新たに診断された急性骨髄性白血病に対するチダミド、ベネトクラクス、アザシチジン
集中化学療法に適さない新たに診断された急性骨髄性白血病(AML)の治療におけるチダミドとベネトクラクスおよびアザシチジンの併用の多施設共同ランダム化対照臨床試験
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jianxiang Wang, Medical PhD
- 電話番号:022-23909273
- メール:wangjx@ihcams.ac.cn
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
(1)年齢 18 歳以上、性別制限なし。 (2)WHO 2016基準に従ってAML(非M3)と診断されている。 (3)過去に治療を受けていない。 (4)以下の定義に基づく強化化学療法の対象外: 75 歳以上、または以下の併存疾患のうち少なくとも 1 つを有する 18 ~ 74 歳: 東部協力腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが 2 または 3 の病歴うっ血性心不全などの心疾患 治療が必要、または駆出率 ≤ 50%、または慢性安定狭心症、肺の一酸化炭素拡散能力 (DLCO) ≤ 65%、または最初の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) ≤ 65% 、クレアチニンクリアランス≧ 30 mL/min ~ < 45 mL/min、中等度の肝障害、総ビリルビン > 1.5 ~ ≤ 3.0 × ULN、医師の判断による集中化学療法に適さないその他の併存疾患。
(5)被験者のECOGパフォーマンスステータススコアは、75歳以上の被験者の場合は0〜2、18〜74歳以上の被験者の場合は0〜3でなければなりません。
(6)その他の合併症を有し、医師の判断により集中化学療法に適さないと判断された場合。 (7)予想生存期間が3か月以上。 (8) この研究に関するインフォームドコンセントフォームを理解し、喜んで署名する能力を持っている。
除外基準:
- (1) 他の悪性腫瘍との併用。 (2) これまでにキダミドおよび/またはベネトクラクスまたはアザシチジンによる治療を受けたことがある。 ( 3 ) リスクは、NCCN 2022 ガイドラインに従って低リスクとして評価されています [t(8;21)(q22;q22.1);RUNX1-RUNX1T1、 inv(16)(p13.1q22) または t(16;16 )(p13.1;q22);CBFB-MYH11 ] ; (4) 対象者はAML中枢神経系(CNS)浸潤を患っていることが知られている。 (5) インフォームドコンセントフォームに署名する前 12 か月以内に心臓血管形成術またはステント留置術を受けたことがある、または心筋梗塞、不安定狭心症、またはその他の臨床的に重大な心臓病の病歴がある。 (6) 臨床的に制御できない活動性感染症(細菌、真菌、またはウイルス感染症を含む)および臓器出血。 (7) 妊娠中または授乳中の女性。 (8) インフォームドコンセントフォームに署名する前の 3 か月以内に他の臨床研究に参加した。 (9) 研究者は、この研究に参加するのはふさわしくないと考えている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:チダミドとベネトクラクス、アザシチジン基の組み合わせ
チダミド (C): 30 mg/日、d1、4、8、11、または 10 mg QD、d1-d14 に経口投与、患者の耐性に応じて調整 アザシチジン (A): 75 mg/m 2 /d 皮下注射 d1-d7 ベネトクラクス(V): 100 mg d1 200 mg d2 400 mg d3 ~ d28 経口 治療サイクルは28日であり、被験者は、文書化された疾患の進行、耐えられない毒性、同意の撤回、または被験者が治療を終了するための他の条件を満たすまで、治験責任医師の評価に従って治療割り当てを受け続けます。 プログラム標準 (どちらか先に発生するもの)。 |
30 mg/日を週 2 回経口投与
100 mg d1 200 mg d2 400 mg d3 ~ d28 経口
75 mg/m 2 /d 皮下注射または IV d1-d7
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アクティブコンパレータ:ベネトクラクス、アザシチジングループ
アザシチジン: 75 mg/m 2 /d 皮下注射 d1-d7 ベネトクラクス: 1 日目 100 mg、2 日目 200 mg、3 日目 400 mg - d28 経口 治療サイクルは 28 日で、対象者は引き続き以下に従って治療割り当てを受けます。文書化された疾患の進行、耐えられない毒性、同意の撤回、または被験者が治療を終了するための他の条件を満たすまで、治験責任医師の評価が行われます。
プログラム標準 (どちらか先に発生するもの)。
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100 mg d1 200 mg d2 400 mg d3 ~ d28 経口
75 mg/m 2 /d 皮下注射または IV d1-d7
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総合完全寛解率
時間枠:2ヶ月
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2 サイクルの治療後の完全寛解率 [完全寛解、CR) + 不完全な血球計算を伴う完全寛解 (不完全な血球計算回復を伴う CR、CRi) の複合完全寛解率。 CR+CRi]
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2ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な反応率 (ORR)
時間枠:24ヶ月
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全奏効率(ORR)には、完全寛解(完全寛解(CR))、不完全な血球計算を伴う完全寛解(CRi)、形態学的白血病のない状態(MLFS)、部分寛解(PR)が含まれます。有効性解析に参加した患者の総数に占める割合。
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24ヶ月
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全生存期間 (OS)
時間枠:24ヶ月
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全生存期間(OS):無作為化日から死亡日までの日数として定義されます。
死亡していない被験者は、生存が判明した最後の日に検閲されます。
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24ヶ月
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MRD反応率
時間枠:24ヶ月
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最小残存病変 (MRD) 率: 骨髄検査によって測定される、白血球あたりの残存芽球が 0.1% 未満として定義されます。
他の閾値も調べて、有効性の結果と関連付けることができます。
無作為化されたがMRDについて評価されていない被験者は、MRD反応率非反応者とみなされる。
MRD反応(CR+CRi)を達成した被験者の割合を計算した。
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24ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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