心不全患者における症状の負担、投薬順守、栄養行動に対するオンライン教育の影響

心不全（HF）は、世界中の主要な公衆衛生問題として浮上しています。 慢性および進行性疾患として、HFは個人の生活の質を低下させ、医療システムに重大な負担をかけます。 心不全は、特に老化した人口でより一般的になり、罹患率と死亡率が増加しています。 これに関連して、HFの効果的な管理と患者の転帰の改善には、学際的なアプローチが必要です。

適切な治療の順守と健康的なライフスタイル行動の採用は、病気の進行を遅らせ、HF患者の合併症のリスクを減らすために重要です。 しかし、文献は、HF患者が治療順守率が低く、ライフスタイルの変化を実施する際に困難を経験していると報告しています。 特に、投薬の順守が不十分で、不健康な食習慣が再入院率を高め、患者の全体的な健康に悪影響を及ぼします。

CF患者の低い薬物療法の遵守と不健康な食事行動に寄与する要因には、症状の負担、病気に関する知識の欠如、自己効力感の低さ、知覚された障壁、社会的支援の欠如が含まれます。 この状況は、生物医学的治療アプローチの不十分さだけでなく、個人の行動決定要因を対象とする教育とサポートプログラムの必要性も強調しています。 Penderの健康増進モデルは、この文脈で効果的なフレームワークを提供します。 このモデルは、個人の健康行動の採用に影響を与える個々の特性、行動決定要因、および結果行動に焦点を当てています。 自己効力感、知覚された利益、障壁などの要因を特定することは、行動の変化の重要な出発点です。 近年、オンラインサポートラインとデジタルヘルステクノロジーは、慢性疾患管理における有望なアプローチとして浮上しています。 HFPATientのオンライン教育およびサポートプログラムは、治療の順守を増やし、症状管理を改善し、健康的なライフスタイルの変化を促進する可能性があります。 オンラインサポートは、情報へのアクセスを促進することにより、個人の自己効力感を高め、特にHF患者の間でソーシャルサポートの欠陥を軽減できます。 ただし、このようなプログラムの有効性に関する文献には限られた研究があり、ほとんどの既存の研究は、Penderのモデルなどの理論的枠組みに基づいていません。

HF患者の薬物療法と食事行動に影響を与える要因をよりよく理解し、このコンテキストでのオンラインサポートラインの役割の評価は、個人レベルと社会レベルの両方で大きな利益をもたらす可能性があります。 Penderの健康行動の変化モデルに基づくアプローチは、個人の行動の変化だけでなく、これらの変化を促進する根本的な心理社会的要因にも対処することができます。 この点で、HF患者のオンラインサポートラインの有効性を評価する研究は、科学的知識と医療行為の両方に多大な貢献をすることが期待されています。

この研究の目的は、心不全患者の症状の負担、投薬順守、栄養行動に関するペンダーの健康増進モデルに従って構成されたオンライン教育の効果を決定することを目的としています。

この研究は、心不全患者の症状の負担、投薬順守、および食事行動に関するペンダーの健康開発モデルに従って構成されたオンライン教育の効果を決定するためのランダム化比較試験として設計されました。

グループへのランダム化に必要なサンプルサイズは、 'Gを使用してデータ収集の前に計算されました。 Power-3.1.9.2 'プログラム95％の信頼レベル。 したがって、研究の独立したサンプルTテストに必要な最小サンプルサイズは、0.05のアルファ値、効果サイズ1.128、理論的能力を95％を使用して44（グループあたり22）と判断されました。 データの損失を考慮すると、合計60人の患者（グループあたり30人）をサンプルに含めることが計画されていました。患者を教育する前に、研究の目的、データ収集方法、および教育でカバーされるトピックに関する情報が提供されます。 研究に参加することに同意する患者は、インフォームドコンセントフォームに署名するよう求められます。 データ収集は2つの段階で行われます。

1. ステージ：すべての患者（実験的および対照）は、心不全の症状の状態スケール、投薬順守、処方箋の執筆尺度を完了するように求められます。 個々の教育は、実験グループの患者に対して適切な日時にオンラインで実施されます。 教育は、WhatsAppやGoogle Meetなどのアプリケーションを介して実施されます。 さらに、デジタル教育の小冊子と教育のビデオが患者の連絡先住所に送られます。 対照群の患者には、デジタル教育の小冊子のみが与えられます。
2. 最初の教育から2週間、1か月、および2か月後、参加者に連絡して、教育後の食事行動、投薬コンプライアンス、症状に関するフィードバックを得ます。

トレーニングが完了してから4〜6週間後、実験グループは再び「心不全における栄養行動スケール」、「心不全症状の状態スケール」、および「薬物遵守と処方執筆スケール（幻局-7）」をオンラインで完了します。 同じフォームも、4〜6週間後に対照群の患者によってオンラインで完了します。 さらに、実験グループのために準備されたビデオは、コントロールグループと共有されます。

データ収集ツールのデータは、心不全症状の状態スケール、投薬順守と処方印刷スケール（Óuryö-7）、および心不全栄養行動スケールを使用して収集されます。

この研究の宇宙は、ブルハン・ナルバントール病院に適用された心不全と診断された患者で構成されていました。

包含基準：

• 心不全と診断された、
• 18歳以上、
• オンライントレーニングに参加するためのインターネットと技術インフラストラクチャへのアクセス、
• 研究に参加することに自発的に同意します。

除外基準：

• 重度の認知的または心理的障害を抱えている、
• コミュニケーションが難しい、
• 心臓移植の過程にあること。