前糖尿病を伴う肥満に対する鍼治療
前糖尿病の肥満成人に対する鍼治療:多施設ランダム化比較試験
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Zhishun Liu, PhD
- 電話番号:86-010-88002331
- メール:zhishunjournal@163.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Yan Yan
- 電話番号:+8618579122011
- メール:yanyanxuexi@163.com
研究場所
-
-
-
Beijing、中国
- Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
-
コンタクト:
- Zhishun Liu, PhD
- 電話番号:+861088002331
- メール:zhishunjournal@163.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-
被験者は、以下の基準がすべて当てはまる場合にのみ治験に参加する資格があります。
- 肥満および前糖尿病の診断基準を満たしている。
- 18~64歳。
- 治験関連の活動の前にインフォームドコンセントを取得します。
除外基準:
-
以下の基準のいずれかに該当する場合、被験者は治験から除外されます。
- 既知の内分泌起源の肥満(例、未治療の甲状腺機能低下症、クッシング症候群、確立された多嚢胞性卵巣症候群)。
- 甲状腺機能亢進症、内分泌腫瘍、広範な肝臓損傷によるグルコース調節障害。
- 研究者の判断による1型または2型糖尿病の診断。
- -スクリーニング前3か月以内に、全身性コルチコステロイド(短期間の治療、つまり7〜10日間の治療を除く)、抗うつ薬、抗精神病薬、気分安定薬、抗てんかん薬、ホルモン薬を含む、著しい体重増加を引き起こす可能性のある薬剤による現在または治療歴避妊薬。
- 膵炎または膵切除術の病歴;
- 手術または減量装置による以前の、または計画中の(試験期間中)肥満治療。
- 組織化された減量プログラムへの現在(または過去1か月以内の)参加、またはスクリーニング前3か月以内の肥満または高血糖の治療薬を現在使用または使用している:リラグルチド、エクセナチド、プラムリンチド、オルリスタット、トピラメート、フェンテレミン、またはメトホルミン(処方箋または処方箋によるもの)臨床試験の一環として)。
- 医療記録に関係なく、スクリーニング前の3か月以内に5kgを超える体重の変化が自己報告された場合。
- 重篤な病状(進行中の腎不全または肝不全、うっ血性心不全、心筋梗塞、脳卒中、造血系疾患、進行性悪性腫瘍、またはその他の重篤な消耗性疾患を含みますが、これらに限定されません)。 -スクリーニング前の過去6か月以内の狭心症、一過性虚血発作、跛行、または急性虚血肢の病歴;
- 双極性障害、統合失調症またはその他の精神病、過食症、神経性食欲不振などの生涯歴を含む重篤な精神疾患。現在の重度のパーソナリティ障害(例: 境界線または反社会性)、現在重度の大うつ病性障害、最近(過去6か月)の自殺未遂または現在進行中の自殺念慮、精神疾患による最近の入院。
- 皮膚感染症、血液凝固障害、その他の鍼治療に適さない症状。
- 金属アレルギーまたは針に対する極度の恐怖症。
- 妊娠中または授乳中の女性、または研究期間中に妊娠を計画している女性。
- 他の除外基準のいずれにも当てはまらない、被験者の安全性や治験実施計画書の遵守を危険にさらす可能性があると治験責任医師が判断した障害、不本意、または無能力。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:鍼
鍼治療グループの参加者は、ベースライン後、12週間にわたって28回の鍼治療セッション(最初の4週間に3セッション、残りの8週間に2セッション)からなる治療を受けます。各セッションは30分です。 。 Hwato ブランドの使い捨て鍼 (サイズ 0.30 x 75mm、サイズ 0.30 x 50mm、サイズ 0.30 x 40mm) が使用されます。 BaiHui(DU20)、yingTang(EX-HN3)、ShuaiGu(GB8)、QuChi ( LI11)、ZhongWan(RN12)、XiaWan(RN10)、TianShu(ST25)、GuanYuan(RN4)、FengLong(ST40)、Daimai(GB26) ) と Fujie(SP14) が経穴プロトコルとして選択されました。 同時に、すべての参加者は、ランダム化から研究期間全体の終了まで、約月に 1 回、標準化されたライフスタイル介入カウンセリングを受けます。 参加者には、カロリーを減らした食事(無作為化を受けた時点で推定されたエネルギー消費量と比較して、1日あたり500kcalの不足)と身体活動の増加(週あたり150分の身体活動)を達成するようアドバイスされました。 |
鍼治療針 (サイズ 0.30x40mm) を DU20、EX-HN3、GB8 の経穴の深さ 15 ~ 30mm に挿入します。鍼治療針 (サイズ 0.30x50mm またはサイズ 0.30x75mm) を他の経穴の深さ 40 ~ 70mm に挿入します。挿入後に手技を行います(小振幅で均一なひねりを6回)。
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偽コンパレータ:偽鍼治療
偽鍼治療グループの参加者は、偽 DU20、EX-HN3、GB8、LI11、RN12、RN10、ST25、RN4、ST40、GB26、および SP14 で浅い鍼治療を受けます。 このプロトコルには、鍼治療と同じ期間と頻度のセッションが含まれていますが、治療は、対応する鍼の側方から 10 ~ 20 mm 離れた非鍼穴の表面に行われ、経絡より上には行われませんでした。 Hwatoブランドのディスポーザブル鍼(サイズ0.20×25mm)を刺入します。 同時に、すべての参加者は、ランダム化から研究期間全体の終了まで、約月に 1 回、標準化されたライフスタイル介入カウンセリングを受けます。 参加者には、カロリーを減らした食事(無作為化を受けた時点で推定されたエネルギー消費量と比較して、1日あたり500kcalの不足)と身体活動の増加(週あたり150分の身体活動)を達成するようアドバイスされました。 |
鍼治療針 (サイズ 0.20x25mm) は、操作を行わずにすべての経穴に 2mm の深さで挿入されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 12 週目までの体重の変化率
時間枠:12週目
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重量は電子秤で0.1kgの精度で計測します。
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12週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインと比較した体重の変化率
時間枠:4週目、8週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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重量は電子秤で0.1kgの精度で計測します。
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4週目、8週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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ベースラインと比較して5%以上の体重減少を達成
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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ほとんどのガイドラインで推奨されている肥満患者の減量目標は 5% です。
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4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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ベースラインと比較して7%以上の体重減少を達成
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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他の代謝性疾患を伴う肥満患者の減量目標は、ほとんどのガイドラインで 7% の減量が推奨されています。
