Réglage bidirectionnel de la rigidité de l'AFO (NEUROSWING)

De nombreuses maladies neuromusculaires provoquent une faiblesse des dorsifléchisseurs et des fléchisseurs plantaires de la cheville, entraînant une modification de la démarche. En particulier, la faiblesse des fléchisseurs plantaires entraîne une réduction de la capacité de marche car elle nuit à la sécurité en position debout et en marche. Le traitement principal pour améliorer la capacité de marche et la sécurité en position debout et en marchant en cas de faiblesse des fléchisseurs dorsaux et/ou plantaires est la fourniture d'orthèses cheville-pied (AFO). Pour maximiser les résultats du traitement en cas de faiblesse du bas de la jambe, la rigidité optimale de l'AFO doit être déterminée individuellement. L'optimisation individuelle de la rigidité peut être réalisée avec un AFO de type ressort ou avec un AFO articulé par ressort. Avec un AFO de type ressort, la rigidité vers la flexion plantaire et dorsale est similaire, ce qui entraîne souvent une rigidité plus élevée que nécessaire vers la flexion plantaire. Un avantage des AFO à charnières à ressort est que, contrairement aux AFO à ressort, la rigidité peut être optimisée séparément dans les directions de dorsiflexion et de flexion plantaire.

L'objectif de cette étude pilote est d'évaluer les effets de l'individualisation séparée de la rigidité de l'AFO vers la flexion plantaire et dorsale dans une AFO à charnière par ressort par rapport à trois types d'AFO à ressort ayant la même rigidité dans les deux sens sur la biomécanique de la marche, la marche. coût énergétique, vitesse de marche et équilibre debout. De plus, les effets seront évalués de l'AFO optimal à charnière à ressort 6 semaines après la livraison de l'AFO sur le fonctionnement physique perçu, la capacité de marche et la satisfaction dans la vie quotidienne par rapport à l'AFO des participants utilisé au départ le cas échéant ou marchant avec des chaussures uniquement.

Dans cette étude pilote avec une conception pré-post, les personnes atteintes d'une maladie neuromusculaire ou d'une lésion nerveuse provoquant au moins une faiblesse des fléchisseurs plantaires avec une indication ou utilisant un AFO seront équipées d'un nouvel AFO à charnière à ressort sur mesure avec le NEURO SWING. ® (Fior& Gentz, Lüneburg In Duderstadt, Allemagne). La rigidité des compartiments ventral et dorsal de cet AFO à charnière à ressort sera individualisée à l'aide d'un algorithme d'optimisation développé précédemment. L'AFO à charnière à ressort avec des réglages de rigidité optimaux sera utilisé à la maison pendant 6 semaines. À titre de comparaison, les enquêteurs testeront les effets directs de trois AFO préfabriqués différents de type ressort avec différents niveaux de rigidité (mais qui ont une rigidité similaire vers la plantaire et la dorsiflexion) de 2,8, 1,4 et 0,6 Nm/degrés respectivement dans un ordre aléatoire, et l'AFO actuel des participants, le cas échéant, et les chaussures uniquement au départ.