AFO 刚度的双向调节 (NEUROSWING)

许多神经肌肉疾病会导致踝关节背屈肌和跖屈肌无力，从而导致步态模式改变。 特别是，跖屈肌无力会导致行走能力下降，因为它会妨碍站立和行走的安全。 改善背屈肌和/或跖屈肌无力的站立和行走时的步行能力和安全性的主要治疗方法是提供踝足矫形器（AFO）。 为了在小腿无力的情况下最大限度地提高治疗效果，需要单独确定最佳 AFO 硬度。 可以使用类似弹簧的 AFO 或弹簧铰接的 AFO 来单独优化刚度。 对于类似弹簧的 AFO，跖屈和背屈的刚度相似，通常会导致跖屈的刚度高于必要的刚度。 弹簧铰接 AFO 的优点在于，与弹簧式 AFO 不同，可以在背屈和跖屈方向分别优化刚度。

这项试点研究的目的是评估弹簧铰接 AFO 中 AFO 刚度的单独个体化对足底和背屈的影响，与在两个方向上具有相同刚度的三种类型的弹簧式 AFO 相比，对步态生物力学、行走能量消耗、行走速度和站立平衡。 此外，在 AFO 交付 6 周后，将评估最佳弹簧铰接 AFO 与参与者在基线（如果适用）或仅穿鞋行走时使用的 AFO 相比对感知的身体机能、行走能力和日常生活满意度的影响。

在这项采用前后设计的试点研究中，患有神经肌肉疾病或神经损伤（至少导致跖屈肌无力）且需要或使用 AFO 的患者将配备带有 NEURO SWING 的新型定制弹簧铰链 AFO ® 系统踝关节（Fior& Gentz，Lüneburg In Duderstadt，德国）。 该弹簧铰接 AFO 的腹侧和背侧隔室的刚度将使用先前开发的优化算法进行个性化。 具有最佳刚度设置的弹簧铰链 AFO 将在家中使用 6 周。 为了进行比较，研究人员将按随机顺序测试三种不同的预制弹簧状 AFO 的直接影响，这些 AFO 具有不同的刚度水平（但对足底和背屈具有相似的刚度），分别为 2.8、1.4 和 0.6 Nm/度。参与者当前的 AFO（如果适用），以及基线时仅穿鞋。