夜間低酸素血症および運動誘発性飽和度低下を伴う線維性間質性肺疾患 (FIBRINOX-EXTRA)
夜間の低酸素血症と運動による飽和度低下が線維性間質性肺疾患患者の機能低下を予測するかどうかを調査する前向き観察研究
これは、肺線維症としても知られる線維性間質性肺疾患 (fILD) の患者を調査する観察臨床研究研究です。
fILD 患者の一部が臨床的に悪化する理由は不明です。 この研究では、睡眠中または運動中の酸素レベルの測定が、臨床症状悪化のリスクが高い患者を特定するのに役立つかどうかを調査します。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、ガイズおよびセントトーマスの ILD 研究チームによって実施された以前の臨床研究である FIBRINOX 研究に基づいて行われます。 FIBRINOX 研究では、fILD を有し、安静時の酸素飽和度は正常であるが、睡眠中または運動中に酸素飽和度が低下する患者は、夜間または運動中に酸素飽和度が低下しない患者と比較して、死亡率が大幅に増加し、生活の質が大幅に低下することが示されました。
死亡率と健康関連の生活の質におけるこうした違いの理由は不明です。 データは、fILD の悪化と、予後不良に関連する肺動脈内の圧力の上昇を特徴とする肺高血圧症の発症が関与している可能性を示唆しています。
この臨床研究研究では、三次ILDセンターで線維性間質性肺疾患(fILD)と診断された約160人の患者を募集する。 三次 ILD 評価の一環として定期的に実施される調査からのデータは体系的に記録されます。
調査には、肺機能検査、心エコー検査、血液検査、6分間の歩行検査、夜間の酸素濃度測定などが含まれる。 参加者はまた、いくつかの生活の質に関するアンケートにも回答します。 これらの調査はベースライン時に実行され、12 か月後に再度実行され、心エコー図を除くすべての検査も 6 か月後に繰り返されます。 最初の1年間の研究期間の後、参加者の医療記録を使用して、採用後3年間の死亡率と右心カテーテル検査が実施されます。 研究期間中に参加者の通常の臨床ケアの一環として実施された場合、CTスキャンおよび右心カテーテルからデータが収集されます。
この研究は、睡眠中または運動中に飽和度が低下するfILD患者が機能低下を経験する可能性が高いかどうかを確立するとともに、FIBRINOX研究で実証された死亡率の増加と生活の質の悪化という以前の所見を確認することを目的としています。 この観察研究によって生成されたデータは、将来の仮説、研究課題、臨床研究を生成するのに役立ちます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alexandra Lawrence, MBBS
- 電話番号:58207 02071887188
- メール:alexandra.lawrence@gstt.nhs.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Gillian Radcliffe, BSc
- 電話番号:88070 07395285492
- メール:gillian.radcliffe@gstt.nhs.uk
研究場所
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London、イギリス、SE1 9RT
- Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者
- 研究者の判断による、胸部CTで>10%の線維化を伴うFILDの三次MDT診断。 基礎診断には、特発性肺線維症(IPF)、非特異的間質性肺炎(NSIP)、慢性過敏性肺炎(CHP)、膠原病関連間質性肺疾患(CTD-ILD)、線維性器質化肺炎( FOP)および肺サルコイドーシス。
- インフォームド・書面による同意を提供できる
除外基準:
- 長期酸素療法 (LTOT) の使用またはその適応
- 1時間当たり15回以上の無呼吸/低呼吸指数(AHI)または酸素飽和度低下指数(ODI)を伴う既知の中等度または重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群
- 胸部CTでは線維症と比較して肺気腫の放射線学的優位性
- 適切なサポートを受けながら、このプロトコルに記載されているすべての健康状態アンケートに回答できない
- 肺高血圧症の確定診断
- -研究登録前30日以内に、重度の制御されていない高血圧、制御されていない不整脈、最近の急性冠症候群などの重大な心血管疾患を合併しており、これは、研究者の意見では、運動試験が患者の健康にリスクをもたらす可能性があることを意味する
- 6分間の歩行テスト(6MWT)を確実に完了する参加者の能力を妨げる筋骨格系の併存疾患
- この研究の研究結果を混乱させる可能性のある別の研究プロジェクトへの参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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回顧展
すべての参加者は、遡及データの収集である 1 つのグループに所属します。
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参加者が利用できるすべての見込みデータの収集
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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徒歩6分距離の推移
時間枠:52週間
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6分間の歩行テストで測定
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52週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡
時間枠:52週と156週
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研究期間中に死亡した場合及びその死因
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52週と156週
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臨床的悪化
時間枠:52週間
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定義: 努力肺活量 (FVC) >10% の低下、または死亡
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52週間
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FVCの減少
時間枠:52週間
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努力肺活量の低下
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52週間
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TLCOの減少
時間枠:52週間
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一酸化炭素に対する肺の総拡散能力の低下
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52週間
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肺高血圧症
時間枠:52週と156週
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右心カテーテルで肺高血圧症が確認された
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52週と156週
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動脈硬化した毛細血管血液ガス pO2 の変化
時間枠:52週間
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動脈硬化した毛細血管の血液ガスの酸素分圧
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52週間
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動脈硬化した毛細血管の血液ガス酸素飽和度の変化
