Effekten af ​​onlineuddannelse på symptombelastning, medicinadhæsion og ernæringsmæssig adfærd hos patienter med hjertesvigt

Hjertesvigt (HF) fremstår som et stort folkesundhedsproblem over hele verden. Som en kronisk og progressiv sygdom reducerer HF individers livskvalitet og lægger en betydelig byrde for sundhedsvæsenets systemer. Hjertesvigt bliver mere udbredt, især med en aldrende befolkning, og øger sygeligheden og dødeligheden. I denne sammenhæng kræver effektiv styring af HF og forbedring af patientresultater en tværfaglig tilgang.

Overholdelse af passende behandling og vedtagelse af sund livsstilsadfærd er kritisk til at bremse sygdomsprogression og reducere risikoen for komplikationer hos patienter med HF. Litteraturen rapporterer imidlertid, at HF ​​-patienter har lav behandlingsadhæsionshastighed og erfaringsproblemer med at implementere livsstilsændringer. Især øger dårlig medicinadhæsion og usunde spisevaner tilbagetagelsesgraden og påvirker patienternes generelle helbred negativt.

Faktorer, der bidrager til adhæsion med lav medicin og usund kostadfærd hos CF-patienter, inkluderer symptombyrde, mangel på viden om sygdommen, lav selveffektivitet, opfattede barrierer og mangel på social støtte. Denne situation fremhæver ikke kun utilstrækkeligheden af ​​biomedicinske behandlingsmetoder, men også behovet for uddannelses- og supportprogrammer, der er målrettet mod enkeltpersoners adfærdsdeterminanter. Penders sundhedsfremmende model giver en effektiv ramme i denne sammenhæng. Modellen fokuserer på individuelle egenskaber, adfærdsdeterminanter og resultatadfærd, der påvirker enkeltpersoners vedtagelse af sundhedsadfærd. Identificering af faktorer såsom selveffektivitet, opfattede fordele og barrierer er et vigtigt udgangspunkt for adfærdsændring. I de senere år er online supportlinjer og digitale sundhedsteknologier fremkommet som en lovende tilgang til styring af kronisk sygdom. Onlineuddannelses- og supportprogrammer til HFPatients har potentialet til at øge behandlingen af ​​behandlingen, forbedre symptomhåndtering og tilskynde til sunde livsstilsændringer. Online support kan forbedre enkeltpersoners selveffektivitet og reducere underskud på social støtte, især blandt HF-patienter, ved at lette adgangen til information. Der er dog begrænsede undersøgelser i litteraturen om effektiviteten af ​​sådanne programmer, og de fleste eksisterende undersøgelser er ikke baseret på en teoretisk ramme, såsom Penders model.

En bedre forståelse af de faktorer, der påvirker medicinadhæsion og diætadfærd hos HF -patienter og en evaluering af rollen som online supportlinjer i denne sammenhæng, kan give betydelige fordele på både individuelt og samfundsmæssigt niveau. En tilgang, der er baseret på Penders ændring af sundhedsadfærdsændring, kan ikke kun adressere individers adfærdsændringer, men også de underliggende psykosociale faktorer, der driver disse ændringer. I denne henseende forventes undersøgelser, der evaluerer effektiviteten af ​​online supportlinjer for HF -patienter, at yde betydelige bidrag til både videnskabelig viden og sundhedspraksis.

Denne undersøgelse sigter mod at bestemme effekten af ​​onlineuddannelse struktureret i henhold til Penders sundhedsfremmende model på symptombelastning, medicinsk tilholdelse og ernæringsmæssig adfærd hos patienter med hjertesvigt.

Denne undersøgelse blev designet som et randomiseret kontrolleret forsøg for at bestemme effekten af ​​onlineuddannelse struktureret i henhold til Penders sundhedsudviklingsmodel på symptombyrde, medicinadhæsion og diætadfærd hos patienter med hjertesvigt.

Den prøvestørrelse, der kræves til randomisering i grupper, blev beregnet før dataindsamling ved hjælp af 'G. Power-3.1.9.2 'Program på et 95% konfidensniveau. I overensstemmelse hermed blev den minimale prøvestørrelse, der kræves for den uafhængige prøve-t-test til undersøgelsen, bestemt til at være 44 (22 pr. Gruppe) under anvendelse af en alfa-værdi på 0,05, en effektstørrelse på 1,128 og en teoretisk effekt på 95%. I betragtning af datatab var der planlagt i alt 60 patienter (30 pr. Gruppe) at blive inkluderet i prøven. Før uddannelse af patienter vil der blive givet information om formålet med undersøgelsen, dataindsamlingsmetoden og de emner, der skal dækkes i uddannelsen. Patienter, der er enige om at deltage i undersøgelsen, bliver bedt om at underskrive en informeret samtykkeformular. Dataindsamling finder sted i to faser.

1. Fase: Alle patienter (eksperimentel og kontrol) vil blive bedt om at afslutte skalaen for hjertesvigt symptomstatusskala, medicinsk adhæsion og receptpligtig skriveskala. Individuel uddannelse gennemføres online for patienter i den eksperimentelle gruppe på et passende tidspunkt og dato. Uddannelsen gennemføres via applikationer som WhatsApp eller Google Meet. Derudover sendes en digital uddannelseshæfte og en video af uddannelsen til patienternes kontaktadresser. Patienter i kontrolgruppen får kun den digitale uddannelseshæfte.
2. To uger, en måned og to måneder efter den indledende uddannelse, vil deltagerne blive kontaktet for at få feedback om deres diætadfærd efter uddannelse, medicinsk overholdelse og symptomer.

Fire til seks uger efter, at træningen er afsluttet, vil den eksperimentelle gruppe igen afslutte skalaen 'ernæringsadfærd i hjertesvigt', 'hjertesvigt symptomstatusskala' og 'medicinsk adhæsion og receptpligtig skriveskala (İuryö-7)' online. De samme formularer udfyldes også online af patienter i kontrolgruppen 4-6 uger senere. Derudover deles videoen, der er forberedt til den eksperimentelle gruppe, med kontrolgruppen.

Dataindsamlingsværktøjsdata indsamles ved hjælp af hjertesvigt symptomstatusskala, medicinadhæsion og receptpligtig udskrivningsskala (İuryö-7) og hjertesvigt ernæringsadfærdsskala.

Undersøgelsens univers bestod af patienter, der blev diagnosticeret med hjertesvigt, der anvendte til Dr. Burhan Nalbantoğlu Hospital.

Inkluderingskriterier:

• Diagnosticeret med hjertesvigt,
• 18 år eller ældre,
• Adgang til internettet og den tekniske infrastruktur til at deltage i onlineuddannelse,
• Frivilligt accepterer at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

• Har alvorlige kognitive eller psykologiske lidelser,
• Har svært ved at kommunikere,
• At være i færd med hjertetransplantation.