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Acupuncture pour l'obésité avec prédiabète

Acupuncture pour les adultes obèses atteints de prédiabète : un essai contrôlé randomisé multicentrique

L'essai clinique vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'acupuncture sur la perte de poids et les modifications du métabolisme du glucose et des lipides chez les adultes obèses atteints de pré-diabète.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

260

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
        • Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

-

Les sujets ne peuvent être inclus dans l'essai que si tous les critères suivants s'appliquent :

  1. Répondre aux critères diagnostiques de l’obésité et du pré-diabète ;
  2. Âgé de 18 à 64 ans ;
  3. Consentement éclairé obtenu avant toute activité liée à l'essai.

Critère d'exclusion:

-

Les sujets sont exclus de l'essai si l'un des critères suivants s'applique :

  1. Obésité d'origine endocrinienne connue (par exemple, hypothyroïdie non traitée, syndrome de Cushing, syndrome des ovaires polykystiques établi) ;
  2. régulation altérée du glucose en raison d'une hyperthyroïdie, de tumeurs endocriniennes et de lésions hépatiques importantes ;
  3. Diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2 selon le jugement de l'investigateur ;
  4. Traitement actuel ou historique avec des médicaments pouvant entraîner une prise de poids significative, dans les 3 mois précédant le dépistage, y compris des corticostéroïdes systémiques (sauf pour un traitement de courte durée, soit 7 à 10 jours), des antidépresseurs, des antipsychotiques, des stabilisateurs de l'humeur, des antiépileptiques et des hormones. contraceptif;
  5. Antécédents de pancréatite ou de pancréatectomie ;
  6. Traitement de l'obésité antérieur ou prévu (pendant la période d'essai) par chirurgie ou par un appareil de perte de poids ;
  7. Participation actuelle (ou au cours du dernier mois) à un programme organisé de réduction de poids ou utilisation actuelle ou prise de médicaments contre l'obésité ou l'hyperglycémie dans les 3 mois précédant le dépistage : liraglutide, exénatide, pramlintide, orlistat, topiramate, phentérémine ou metformine (soit sur ordonnance, soit sur ordonnance). dans le cadre d'un essai clinique) ;
  8. Un changement autodéclaré du poids corporel > 5 kg dans les 3 mois précédant le dépistage, indépendamment des dossiers médicaux ;
  9. Conditions médicales graves (y compris, mais sans s'y limiter, une insuffisance rénale ou hépatique persistante, une insuffisance cardiaque congestive, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, des maladies du système hématopoïétique, une tumeur maligne évolutive ou d'autres maladies consomptives graves) ; antécédents d'angine de poitrine, d'accident ischémique transitoire, de claudication ou d'ischémie aiguë des membres au cours des 6 derniers mois précédant le dépistage ;
  10. Maladie psychiatrique grave, y compris des antécédents de trouble bipolaire, de schizophrénie ou d'autres psychoses, de boulimie et d'anorexie mentale ; trouble de la personnalité grave actuel (par ex. limite ou antisocial), trouble dépressif majeur sévère actuel, tentative de suicide récente (6 mois précédents) ou idées suicidaires actives actuelles, hospitalisation récente en raison d'une maladie psychiatrique ;
  11. Infection cutanée, troubles de la coagulation sanguine et autres conditions qui ne conviennent pas à l'acupuncture ;
  12. Allergies aux métaux ou peur intense des aiguilles ;
  13. Femmes enceintes ou allaitantes ou envisageant de devenir enceintes pendant la période d'étude ;
  14. Tout trouble, refus ou incapacité, non couvert par aucun des autres critères d'exclusion, qui, de l'avis de l'enquêteur, pourrait mettre en danger la sécurité du sujet ou le respect du protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Acupuncture

Les participants du groupe d'acupuncture recevront un traitement composé de 28 séances d'acupuncture sur une période de 12 semaines (3 séances dans chacune des 4 premières semaines et 2 séances dans chacune des 8 semaines restantes) après le départ, chacune pendant 30 minutes. . Des aiguilles d'acupuncture jetables de marque Hwato (taille 0,30 x 75 mm ; taille 0,30 x 50 mm ; taille 0,30 x 40 mm) seront utilisées. BaiHui (DU20), YinTang (EX-HN3), ShuaiGu (GB8), QuChi (LI11), ZhongWan (RN12), XiaWan (RN10), TianShu (ST25), GuanYuan (RN4), FengLong (ST40), Daimai (GB26). ) et Fujie (SP14) ont été sélectionnés comme protocole de points d'acupuncture.

Dans le même temps, tous les participants recevront des conseils d'intervention standardisés sur le mode de vie depuis la randomisation jusqu'à la fin de toute la période d'étude, environ une fois par mois. Il a été conseillé aux participants de suivre un régime hypocalorique (déficit de 500 kcal par jour par rapport à la dépense énergétique estimée au moment de la randomisation) et d'augmenter leur activité physique (avec 150 minutes d'activité physique par semaine).