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4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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ベースラインからの 1hPG の変化と正常に戻った患者の割合
時間枠:12週目、36週目
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1hPG、負荷後 1 時間の血漿グルコースは、経口ブドウ糖負荷試験によって mmol/L 単位で測定されます。
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12週目、36週目
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ベースラインからの 2hPG の変化と正常に戻った患者の割合
時間枠:12週目、36週目
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2hPG、負荷後 2 時間の血漿グルコースは、経口ブドウ糖負荷試験によって mmol/L 単位で測定されます。
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12週目、36週目
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ベースラインからのFPGの変化と正常に戻った患者の割合
時間枠:12週目、36週目
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FPG は空腹時血漿グルコースであり、結果は mmol/L で報告されます。
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12週目、36週目
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ベースラインからの HbA1c の変化と正常に戻った患者の割合
時間枠:12週目、36週目
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HbA1c は糖化ヘモグロビンであり、結果はパーセント (%) 単位で報告されます。
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12週目、36週目
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ベースラインからの腹囲の変化
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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腹囲の測定は0.1cmまで正確です。
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4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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ベースラインからのBMIの変化
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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BMI=Body Mass Index、体重、身長を組み合わせて、kg/m^2 で BMI を報告します。
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4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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ベースラインからのWHRの変化
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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WHR=ウエスト対ヒップ比、ウエスト対ヒップ周囲の比率、ウエストとヒップ周囲は0.1cmまで正確です。
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4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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ベースラインからのWHtRの変化
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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WHtR=ウエスト対身長比、ウエスト周囲径と身長の比。
どちらも cm 単位で、精度は 0.1 cm です。
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4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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ベースラインからの血圧の変化
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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収縮期血圧と拡張期血圧の値を mmHg 単位で記録します。
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4週目、8週目、12週目、16週目、24週目、36週目
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ベースラインからの食欲VASスコアの変化
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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VAS=ビジュアルアナログスケール;食欲のVASは100mmで、両端がそれぞれ「なし」と「制御困難」を指しており、被験者はオンラインセグメント上で知覚に応じてマークを付けます。
食欲は、セグメントの左側からマークされた点までの距離を測定することによって定量的に評価されます。
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4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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ベースラインからの FINS の変化
時間枠:12週目、36週目
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FINS は空腹時インスリンであり、結果は pmol/L で報告されます。
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12週目、36週目
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HOMA-IRのベースラインからの変化
時間枠:12週目、36週目
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HOMA (恒常性モデル評価) は、さまざまな臓器 (膵臓、肝臓、および周囲の組織を含む) におけるグルコースとインスリンの相互作用を反映する数学的モデルです。
1985 年に Matthews によって最初に提案されました。
インスリン抵抗性 (HOMA-IR) は、空腹時血漿グルコース (FPG) と空腹時インスリン (FlNS) によって評価されます。
計算方法はHOMA-IR=FPG×FINS/225となります。
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12週目、36週目
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HOMA-βのベースラインからの変化
時間枠:12週目、36週目
