急性非代償性心不全および容積過負荷患者における利尿薬併用療法の有効性と安全性

包含基準:

• 年齢が18歳以上65歳未満の男性または女性の患者。
• 待機的入院と緊急入院の両方の場合、ADHF の臨床診断を受けた患者は、体積過負荷を示す少なくとも 1 つの臨床徴候を示さなければなりません。 これらの兆候には、浮腫（スコア 2 以上）、超音波検査で確認される腹水、胸部 X 線または超音波検査で確認される胸水、または聴診でのラ音、または 10 mm Hg を超える頸静脈圧が含まれる場合があります。

除外基準:

• 患者は入院時に以下の基準のいずれかの存在に基づいて急性腎障害と診断された：48時間以内のSCrの少なくとも0.3 mg/dLの増加、SCrのベースライン値の少なくとも2倍への増加、既知の、または過去 7 日間以内に発生したと推定され、尿量が 6 時間継続して 0.5 ml/kg/hr 未満である。
• 後負荷の増加と、体液の蓄積がないか、体液の蓄積が最小限である場合の肺への体液の再分配によって引き起こされる急性肺水腫の患者。
• 入院中に腎毒性物質（造影剤など）への曝露が予想される。
• 無尿を呈する患者、または腎代替療法または限外濾過を受けている患者。
• eGFRが30mL/分/1.73m²未満の患者 上映時。
• 研究中に静脈内強心薬、昇圧薬、またはニトロプルシドの使用が予想される。
• -以前の心臓移植および/または補助心室装置の使用。
• 採用時の血圧が90 mmHg未満、または平均動脈圧が65 mmHg未満。
• 妊娠中または授乳中の患者。
• -ランダム化前の1か月以内のアセタゾラミドまたはメトラゾンの投与。
• 治療段階での利尿剤の使用は、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を除き、研究プロトコールに明記されていません。