L'aiguille d'acupuncture (taille 0,30x40 mm) sera insérée dans les points d'acupuncture DU20, EX-HN3 et GB8 à une profondeur de 15 à 30 mm ; L'aiguille d'acupuncture (taille 0,30x50 mm ou taille 0,30x75 mm) sera insérée dans d'autres points d'acupuncture à une profondeur de 40 à 70 mm ; La manipulation sera effectuée après insertion (6 fois de faible amplitude et torsion uniforme).
Comparateur factice: Acupuncture factice

Les participants au groupe d'acupuncture fictive recevront une aiguilletage superficielle aux simulacres DU20, EX-HN3, GB8, LI11, RN12, RN10, ST25, RN4, ST40, GB26 et SP14. Le protocole comprend la même durée et la même fréquence de séances que pour le traitement d'acupuncture, mais le traitement a été délivré superficiellement à des points non-acupuncture situés à 10-20 mm du côté latéral de l'acupuncture correspondante et non au-dessus d'une ligne méridienne. Les aiguilles d'acupuncture jetables de marque Hwato (taille 0,20 x 25 mm) seront insérées.

Dans le même temps, tous les participants recevront des conseils d'intervention standardisés sur le mode de vie depuis la randomisation jusqu'à la fin de toute la période d'étude, environ une fois par mois. Il a été conseillé aux participants de suivre un régime hypocalorique (déficit de 500 kcal par jour par rapport à la dépense énergétique estimée au moment de la randomisation) et d'augmenter leur activité physique (avec 150 minutes d'activité physique par semaine).

