伴有夜间低氧血症和运动引起的饱和度降低的纤维化间质性肺病 (FIBRINOX-EXTRA)
一项前瞻性观察研究调查夜间低氧血症和运动引起的饱和度降低是否可预测纤维化间质性肺病患者的功能恶化
这是一项观察性临床研究,调查纤维化间质性肺疾病 (fILD)(也称为肺纤维化)患者。
目前尚不清楚为什么一些 fILD 患者临床病情恶化。 这项研究将调查在睡眠或运动期间测量氧气水平是否可以帮助识别临床恶化风险增加的患者。
研究概览
详细说明
这项工作将建立在 FIBRINOX 研究的基础上,该研究是盖伊和圣托马斯 ILD 研究小组之前进行的临床研究。 FIBRINOX 研究表明,与夜间或运动期间不去饱和的患者相比,休息时氧饱和度正常但在睡眠或运动时去饱和的 fILD 患者死亡率显着增加,生活质量下降幅度更大。
死亡率和健康相关生活质量差异的原因尚不清楚。 数据表明,恶化的 fILD 和肺动脉高压(一种以肺动脉压力升高为特征的疾病,与较差的预后相关)的发展可能起了一定作用。
这项临床研究将招募约 160 名经三级 ILD 中心诊断为纤维化间质性肺病 (fILD) 的患者。 作为三级 ILD 评估一部分的常规调查数据将被系统记录。
检查将包括肺功能测试、超声心动图、血液测试、6 分钟步行测试和夜间血氧测定。 参与者还将完成几份生活质量调查问卷。 这些检查将在基线时进行,并在 12 个月时再次进行,除超声心动图外,所有测试也会在 6 个月时重复进行。 在最初的 1 年研究期结束后,将使用参与者的医疗记录进行 3 年招募后死亡率和右心导管检查。 如果在研究期间作为参与者常规临床护理的一部分进行 CT 扫描和右心导管,则会收集数据。
本研究旨在确定在睡眠或运动期间去饱和的 fILD 患者是否更有可能出现功能下降,并证实 FIBRINOX 研究中先前的死亡率增加和生活质量恶化的发现。 这项观察性研究产生的数据将有助于产生未来的假设、研究问题和临床研究。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Alexandra Lawrence, MBBS
- 电话号码:58207 02071887188
- 邮箱:alexandra.lawrence@gstt.nhs.uk
研究联系人备份
- 姓名:Gillian Radcliffe, BSc
- 电话号码:88070 07395285492
- 邮箱:gillian.radcliffe@gstt.nhs.uk
学习地点
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-
London、英国、SE1 9RT
- Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18岁及以上患者
- 由研究者确定,CT 胸部纤维化 > 10% 的 FILD 的三级 MDT 诊断。 基础诊断包括但不限于:特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、慢性过敏性肺炎(CHP)、结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)、纤维化机化性肺炎( FOP)和肺结节病。
- 能够提供知情的书面同意
排除标准:
- 长期氧疗 (LTOT) 的使用或任何适应症
- 已知中度或重度阻塞性睡眠呼吸暂停,呼吸暂停/呼吸不足指数 (AHI) 或氧饱和度指数 (ODI) 每小时超过 15 次
- 与 CT 胸部纤维化相比,肺气肿的放射学优势
- 在适当的支持下无法完成本方案中规定的所有健康状况调查问卷
- 肺动脉高压的确诊
- 研究人员认为,在研究入组前 30 天内患有严重的心血管合并症,包括严重的、不受控制的高血压、不受控制的心律失常、近期急性冠状动脉综合征,这可能意味着运动测试对患者健康构成风险
- 肌肉骨骼合并症将妨碍参与者可靠地完成完整的 6 分钟步行测试 (6MWT)
- 参与另一个可能与本研究的研究结果相混淆的研究项目
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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回顾性
所有参与者将被分成一组,这是回顾性数据的收集
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收集的前瞻性数据可供参与者使用
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6分钟步行距离变化
大体时间:52周
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通过 6 分钟步行测试测得
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52周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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死亡
大体时间:52 和 156 周
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如果在研究期间发生死亡,以及死亡原因
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52 和 156 周
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临床恶化
大体时间:52周
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定义为:用力肺活量 (FVC) 下降 >10% 或死亡
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52周
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用力肺活量下降
大体时间:52周
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用力肺活量下降
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52周
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TLCO 下降
大体时间:52周
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肺部一氧化碳总扩散能力下降
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52周
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肺动脉高压
大体时间:52 和 156 周
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右心导管证实肺动脉高压
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52 和 156 周
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动脉毛细血管血气 pO2 的变化
大体时间:52周
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动脉毛细血管血气氧分压
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52周
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动脉毛细血管血气氧饱和度的变化
大体时间:52周
|
动脉毛细血管血气氧饱和度
|
52周
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动脉毛细血管血气 pCO2 的变化
大体时间:52周
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动脉毛细血管血气二氧化碳分压
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52周
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动脉毛细血管血气 HCO3 的变化
大体时间:52周
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动脉毛细血管血气碳酸氢盐分压
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52周
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动脉毛细血管血气 pH 值的变化
大体时间:52周
|
动脉毛细血管血气 pH
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52周
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FILD 首次急性加重的时间
大体时间:52周
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参与者因呼吸道疾病急性恶化(非其他原因)而需要入院的天数
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52周
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FILD 急性加重率
大体时间:52周
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参与者因呼吸道疾病急性恶化(非其他原因)而需要入院的次数
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52周
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NT-proBNP/BNP 水平的变化
大体时间:52周
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NT-proBNP/BNP 水平较基线的变化
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52周
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肌钙蛋白水平的变化
大体时间:52周
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肌钙蛋白水平相对于基线的变化
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52周
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峰值 TRV 变化
大体时间:52周
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三尖瓣反流峰值速度 (TRV) 的变化
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52周
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心室大小/面积的变化
大体时间:52周
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心室大小/面积的变化
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52周
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心腔面积的变化
大体时间:52周
|
心腔面积的变化
|
52周
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RV/LV 底径面积比的变化
大体时间:52周
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右心室与左心室基底直径面积比的变化
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52周
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MPA:AA 直径比的变化
大体时间:52周
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主肺动脉与升主动脉直径比的变化
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52周
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TAPSE/sPAP 比率的变化
大体时间:52周
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三尖瓣环平面收缩期偏移与收缩期肺动脉压比的变化
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52周
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欧洲生活质量 5 维度 5 水平 (EQ-5D-5L) 问卷分数的变化
大体时间:52周
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欧洲生活质量五维五级 (EQ-5D-5L) 问卷分数变化
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52周
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King's Brief 间质性肺病 (KBILD) 问卷评分的变化
大体时间:52周
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King 简短间质性肺病 (KBILD) 问卷评分变化
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52周
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肺纤维化 (L-IPF) 问卷评分的变化
大体时间:52周
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肺纤维化 (L-IPF) 问卷评分变化
|
52周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Alex West, MBBS、Guys and St. Thomas NHS Foundation Hospital
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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