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HOMA (恒常性モデル評価) は、さまざまな臓器 (膵臓、肝臓、および周囲の組織を含む) におけるグルコースとインスリンの相互作用を反映する数学的モデルです。
1985 年に Matthews によって最初に提案されました。
膵島β細胞機能(HOMA-β)は、空腹時血漿グルコース(FPG)および空腹時インスリン(FlNS)によって評価されます。
計算方法はHOMA-β=20×FINS/(FPG-3.5)となります。
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12週目、36週目
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ベースラインからの血清総コレステロールの変化
時間枠:12週目、36週目
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血清総コレステロールは mmol/L で報告されます。
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12週目、36週目
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ベースラインからの中性脂肪の変化
時間枠:12週目、36週目
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トリグリセリドは mmol/L で報告されます。
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12週目、36週目
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ベースラインからの低密度リポタンパク質コレステロールの変化
時間枠:12週目、36週目
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低密度リポタンパク質コレステロールは mmol/L で報告されます。
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12週目、36週目
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ベースラインからの高密度リポタンパク質コレステロールの変化
時間枠:12週目、36週目
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高密度リポタンパク質コレステロールは mmol/L で報告されます。
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12週目、36週目
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ベースラインからの血清尿酸の変化
時間枠:12週目、36週目
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血清尿酸はμmol/L で報告されます。
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12週目、36週目
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ベースラインと比較したヨーロッパの 5 次元健康スケール (EQ-5D-5L) のスコアの変化。
時間枠:12週目、36週目
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EQ-5D-5L=ヨーロッパの生活の質に関する 5 次元の 5 段階スケールのアンケート。
一般人口の生活の質を評価するために広く使用されているアンケートは、EQ-5D 健康記述システムと EQ-VAS の 2 つの部分に分かれています。
スコアは、被験者がアンケートで選択した内容に応じて計算式によって計算されました。
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12週目、36週目
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PHQ-4 スコアのベースラインからの変化。
時間枠:12週目、36週目
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PHQ-4=患者健康アンケート-4。
PHQ-4 は、うつ病と不安を含む、PHQ-9 (PHQ-2) の最初の 2 項目と GAD-7 (GAD-2) の最初の 2 項目で構成されます。
それは学者によって中国語に翻訳され、学者によって検証されます。
信頼性と妥当性が高く、うつ病や不安症のスクリーニングに適しています。
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12週目、36週目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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期待値の評価
時間枠:ベースライン
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参加者は次の質問をされます: 3 か月後にあなたの肥満と前糖尿病はどうなると思いますか?
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ベースライン
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鍼治療に対する信念の評価
時間枠:ベースライン
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参加者は「鍼治療は肥満や糖尿病前症に効果があると思いますか?」と答えるように求められます。
他に関連する質問が 3 つあります。
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ベースライン
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盲検評価
時間枠:12週目
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参加者は次の質問をされます: 過去数週間に伝統的な鍼治療を受けたと思いますか?
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12週目
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安全性評価
時間枠:0週目から36週目まで
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有害事象および重度の有害事象は、介入に関連しているかどうかにかかわらず、症例報告書に記録されます。
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0週目から36週目まで
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鍼治療のアドヒアランス評価
時間枠:1週目から12週目まで
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アドヒアランスは、治療セッションをカウントすることによって評価されます。
80%を超える治療セッションを完了した人は、アドヒアランスが良好であると定義されます。
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1週目から12週目まで
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生活習慣改善の遵守評価
時間枠:4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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遵守状況は、食事日記と身体活動のアンケートを通じて評価されます。
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4週目、8週目、12週目、16週目、20週目、24週目、28週目、32週目、36週目
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Zhishun Liu, PhD、Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。