Family Bridge program

Pædiatriske sundhedsuligheder i USA (USA) forbliver vedvarende og udbredt. Suboptimal patient-leverandør kommunikation spiller en vigtig rolle i at skabe og vedligeholde uensartede resultater; dette forstærkes af uoverensstemmelser mellem en families færdigheder og ressourcer og krav pålagt af sundhedssystemets kompleksitet (såsom sundhedskompetence og systemnavigation). Der findes få interventioner for at imødegå uligheder relateret til kommunikation og systemnavigation i indlæggelsesmiljøet; i betragtning af de etablerede forbindelser mellem disse uligheder og forskellige kliniske resultater, er sådanne interventioner nødvendige. For at løse dette hul samarbejdede undersøgelsesteamet med forældre/plejere, personale og udbydere for at udvikle og pilotteste et nyt program til at forbedre navigationsevnen, kommunikationen og overgangen fra hospital til hjem for en mangfoldig befolkning af børn og deres familier , The Family Bridge Program (FBP).

FBP kombinerer principper for effektiv patientnavigation og kommunikationscoaching-interventioner i et kort og målrettet indlæggelsesprogram. Den er designet til en bred befolkning af farvede børn med lav indkomst, er ikke sygdomsspecifik, er ikke begrænset til engelskkyndige familier og er mindre tidskrævende end traditionel navigation for at muliggøre støtte til flere familier. FBP'en, leveret personligt af en uddannet lægnavigatør, inkluderer: (1) hospitalsorientering; (2) screening af udækkede sociale behov (f.eks. fødevareusikkerhed); (3) forældrekommunikation og vurdering af kulturelle præferencer, videregivet til det medicinske team; (4) kommunikationscoaching for forældre; (5) følelsesmæssig støtte; (6) assistance til plejekoordinering og logistik; og (7) et telefonopkald 2 dage efter udskrivelsen. Programelementer leveres fleksibelt baseret på forældres behov og interesse.

I pilottest var programmet gennemførligt at levere, acceptabelt for forældre og udbydere og forbedrede markant forældrerapporteret systemnavigationsevne. Den nuværende R01 foreslår et randomiseret kontrolleret forsøg med to steder (RCT) af effektiviteten af ​​FBP blandt 728 familier med farvede børn med lav indkomst. Tilmeldte familier vil blive randomiseret 1:1 (stratificeret efter sted og sprog) til FBP eller sædvanlig pleje plus skriftlige ressourcer. De specifikke mål med dette kliniske forsøg er at (1) teste effekten af ​​FBP på forældre-rapporteret systemnavigationsevne, kvaliteten af ​​hospital-til-hjem overgang, diagnoseforståelse, observeret kommunikationskvalitet, opfattet stress og genbesøg for familier med lavt niveau. -indkomst børn af farve; (2) Undersøg, om ændringer i forældrerapporterede barrierer og behov formidler programeffekter; og (3) Identificer undergrupper af forældre, blandt hvilke FBP er mere effektiv. Den foreslåede RCT vil bruge et stringent design til at teste et gennemførligt, innovativt program til at løse et kritisk nationalt problem. Hvis det er effektivt, vil Family Bridge-programmet give en skalerbar model til at forbedre sundhedsoplevelser og -resultater for familier med farvede børn med lav indkomst, herunder dem, der foretrækker et andet sprog end engelsk til deres lægebehandling.