CTCLにおける腫瘍細胞の検出を改善するための新しいフローサイトメトリーアプローチ

原発性皮膚リンパ腫は、主に皮膚に影響を与えるリンパ球 (主に T リンパ球) に由来する腫瘍群です (菌状息肉症、MF など)。ただし、より進行した段階では皮膚を越えて、たとえば血液中に広がる可能性があります。セザリー症候群（SS）の場合のように、最初からすでに播種されている可能性があります。セザリー症候群（SS）は、最初から非常に攻撃的な挙動を示す腫瘍であり、定義上、診断時にすでに血液播種が見られます。 これらは非常にまれな腫瘍であり、多くの場合、皮膚病変は良性の過程と区別できないため、診断が困難です（後者のほうが皮膚リンパ腫よりもはるかに一般的です）。 このため、診断が遅れることは珍しくなく、腫瘍である場合には結果として患者の予後に悪影響を及ぼします。 現在、血液播種（血液中の腫瘍量が多いほど悪化し、予後に影響するため、その量も重要です）の診断は、従来の形態学に取って代わられたフローサイトメトリーによって行われています。 しかし、現在ほとんどの臨床検査室で使用されているフローサイトメトリー技術は、異なる施設間で標準化されていないため、（同じ施設内で長期間にわたっても）結果を比較したり、臨床現場で使用したりすることは困難です。

このプロジェクトでは、国際共同研究グループ EuroFlow (本提案の申請者が所属) によって提案された新しい「次世代フロー」戦略の適用により、皮膚 T 細胞患者における循環腫瘍細胞の検出が向上するという仮説を立てます。リンパ腫により、患者の臨床管理が改善される可能性があります。 したがって、このプロジェクトでは、一般的な目的として、ユーロフロー コンソーシアムによって開発された次世代フローサイトメトリーの標準化された戦略を適用して、MF/SS 患者の腫瘍細胞を迅速、特異的、高感度、再現性よく検出および定量化することを目指しています。 i) 前のラウンドの検査後に設計された抗体パネルを使用した標準化されたサンプル染色手順の適用。これにより、腫瘍 T リンパ球と正常 T 細胞の区別 (特異性) が可能になります。 ii) 高い検出感度を達成するために、多数の細胞を分析する技術を採用すること。これは、皮膚 T 細胞リンパ腫で利用可能な新しい治療法による治療後の血液中の残存疾患をより正確にモニタリングするためにも重要です。 iii) 結果がサイトメトリー医師の個人的な経験に依存しないように、サイトメトリーデータの自動分析戦略を開発する。

インパクト。 皮膚 T 細胞リンパ腫患者の血液 (および皮膚) 中の循環腫瘍細胞を高感度かつ特異的に検出 (および定量) する新しい標準化されたフローサイトメトリー戦略が利用可能になると、皮膚血液学的診断をサポートする不可欠なツールが提供されます。プロジェクト完了後、非常に短期間で日常診断に移行する可能性があり、サイトメトリー/免疫病理学検査室を備えた病院での適用が目的: i) リンパ腫間の早期かつ正確な (鑑別) 診断を行う -皮膚病変のある患者の良性病変。 ii) 従来の方法よりも高い感度で血液中の腫瘍細胞を検出し、原発性皮膚 T 細胞リンパ腫の血液播種をより正確に確立し、より信頼性が高く高感度な方法で現在の治療に対する反応を評価します。