重症虚血肢の治療法としてのナノ脂肪移植
重症虚血肢の治療法としてのナノ脂肪移植 - パイロット、前向きランダム化盲検試験
この臨床試験では、重症虚血肢の治療法としてナノ脂肪移植を研究します。 この方法では、腹壁前壁を別の切開して膨張麻酔下で脂肪組織を収集し、その後追加の薬物療法を行わずに足と脚の組織にナノ脂肪を調製して注入します。 この方法の新規性は、プラスミド DNA ベースの治療法である neovasculgen などの現在の治療法とは異なり、自家幹細胞と成長因子を使用することにあります。 この試験は、痛みの軽減、術中合併症の頻度、痛みのない歩行距離の増加、四肢の温存、死亡率など、ナノ脂肪移植の安全性と有効性を評価することを目的としています。
この試験には、大腿骨-膝窩-脛骨部分の閉塞性病変と、FontaineによればIII〜IV度、Rutherfordによれば5〜6のカテゴリーの慢性虚血と診断された患者が参加するが、大腿骨-膝窩-脛骨部分への外科的介入の禁忌のある患者は除外される。脛骨部分、NYHA クラス III ~ IV の慢性心不全、重度の肝不全または腎不全など。
研究デザインには、術前検査、手術や術後評価を含む入院期間の活動、および痛みや栄養などのさまざまなパラメータに基づいて方法の安全性、合併症、有効性を評価するための術後6か月および12か月後のフォローアップ来院が含まれます。障害、および四肢虚血の重症度。
統計的手法には、カイ二乗検定またはフィッシャーの直接確率検定を使用して比較される定性的特性を伴う、平均 ± 標準偏差として表される定量的データが含まれます。 計画されている患者数は40人で、重症虚血肢治療におけるナノ脂肪移植の有効性と安全性を現在の治療法と比較して実証することを目的としている。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Andrey V Ponomarenko, MD
- 電話番号:+79628316017
- メール:ponomarenko_av@cnmt.ru
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Pokushalov A Evgeny, Proff
- 電話番号:79133825952
- メール:e.pokushalov@gmail.com
研究場所
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Novosibirsk Region
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Novosibirsk、Novosibirsk Region、ロシア連邦、630090
- Center of New Medical Technologies
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コンタクト:
- Andrey V Ponomarenko, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 大腿骨-膝窩-脛骨部分の閉塞性病変を有する患者。
- Fontaine によれば III ~ IV 度、Rutherford によればカテゴリー 5 ~ 6 の下肢の慢性虚血。
- 臨床試験に参加するためのインフォームドコンセントに署名しました。
除外基準:
- 大腿骨-膝窩-脛骨部分に対する外科的介入の適応がない。
- 臨床試験への参加を拒否する患者。
- NYHA 機能クラス III ~ IV の慢性心不全。
- 慢性的な代償不全の「肺」心臓。
- 重度の肝不全または腎不全(ビリルビン > 35 mmol/L、糸球体濾過速度 < 60 ml/分)。
- 多価薬物アレルギー。
- 余命6か月未満の末期の悪性腫瘍疾患。
- 急性脳血管障害。
- 内分泌器官の代償不全疾患(糖尿病の場合、血糖値が10 mmol/Lを超える)。
- 妊娠・授乳期。
- 基準点で検査を受けることができない。
- 臨床試験に参加するためのインフォームドコンセントへの署名を拒否する。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ナノ脂肪移植グループ
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臨床試験におけるナノ脂肪移植手順には、腹部前壁に別の穿刺を行い、標的領域を膨張させて硬くする技術である膨張麻酔下で脂肪組織を収集することが含まれます。
収集後、脂肪組織にカニューレ挿入のプロセスを経て、ナノ脂肪が調製されます。
この準備された材料は、標準的な筋肉内注射針を使用して足と脚の組織に注射されます。
ナノ脂肪が適切に分散されるように、注入はさまざまな方向から実行されます。
この方法では追加の薬物療法は必要ありません。
脂肪組織に存在する天然の成長因子と幹細胞を活用し、重症虚血の影響を受けた四肢の血流と組織再生を改善することを目的としています。
この治療のユニークな点は、自己材料の使用に焦点を当てており、異物に伴う拒絶反応や副作用のリスクを最小限に抑えていることです。
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偽コンパレータ:標準治療グループ
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臨床試験では、実際の治療介入を行わずにナノ脂肪移植を模倣する偽の手順が設計されます。
これには、患者が膨張性麻酔を使用して同様のプロセスを受け、前腹壁に穿刺することが含まれます。
ただし、脂肪組織を採取してナノ脂肪を調製する代わりに、同じ筋肉内注射技術を使用してプラセボ溶液 (生理食塩水など) を注射します。
この偽比較器の目的は、ナノ脂肪の潜在的な治療上の利点を排除することによって、ナノ脂肪移植手順自体の心理的および生理学的効果を評価することです。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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実験グループにおける痛みの消失率
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術中合併症の数
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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院内合併症の数
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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保存された四肢の数
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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ビジュアルアナログペインスコア(VAS)変化の変化率
時間枠:12ヶ月
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Visual Analogue Scale (VAS) は、痛みの強さや、疲労や吐き気などの定量化が難しいその他の主観的な経験を測定するための簡単なツールです。
これは、通常長さ 10 センチメートル (100 ミリメートル) の直線で構成され、測定される経験の極端さを定義する 2 つの記述子で固定されます (たとえば、痛みの測定では、一方の端は「痛みなし」、もう一方の端は「想像できる限り最悪の痛み」) )..
結果は通常ミリメートル単位で記録され、スコアは 0 ~ 100 の範囲で記録されます。0 は一方の極値 (例: 痛みなし) を表し、100 はもう一方の極値 (例: 想像できる最悪の痛み) を表します。
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12ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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