AFO 剛性の双方向調整 (NEUROSWING)

多くの神経筋疾患は足首の背屈筋と底屈筋の筋力低下を引き起こし、その結果歩行パターンが変化します。 特に、足底屈筋の筋力低下は、立位と歩行の両方の安全性を妨げるため、歩行能力の低下につながります。 背屈筋および/または底屈筋の筋力低下における歩行能力と立位および歩行時の安全性を改善するための主な治療法は、足関節装具 (AFO) の提供です。 下肢筋力低下の場合に治療結果を最大化するには、最適な AFO の剛性を個別に決定する必要があります。 剛性の個別の最適化は、バネ状 AFO またはバネヒンジ付き AFO を使用して実行できます。 バネ状の AFO では、底屈と背屈に対する剛性が類似しており、多くの場合、底屈に対する剛性が必要以上に高くなります。 スプリング ヒンジ式 AFO の利点は、スプリング状 AFO とは異なり、背屈方向と底屈方向の剛性を個別に最適化できることです。

このパイロット研究の目的は、バネヒンジ式 AFO の底屈および背屈に対する AFO の剛性を個別に個別化した場合の効果を、両方向に同じ剛性を持つ 3 種類のバネ状 AFO と比較して、歩行生体力学や歩行に及ぼす影響を評価することです。エネルギーコスト、歩行速度、立位バランス。 さらに、AFO の出産から 6 週間後に、ベースラインで使用した参加者の AFO または靴のみでの歩行と比較した、知覚される身体機能、歩行能力、日常生活の満足度に対する、最適なバネヒンジ式 AFO の効果が評価されます。

事前事後設計によるこのパイロット研究では、少なくとも足底屈筋の筋力低下を引き起こす神経筋疾患または神経損傷を患い、AFO の適応がある、または AFO を使用している人々に、NEURO SWING を備えた新しいカスタムメイドのバネヒンジ式 AFO が装着されます。 ® システム足首関節 (ドイツ、デューダーシュタットのリューネブルク、Fior& Gentz)。 このスプリングヒンジ式 AFO の腹側コンパートメントと背側コンパートメントの剛性は、以前に開発された最適化アルゴリズムを使用して個別に調整されます。 最適な剛性設定を備えたスプリング ヒンジ付き AFO を自宅で 6 週間使用します。 比較のために、研究者らは、それぞれ2.8、1.4、0.6 Nm/度の異なる剛性レベル（ただし、底屈と背屈に対しては同様の剛性を有する）を備えた3つの異なるプレハブスプリング状AFOの直接効果をランダムな順序でテストする予定です。該当する場合、参加者の現在の AFO、およびベースラインでは靴のみを着用します。