가족 연결 프로그램

미국(US)의 소아 의료 불평등은 여전히 ​​지속적이고 만연해 있습니다. 최적이 아닌 환자-제공자 의사소통은 서로 다른 결과를 생성하고 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 이는 가족의 기술과 자원, 의료 시스템의 복잡성(예: 건강 지식 및 시스템 탐색)으로 인한 요구 간의 불일치로 인해 더욱 악화됩니다. 입원환자 환경에서 의사소통 및 시스템 탐색과 관련된 불평등을 해결하기 위한 개입은 거의 없습니다. 이러한 불평등과 서로 다른 임상 결과 사이의 확립된 연관성을 고려할 때 그러한 개입이 필요합니다. 이러한 격차를 해소하기 위해 연구팀은 부모/보호자, 직원 및 서비스 제공자와 협력하여 다양한 어린이와 그 가족의 탐색 능력, 의사소통 및 병원에서 가정으로의 전환을 개선하기 위한 새로운 프로그램을 개발하고 파일럿 테스트했습니다. , 가족 연결 프로그램(FBP).

FBP는 효과적인 환자 탐색 및 의사소통 코칭 중재의 원칙을 간단하고 목표가 명확한 입원 환자 프로그램에 결합합니다. 광범위한 저소득 유색인종 아동을 대상으로 설계되었으며 특정 질병에 국한되지 않고 영어가 능숙한 가족에게만 국한되지 않으며 기존 내비게이션보다 시간 집약적이지 않아 더 많은 가족에게 지원을 제공할 수 있습니다. 숙련된 일반 내비게이터가 직접 전달하는 FBP에는 다음이 포함됩니다. (1) 병원 오리엔테이션; (2) 충족되지 않은 사회적 요구 심사(예: 식량 불안); (3) 의료진에게 전달되는 부모 의사소통 및 문화적 선호 평가; (4) 부모를 위한 의사소통 코칭; (5) 정서적 지원; (6) 진료 조정 및 물류 지원; (7) 퇴원 후 2일 후에 전화 통화. 프로그램 요소는 학부모의 필요와 관심에 따라 유연하게 제공됩니다.

파일럿 테스트에서 프로그램은 제공이 가능했고 부모와 공급자가 수용할 수 있었으며 부모가 보고한 시스템 탐색 능력이 크게 향상되었습니다. 현재 R01은 728명의 저소득 유색 인종 아동 가족을 대상으로 FBP의 효과에 대한 2개 현장 무작위 대조 시험(RCT)을 제안합니다. 등록된 가족은 FBP 또는 일반 진료와 서면 자원에 1:1로 무작위 배정됩니다(현장 및 언어별로 계층화). 이 임상 시험의 구체적인 목적은 (1) 부모가 보고한 시스템 탐색 능력, 병원에서 집으로의 전환 품질, 진단 이해력, 관찰된 의사소통 품질, 인지된 스트레스 및 저소득층 가족의 재방문에 대한 FBP의 효과를 테스트하는 것입니다. -유색인종 자녀; (2) 부모가 보고한 장벽과 요구 사항의 변화가 프로그램 효과를 중재하는지 여부를 조사합니다. (3) FBP가 더 효과적인 부모의 하위 그룹을 식별합니다. 제안된 RCT는 엄격한 설계를 사용하여 중요한 국가 문제를 해결하기 위한 실현 가능하고 혁신적인 프로그램을 테스트할 것입니다. 효과적인 경우, Family Bridge 프로그램은 의료 서비스를 위해 영어 이외의 언어를 선호하는 사람들을 포함하여 저소득 유색인종 자녀가 있는 가족의 의료 경험과 결과를 개선하기 위한 확장 가능한 모델을 제공할 것입니다.