治療抵抗性うつ病に対する 2 つの形態のケタミンの有効性比較研究 (TREK)

Spravato の推奨用量は次のとおりです。

1～4週目:

1日目の開始用量:

65歳未満：56mg

65歳以上：28mg

以降の投与量:

28 mg (65 歳以上)、56 mg、または 84 mg を週 2 回

5～8週目:

28 mg (65 歳以上)、56 mg、または 84 mg を週 1 回

第9週以降:

28 mg (65 歳以上)、56 mg、または 84 mg を 2 週間ごと、または週に 1 回

• スプラバト®

治療管理は、採用クリニックの標準的な臨床慣行に従い、証拠に基づいて確立された用量最適化アプローチに従うことを推奨します。注射による投与は、週に 2 回、4 週間行い、その後はさらなる治療の頻度 (5 週目から 1 か月目) 6) ケタミンクリニックの精神科医の臨床判断に基づきます。

投与量は、臨床反応、安全性、忍容性に基づいて、ケタミンクリニックの精神科医によって調整されます。 精神科医は、必要な用量レベルを判断するために、最初の 4 週間にわたって各治療の前に患者を検査します。

通常、投与量は標準用量の 0.5 mg/kg で開始し、患者が臨床反応を示しておらず、副作用が十分に許容される場合には、漸増用量漸増スケジュールを使用して調整されます。

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通常、投与量は 0.5 mg/kg の標準用量で開始し、必要に応じて用量漸増スケジュールを使用して調整されます。

1. 0.5mg/kg
2. 0.6mg/kg
3. 0.75mg/kg
4. 0.9mg/kg
5. さらに0.1～0.2ずつ増加 mg/kg、最大 1.5 mg/kg

モンゴメリー・アスバーグうつ病評価スケール (MADRS) のスコアの変化。 MADRS は変化に敏感であり、うつ病の治療試験によく使用されます。

MADRS には 10 の症状に関する質問が含まれており、それぞれの質問で 0 ～ 6 のスコアが得られます。 合計スコアの範囲は 0 ～ 60 です。 MADRS スコアが高いほど、うつ病はより重度になります。 うつ病のレベルのカットオフポイントは次のとおりです。

0 ～ 6: 正常/症状なし 7 ～ 19: 軽度のうつ病 20 ～ 34: 中等度のうつ病 35 ～ 60: 重度のうつ病。

医療介入の受容性を評価するための 8 項目の自己評価ツール。 これは、感情的な態度、努力の負担、倫理性、認識された有効性、介入の一貫性、自己効力感、機会費用、および一般的な受容性の構成要素を評価します。 患者は最低 8 (非常に許容できない)、最大 40 (非常に許容できる) のスコアを付けることができます。

「スケール上のスコアを報告する場合は、最小値と最大値、およびスコアが高いほど良い結果を意味するのか、それとも悪い結果を意味するのかを含めてください。」 すべての高スコアが肯定的であるわけではないようなので、この問題に対処するのは困難です。

リソース使用アンケート (RUQ) は、入院、診察、投薬などの医療システムとの接触の種類と数に関する情報を収集します。 次に、情報は、使用される各サービスの連絡先の数を参考単価に乗算することによって「スコアリング」されます。 サービスごとのコストを合計して、医療部門の総コストを計算します。

リソース使用アンケートでは、有給労働の欠勤時間 (欠勤) および能力の低下した労働時間 (プレゼンティーイズム) および無給労働の欠勤時間に関する情報も収集します。 有給労働による欠勤時間および能力の低下した労働時間は、平均賃金率を使用して評価されます。 無給労働によって失われた時間は、余暇時間の価値に対するシャドウコストを使用して評価されます。 これらのコストが合計され、医療部門のコストと組み合わされて社会コストが計算されます。