日目 - コロンビア寒天、チョコレート寒天、およびシェドラー寒天で。 5日目 - チョコレートとシェドラー寒天培地、10日目 - シェドラー寒天培地のみ。 好気性、嫌気性、好酸性微生物の培養条件は、ガス発生パッケージを使用して作成されました。

分離された微生物と抗生物質に対する感受性の同定は、自動分析装置 (Vitec2 Compact、Bio Merieux、フランス) と半自動分析装置 (Multiscan FC、Thermo Fisher、米国) を使用し、キット (Erba Lachema、チェコ共和国) を使用して実施されました。システム (「診断システム」、ロシア)。

抗菌薬に対する感受性は、ディスク拡散法と分析キットを使用して検査されました。 抗生物質感受性評価は、EUCAST 2018（2018～2019年の研究）、EUCAST 2021（2021～2022年の研究）の基準に従って実施されました。