联合利尿疗法对急性失代偿性心力衰竭和容量超负荷患者的疗效和安全性

纳入标准：

• 年龄≥18岁且小于65岁的男性或女性患者。
• 对于择期和紧急入院，临床诊断为 ADHF 的患者必须表现出至少一种表明容量超负荷的临床体征。 这些体征可能包括水肿（2 分或更高）、经超声检查证实的腹水、或经胸部 X 光或超声检查证实的胸腔积液或听诊罗音，或颈静脉压大于 10 mm Hg。

排除标准：

• 患者入院时根据以下任何标准被诊断为急性肾损伤：48 小时内 SCr 增加至少 0.3 mg/dL、SCr 增加至基线值至少 2 倍、已知或推测是在过去 7 天内发生的，并且持续 6 小时尿量低于 0.5 毫升/公斤/小时。
• 由于后负荷增加和液体在没有积液或积液很少的情况下重新分布到肺部而引起急性肺水肿的患者。
• 住院期间预计会接触肾毒性药物（例如对比染料）。
• 出现无尿或正在接受肾脏替代治疗或超滤的患者。
• eGFR 低于 30 mL/min/1.73m² 的患者 在放映时。
• 研究期间预计使用静脉正性肌力药、血管加压药或硝普钠。
• 既往接受过心脏移植和/或使用心室辅助装置。
• 招募时血压低于 90 mmHg 或平均动脉压低于 65 mmHg。
• 怀孕或哺乳期患者。
• 在随机分组前的一个月内服用乙酰唑胺或美托拉宗。
• 除盐皮质激素受体拮抗剂外，研究方案中未指定治疗阶段使用任何利尿剂。