薬物使用者に対するスティグマテキストメッセージによる介入の実現可能性と受容性

過去20年間で85万人近くのアメリカ人が過剰摂取で死亡しており、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に死亡率は過去最高に達した。 物質使用障害 (SUD) は、他の健康状態 (HIV、精神疾患など) よりも強く非難されています。 SUDの偏見は、薬物使用者（PWUD）の治療や危害軽減を妨げ、不必要な罹患率（例：感染症）や死亡率（例：過剰摂取）に寄与しており、SUDを持つアメリカ人のわずか6.5％しか過去に薬物治療を受けていない理由の一部を説明している。年の治療。 主要な連邦機関はスティグマを感染症流行における戦略的優先事項と特定しているが、他の健康状態と比較してSUDのスティグマをどのように概念化して対処するかについてはほとんど知られていない。

特に、SUD の自己偏見に対処するための戦略が著しく不足しています。 PWUDでは、自己スティグマは、内面化された固定観念と経験したスティグマに対する恐怖として現れ、スティグマを付けられた人が人生の目標を追求する権利を剥奪される、いわゆる「なぜやってみよう」現象を引き起こします。 SUD の自己スティグマは、うつ病、不安、生活の質の低下、不適応な対処などの多くの心理社会的結果と関連しており、治療の遅れやハームリダクションの追求と保持につながります。 これまでのところ、SUD の介入は圧倒的に治療提供者の態度などの世間の偏見をターゲットにしてきましたが、PWUD における自己偏見に対処するための証拠に基づく介入は著しく不足しています。

スティグマ抵抗は、エンパワーメントとポジティブなアイデンティティ形成を通じて回復力を促進する対処戦略であり、自己スティグマを軽減するための有望なアプローチです。 スティグマ耐性は、自己スティグマの軽減、生活の質、自己効力感、希望、助けを求めること、回復などの改善を含む、複数の心理社会的結果と関連しています。 スティグマへの抵抗には、偏見を与える考えを捕まえてそれに対抗すること、ポジティブな代替アイデンティティの形成、薬物使用について学ぶことで自分自身に力を与えることなど、認知的戦略と行動的戦略の両方が含まれます。 これらの戦略は、HIV/AIDS や精神疾患のセルフスティグマ介入に関する文献で使用されている手法と直接一致しています。 したがって、スティグマ抵抗は、本研究の自己スティグマ軽減介入のための理想的な概念的枠組みおよび戦略メニューとして機能します。

プロジェクト RESTART (スティグマへの抵抗と思考の再評価) は、薬物使用者の自己スティグマに対処するための、理論に基づいた 4 週間の自動テキスト メッセージ介入です。 この介入では、参加者に毎日 2 通のメッセージが 4 週間にわたって配信されます (合計 56 通のメッセージ)。 メッセージは、スティグマ抵抗理論の 4 つの要素に対処するように設計されています。物質の使用と自分自身の回復について学ぶことで自分自身に力を与える。回復を維持し、偏見が間違っていたことを証明する。そして、物質の使用とは別に、意味のあるアイデンティティと目的を開発することです。

この研究の具体的な目的は、スティグマ耐性を高め、自己スティグマを軽減するためのテキストメッセージ介入の実現可能性、受容性、および予備的な有効性を評価することです。 私たちは、積極的に使用されているオハイオ州の地方部の 30 の PWUD の間で介入の単一グループのパイロット試験を実施し、ベースラインと 4 週間の追跡調査で定量的および定性的データを収集します。