L'aiguille d'acupuncture (taille 0,20x25 mm) sera insérée dans tous les points d'acupuncture à une profondeur de 2 mm sans aucune manipulation.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le pourcentage de variation du poids corporel entre le départ et la semaine 12
Délai: semaine 12
Le poids est mesuré par balance électronique avec une précision de 0,1 kg.
semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le pourcentage de variation du poids corporel par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36
Le poids est mesuré par balance électronique avec une précision de 0,1 kg.
semaine 4, semaine 8, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36
Réalisation d'une réduction du poids corporel de 5 % ou plus par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36
Une réduction de 5 % est l’objectif de perte de poids pour les patients obèses recommandé dans la plupart des lignes directrices.
semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36
Réalisation d'une réduction du poids corporel de 7 % ou plus par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36
Une réduction de 7 % est un objectif de perte de poids recommandé dans la plupart des lignes directrices pour les patients obèses atteints d’autres maladies métaboliques.
semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36
Le changement de 1hPG par rapport à la ligne de base et le pourcentage de patients revenus à la normale
Délai: semaine 12, semaine 36
1hPG, 1 heure de glucose plasmatique après le chargement, sera mesuré par test oral de tolérance au glucose, en mmol/L.
semaine 12, semaine 36
Le changement du 2hPG par rapport à la valeur initiale et le pourcentage de patients revenus à la normale
Délai: semaine 12, semaine 36
La 2hPG, 2 heures de glucose plasmatique après le chargement, sera mesurée par test oral de tolérance au glucose, en mmol/L.
semaine 12, semaine 36
Le changement du FPG par rapport au départ et le pourcentage de patients qui sont revenus à la normale
Délai: semaine 12, semaine 36
FPG correspond à la glycémie plasmatique à jeun, le résultat sera rapporté en mmol/L.
semaine 12, semaine 36
La variation de l'HbA1c par rapport à la valeur initiale et le pourcentage de patients revenus à la normale
Délai: semaine 12, semaine 36
L'HbA1c est l'hémoglobine glyquée, le résultat sera rapporté en unités de pourcentage (%).
semaine 12, semaine 36
Le changement du tour de taille par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
Les mesures du tour de taille sont précises à 0,1 cm près.
semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
Le changement de l'IMC par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
IMC = indice de masse corporelle, le poids et la taille seront combinés pour indiquer l'IMC en kg/m^2.
semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
Le changement du WHR par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
WHR = rapport taille-hanche, le rapport entre la taille et le tour de hanches, le tour de taille et le tour de hanches sont précis à 0,1 cm près.
semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
Le changement de WHtR par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
WHtR = rapport taille/taille, le rapport entre le tour de taille et la taille. Les deux sont en unités cm, avec une précision de 0,1 cm.
semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
Le changement de la pression artérielle par rapport à la valeur initiale
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
Enregistrez les valeurs de la pression artérielle systolique et de la pression artérielle diastolique en mmHg.
semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 24, semaine 36
Modifications du score EVA d'appétit par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36
VAS=échelle visuelle analogique ; Le VAS de l'appétit est un 100 mm avec deux extrémités indiquant respectivement « aucun » et « difficile à contrôler », et les sujets les notent sur le segment en ligne en fonction de leur perception. L'appétit est évalué quantitativement en mesurant la distance entre le côté gauche du segment et le point marqué.
semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36
Le changement de FINS par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 12, semaine 36
FINS est une insuline à jeun, le résultat sera rapporté en pmol/L.
semaine 12, semaine 36
Le changement de HOMA-IR par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 12, semaine 36
HOMA, Homeostatic Model Assessment, est un modèle mathématique reflétant l'interaction du glucose et de l'insuline dans différents organes (y compris le pancréas, le foie et les tissus environnants). Elle a été proposée pour la première fois par Matthews en 1985. La résistance à l'insuline (HOMA-IR) sera évaluée par la glycémie plasmatique à jeun (FPG) et l'insuline à jeun (FlNS). La méthode de calcul est HOMA-IR=FPG xFINS/225.
semaine 12, semaine 36
Le changement de HOMA-β par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 12, semaine 36
HOMA, Homeostatic Model Assessment, est un modèle mathématique reflétant l'interaction du glucose et de l'insuline dans différents organes (y compris le pancréas, le foie et les tissus environnants). Elle a été proposée pour la première fois par Matthews en 1985. La fonction des cellules β des îlots (HOMA-β) sera évaluée par la glycémie à jeun (FPG) et l'insuline à jeun (FlNS). La méthode de calcul est HOMA-β = 20 x FINS/ (FPG-3.5).
semaine 12, semaine 36
Le changement du cholestérol total sérique par rapport à la valeur initiale
Délai: semaine 12, semaine 36
Le cholestérol total sérique sera indiqué en mmol/L.
semaine 12, semaine 36
Le changement de triglycéride par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 12, semaine 36
Le triglycéride sera rapporté en mmol/L.
semaine 12, semaine 36
Le changement du cholestérol lipoprotéique de basse densité par rapport à la valeur initiale
Délai: semaine 12, semaine 36
Le cholestérol lipoprotéique de basse densité sera rapporté en mmol/L.
semaine 12, semaine 36
Le changement du cholestérol lipoprotéique de haute densité par rapport à la valeur initiale
Délai: semaine 12, semaine 36
Le cholestérol lipoprotéique de haute densité sera rapporté en mmol/L.
semaine 12, semaine 36
Le changement de l'acide urique sérique par rapport à la valeur initiale
Délai: semaine 12, semaine 36
L'acide urique sérique sera rapporté en μmol/L.
semaine 12, semaine 36
Modifications du score de l'échelle européenne de santé à cinq dimensions (EQ-5D-5L) par rapport à la ligne de base.
Délai: semaine 12, semaine 36
EQ-5D-5L = Questionnaire européen sur l'échelle à cinq niveaux de la qualité de vie. Le questionnaire largement utilisé pour évaluer la qualité de vie de la population générale est divisé en deux parties : le système de description de santé EQ-5D et EQ-VAS. Le score a été calculé en calculant une formule en fonction des choix faits par les sujets dans le questionnaire.
semaine 12, semaine 36
Modifications du score PHQ-4 par rapport à la ligne de base.
Délai: semaine 12, semaine 36
PHQ-4=questionnaire sur la santé du patient-4. PHQ-4 comprend les deux premiers éléments du PHQ-9 (PHQ-2) et les deux premiers éléments du GAD-7 (GAD-2), y compris la dépression et l'anxiété. Il est traduit en chinois par des érudits et vérifié par des érudits. Il présente une bonne fiabilité et validité et convient au dépistage de la dépression et de l'anxiété.
semaine 12, semaine 36

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des attentes
Délai: ligne de base
Les participants se verront poser la question suivante : Selon vous, qu'arrivera-t-il à votre obésité et à votre prédiabète dans 3 mois ?
ligne de base
Évaluation de la croyance en l'acupuncture
Délai: ligne de base
Les participants seront invités à répondre « Pensez-vous que l'acupuncture est utile pour l'obésité et le prédiabète ? » Et trois autres questions connexes.
ligne de base
Évaluation en aveugle
Délai: semaine 12
La question suivante sera posée aux participants : pensez-vous avoir reçu de l'acupuncture traditionnelle au cours des dernières semaines ?
semaine 12
Évaluation de sécurité
Délai: semaine 0 à semaine 36
Les événements indésirables et les événements indésirables graves seront enregistrés dans le formulaire de rapport de cas, qu'ils soient liés ou non à des interventions.
semaine 0 à semaine 36
Évaluation de l'observance de l'acupuncture
Délai: semaines 1 à semaine 12
L'observance sera évaluée en comptant les séances de traitement. Ceux qui terminent plus de 80 % des séances de traitement seront définis comme ayant une bonne observance.
semaines 1 à semaine 12
Évaluation de l'observance de la modification de la vie
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36
L'observance sera évaluée au moyen de journaux diététiques et de questionnaires sur l'activité physique.
semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16, semaine 20, semaine 24, semaine 28, semaine 32, semaine 36

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

10 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

10 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 mars 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2024

Première publication (Réel)

11 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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