時間枠:52週間
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動脈化した毛細血管の血液ガス酸素飽和度
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52週間
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動脈硬化した毛細血管血液ガス pCO2 の変化
時間枠:52週間
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動脈硬化した毛細血管の血液ガスの二酸化炭素分圧
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52週間
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動脈硬化した毛細血管血液ガス HCO3 の変化
時間枠:52週間
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動脈硬化した毛細血管の血液ガス重炭酸塩分圧
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52週間
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動脈硬化した毛細血管の血液ガスの pH の変化
時間枠:52週間
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動脈硬化した毛細血管の血液ガスのpH
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52週間
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FILDの最初の急性増悪までの時間
時間枠:52週間
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参加者が他の原因に起因しない呼吸状態の急性悪化により入院を必要とするまでの日数
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52週間
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FILDの急性増悪率
時間枠:52週間
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参加者が他の原因に起因しない呼吸状態の急性悪化により入院を必要とした回数
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52週間
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NT-proBNP/BNPレベルの変化
時間枠:52週間
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ベースラインからのNT-proBNP/BNPレベルの変化
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52週間
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トロポニンレベルの変化
時間枠:52週間
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ベースラインからのトロポニンレベルの変化
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52週間
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ピークTRVの変化
時間枠:52週間
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ピーク三尖弁逆流速度(TRV)の変化
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52週間
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心腔サイズ/面積の変化
時間枠:52週間
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心腔サイズ/面積の変化
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52週間
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心室面積の変化
時間枠:52週間
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心室面積の変化
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52週間
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RV/LV基底径面積比の変化
時間枠:52週間
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右心室と左心室の基底径面積比の変化
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52週間
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MPA:AA 直径比の変化
時間枠:52週間
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主肺動脈と上行大動脈の直径比の変化
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52週間
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TAPSE/sPAP比の変化
時間枠:52週間
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三尖弁輪面の収縮期変位と収縮期肺動脈圧の比の変化
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52週間
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ヨーロッパの生活の質の 5 次元 5 レベル (EQ-5D-5L) アンケート スコアの変化
時間枠:52週間
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ヨーロッパの生活の質 5 次元 5 レベル (EQ-5D-5L) アンケートのスコアの変化
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52週間
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キング型軽度間質性肺疾患 (KBILD) アンケートスコアの変化
時間枠:52週間
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キング型軽度間質性肺疾患 (KBILD) アンケートのスコアの変化
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52週間
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肺線維症のある生活(L-IPF)アンケートスコアの変化
時間枠:52週間
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肺線維症とともに生きる(L-IPF)アンケートのスコアの変化
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52週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Alex West, MBBS、Guys and St. Thomas NHS Foundation Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 329843
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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