Het effect van online onderwijs op symptoombelasting, medicatie -therapietrouw en voedingsgedrag bij patiënten met hartfalen

Hartfalen (HF) is wereldwijd een groot probleem voor de volksgezondheid op in de volksgezondheid. Als een chronische en progressieve ziekte vermindert HF de kwaliteit van leven van individuen en legt hij een aanzienlijke last voor gezondheidszorgsystemen. Hartfalen komt steeds vaker voor, vooral met een vergrijzende bevolking, en verhoogt de morbiditeit en sterftecijfers. In deze context vereisen een effectief beheer van HF en verbetering van de patiëntuitkomsten een multidisciplinaire aanpak.

De naleving van de juiste behandeling en acceptatie van gezond levensstijlgedrag zijn van cruciaal belang bij het vertragen van de ziekteprogressie en het verminderen van het risico op complicaties bij patiënten met HF. De literatuur meldt echter dat HF ​​-patiënten lage therapietrouw hebben en problemen ondervinden bij de implementatie van levensstijlveranderingen. In het bijzonder verhogen slechte therapietrouw en ongezonde eetgewoonten de overnamecijfers verhogen en hebben een negatieve invloed op de algehele gezondheid van patiënten.

Factoren die bijdragen aan lage medicatie-therapietrouw en ongezond voedingsgedrag bij CF-patiënten omvatten symptoombelasting, gebrek aan kennis over de ziekte, lage zelfeffectiviteit, waargenomen barrières en gebrek aan sociale ondersteuning. Deze situatie benadrukt niet alleen de ontoereikendheid van biomedische behandelingsbenaderingen, maar ook de behoefte aan onderwijs- en ondersteuningsprogramma's die zich richten op de gedragsdeterminanten van individuen. Het gezondheidspromotiemodel van Pender biedt in deze context een effectief kader. Het model richt zich op individuele kenmerken, gedragsdeterminanten en uitkomstgedrag die de acceptatie van gezondheidsgedrag door individuen beïnvloeden. Het identificeren van factoren zoals zelfeffectiviteit, waargenomen voordelen en barrières is een belangrijk uitgangspunt voor gedragsverandering. In de afgelopen jaren zijn online ondersteunende lijnen en digitale gezondheidstechnologieën naar voren gekomen als een veelbelovende aanpak bij het beheer van chronische ziekten. Online onderwijs- en ondersteuningsprogramma's voor HFPatients kunnen de therapietrouw vergroten, het symptoombeheer verbeteren en gezonde veranderingen in levensstijl aanmoedigen. Online ondersteuning kan de zelfeffectiviteit van individuen verbeteren en sociale ondersteuningstekorten verminderen, met name bij HF-patiënten, door toegang tot informatie te vergemakkelijken. Er zijn echter beperkte studies in de literatuur met betrekking tot de effectiviteit van dergelijke programma's en de meeste bestaande studies zijn niet gebaseerd op een theoretisch kader zoals het model van Pender.

Een beter begrip van de factoren die de therapietrouw en het voedingsgedrag bij HF -patiënten beïnvloeden en een evaluatie van de rol van online ondersteuningslijnen in deze context kan aanzienlijke voordelen opleveren op zowel individueel als maatschappelijk niveau. Een aanpak op basis van het veranderingsveranderingsmodel van Pender kan niet alleen de gedragsveranderingen van individuen aanpakken, maar ook de onderliggende psychosociale factoren die deze veranderingen aansturen. In dit opzicht wordt van studies die de effectiviteit van online ondersteuningslijnen voor HF -patiënten evalueren, verwacht dat ze aanzienlijke bijdragen leveren aan zowel wetenschappelijke kennis als gezondheidszorgpraktijken.

Deze studie is bedoeld om het effect van online onderwijs te bepalen die is gestructureerd volgens het gezondheidsbevorderingsmodel van Pender op symptoombelasting, therapietrouw en voedingsgedrag bij patiënten met hartfalen.

Deze studie is ontworpen als een gerandomiseerde gecontroleerde studie om het effect van online onderwijs te bepalen die is gestructureerd volgens het gezondheidsontwikkelingsmodel van Pender op symptoombelasting, therapietrouw en voedingsgedrag bij patiënten met hartfalen.

De steekproefomvang die nodig was voor randomisatie in groepen werd berekend voorafgaand aan het verzamelen van gegevens met behulp van de 'G. Power-3.1.9.2 'programma op een betrouwbaarheidsniveau van 95%. Dienovereenkomstig werd vastgesteld dat de minimale steekproefgrootte die nodig was voor de onafhankelijke steekproef t-test voor de studie 44 (22 per groep) is met behulp van een alfa-waarde van 0,05, een effectgrootte van 1.128 en een theoretisch vermogen van 95%. Gezien gegevensverliezen, waren in totaal 60 patiënten (30 per groep) gepland om in de steekproef te worden opgenomen. Voordat het opleiden van patiënten, zal informatie worden verstrekt over het doel van het onderzoek, de methode voor gegevensverzameling en de onderwerpen die in het onderwijs worden behandeld. Patiënten die ermee instemmen deel te nemen aan het onderzoek zal worden gevraagd om een ​​geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen. Gegevensverzameling vindt plaats in twee fasen.

1. Stadium: alle patiënten (experimenteel en controle) worden gevraagd om de statusschaal van de symptoom van het hartfalen, therapietrouw en schriftschaal op recept te voltooien. Individueel onderwijs zal online worden uitgevoerd voor patiënten in de experimentele groep op een geschikte tijd en datum. De opleiding wordt gegeven via applicaties zoals WhatsApp of Google Meet. Bovendien worden een boekje voor digitaal onderwijs en een video van het onderwijs naar de contactadressen van de patiënten gestuurd. Patiënten in de controlegroep krijgen alleen het boekje voor digitale onderwijs.
2. Twee weken, een maand en twee maanden na de eerste opleiding zullen deelnemers worden gecontacteerd om feedback te krijgen over hun voedingsgedrag na onderwijs, medicatie-naleving en symptomen.

Vier tot zes weken nadat de training is voltooid, zal de experimentele groep opnieuw de 'voedingsgedragsschaal in hartfalen', 'hartfalen symptoomstatusschaal' en 'medicatie-therapietrouw en recept schrijvenschaal (İuryö-7)' online voltooien. Dezelfde formulieren worden ook 4-6 weken later online door patiënten in de controlegroep in de controlegroep. Bovendien zal de video die voor de experimentele groep is voorbereid, worden gedeeld met de controlegroep.

Gegevensverzamelingsgegevens worden verzameld met behulp van de hartfalen symptoomstatusschaal, medicatie-therapietrouw en voorgeschreven afdrukschaal (İuryö-7) en hartfalende voedingsgedragsschaal.

Het universum van de studie bestond uit patiënten met de diagnose hartfalen die van toepassing waren op het Dr. Burhan Nalbantoğlu -ziekenhuis.

Inclusiecriteria:

• Gediagnosticeerd met hartfalen,
• 18 jaar of ouder,
• Toegang tot internet en de technische infrastructuur om deel te nemen aan online training,
• Vrijwillig akkoord met deel te nemen aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

• Ernstige cognitieve of psychologische stoornissen hebben,
• Moeite hebben met communiceren,
• In het proces van harttransplantatie zijn.