Bidirectionele afstemming van de AFO-stijfheid (NEUROSWING)

Veel neuromusculaire ziekten veroorzaken zwakte van de dorsiflexoren en plantairflexoren van de enkel, wat resulteert in een veranderd looppatroon. Vooral zwakte van de plantairflexoren leidt tot een verminderd loopvermogen, omdat dit de veiligheid bij zowel staan ​​als lopen belemmert. De primaire behandeling om het loopvermogen en de veiligheid tijdens het staan ​​en lopen bij dorsiflexor- en/of plantairflexorzwakte te verbeteren, is het aanbrengen van enkel-voetorthesen (EVO’s). Om de behandelresultaten bij zwakte van de onderbenen te maximaliseren, moet de optimale EVO-stijfheid individueel worden bepaald. Individuele optimalisatie van de stijfheid kan worden uitgevoerd met een veerachtige AFO of met een veerscharnierende AFO. Bij een veerachtige EFO is de stijfheid bij plantairflexie en dorsiflexie vergelijkbaar, wat vaak resulteert in een meer dan noodzakelijke stijfheid bij plantairflexie. Een voordeel van veerscharnierende EVO's is dat, in tegenstelling tot veerachtige EVO's, de stijfheid afzonderlijk kan worden geoptimaliseerd in de richtingen van dorsiflexie en plantairflexie.

Het doel van deze pilotstudie is het evalueren van de effecten van afzonderlijke individualisering van de EVO-stijfheid richting plantair- en dorsiflexie in een met een veer scharnierende EVO, vergeleken met drie soorten veerachtige EVO met dezelfde stijfheid in beide richtingen, op de biomechanica van het looppatroon, het lopen en het lopen. energiekosten, loopsnelheid en sta-balans. Daarnaast zullen de effecten worden geëvalueerd van de optimale EVO met veerscharnieren 6 weken na aflevering van de EVO op het waargenomen fysieke functioneren, het loopvermogen en de tevredenheid in het dagelijks leven, vergeleken met de AFO van de deelnemers die bij aanvang werd gebruikt, indien van toepassing, of die alleen met schoenen liep.

In deze pilotstudie met een pre-post design worden mensen met een neuromusculaire aandoening of zenuwletsel die tenminste plantairflexorzwakte veroorzaken en die een indicatie hebben voor of gebruik maken van een EVO, voorzien van een nieuwe, op maat gemaakte, veerscharnierende EVO met de NEURO SWING. ® systeemenkelgewricht (Fior& Gentz, Lüneburg In Duderstadt, Duitsland). De stijfheid van het ventrale en dorsale compartiment van deze veerscharnierende EVO zal worden geïndividualiseerd met behulp van een eerder ontwikkeld optimalisatiealgoritme. De veerscharnierende EFO met optimale stijfheidsinstellingen wordt 6 weken thuis gebruikt. Ter vergelijking zullen de onderzoekers de directe effecten testen van drie verschillende prefab veerachtige EVO's met verschillende stijfheidsniveaus (maar die een vergelijkbare stijfheid hebben richting plantaire en dorsiflexie) van respectievelijk 2,8, 1,4 en 0,6 Nm/graden in een willekeurige volgorde, en de huidige EVO van de deelnemer, indien van toepassing, en alleen schoenen bij aanvang.