ファミリーブリッジプログラム

米国における小児医療の不平等は依然として根強く、蔓延しています。 最適ではない患者と医療提供者のコミュニケーションは、異なる結果を生み出し、維持する上で重要な役割を果たします。これは、家族のスキルやリソースと、医療システムの複雑さ（ヘルスリテラシーやシステムナビゲーションなど）によって課せられる要求との間の不一致によってさらに悪化します。 入院患者環境におけるコミュニケーションとシステムナビゲーションに関連する不平等に対処するための介入はほとんどありません。これらの不平等と異なる臨床転帰との間に確立された関連性を考慮すると、そのような介入が必要である。 このギャップに対処するために、研究チームは親/介護者、スタッフ、医療提供者と協力して、多様な子どもたちとその家族のナビゲーション能力、コミュニケーション、病院から自宅への移行を改善するための新しいプログラムを開発し、パイロットテストを行った。 , ファミリーブリッジプログラム（FBP）。

FBP は、効果的な患者ナビゲーションとコミュニケーションコーチング介入の原則を、簡潔で的を絞った入院患者プログラムに組み合わせています。 このサービスは、広範な有色人種の低所得層の子供向けに設計されており、病気に特化しておらず、英語が堪能な家族に限定されず、従来のナビゲーションよりも時間がかからず、より多くの家族にサポートを提供できるようになります。 FBP は、訓練を受けた一般ナビゲーターによって直接提供され、次の内容が含まれます。(1) 病院でのオリエンテーション。 (2) 満たされていない社会的ニーズのスクリーニング（例：食糧不安）。 (3) 親とのコミュニケーションと文化的嗜好の評価が医療チームに伝えられる。 (4) 保護者向けのコミュニケーション指導。 (5) 精神的なサポート。 (6) ケアの調整とロジスティクスの支援。 (7) 退院から 2 日後に電話。 プログラム要素は保護者のニーズと関心に基づいて柔軟に提供されます。

パイロット テストでは、プログラムは実行可能であり、保護者やプロバイダーに受け入れられ、保護者から報告されたシステム ナビゲーション能力が大幅に向上したことがわかりました。 現在のR01では、低所得の有色人種の子供の728家族を対象としたFBPの有効性に関する2施設ランダム化対照試験(RCT)を提案している。 登録された家族は、FBP または通常のケアと書面によるリソースに 1 対 1 (部位および言語によって階層化) でランダムに割り当てられます。 この臨床試験の具体的な目的は、(1) 親が報告したシステムナビゲーション能力、病院から自宅への移行の質、診断の理解度、観察されたコミュニケーションの質、ストレスの認識、および低身長児家族の再診に対するFBPの効果をテストすることです。 -有色人種の子供たちの収入。 (2) 親が報告した障壁やニーズの変化がプログラムの効果を媒介するかどうかを検討する。 (3) FBP がより効果的である親のサブグループを特定する。 提案された RCT は、厳密な設計を使用して、重大な国家問題に対処するための実現可能な革新的なプログラムをテストします。 ファミリー・ブリッジ・プログラムが効果的であれば、医療ケアに英語以外の言語を好む人々を含む、有色人種の低所得の子供を持つ家族の医療経験と成果を改善するための拡張可能なモデルを提供することになるだろう。