ショック状態における急性腎不全の発症または回復の予測における尿中酸素分圧 (PO2u) の関心 - OXYpi 研究 (OXYpi)

ショック状態は、組織の酸素化障害 (または組織の低酸素症) を伴う、生命を脅かす急性の循環不全として定義されます。 ショック状態の原因は、敗血症、アナフィラキシー、血液量減少、または心原性である可能性があります。 その管理は、病因の治療と臓器不全の置換に基づいています。 急性腎障害（AKI）は腎低酸素症によって引き起こされる可能性があります。 急性腎障害は集中治療室 (ICU) に入院する患者に頻繁に発生し、死亡率の増加に関連しています。 血清クレアチニンは、急性腎障害の診断における参照生物学的マーカーです。 しかし、腎臓組織の損傷がすでに確立されている可能性がある時点で、原因となる腎臓の侵襲に関連して血漿クレアチニンレベルの上昇が遅れるため、その使用は制限されます。 したがって、ショック中の腎低酸素状態を継続的に推定できる生物学的マーカーの同定により、急性腎障害に発展するリスクのある状況を早期に特定できる可能性がある。

腎髄質は組織の低酸素状態に弱く、急性尿細管壊死のリスクがあります。 mPO2 の in situ 測定は現在のヒトの実践では不可能であるため、いくつかの研究で mPO2/uPO2 の変動と急性腎障害の発生との間に正の相関があることが示されています。 ヒトにおける研究では、心臓手術における uPO2 の減少と術後の急性腎障害の発生との間に有意な関連性があることが示されています。 研究の目的は、uPO2 値と急性腎損傷の発症および/または急性腎損傷後の腎機能の早期回復の発生との関連性を説明することです。 アンジェ大学病院の集中治療室に入院しているショック状態にある患者（グループ A）、またはショックがなく、治療の一環として尿道カテーテル治療が必要な患者（グループ B）はすべて対象となります。 組み込み後、尿プローブの配置とともに連続 uPO2 測定プローブが導入されます。 uPO2 は、入院の最初の 5 日間、または集中治療からの退院または尿道カテーテルの除去まで継続的に収集されます。 uPO2 は、複数日に渡って尿サンプルのガスメトリーによっても測定されます。 血清クレアチニンは 12 時間ごと (1 日 2 回) に収集され、利尿は 2 時間ごとに 5 日間収集されます。