L'effet de l'éducation en ligne sur la charge des symptômes, l'adhésion aux médicaments et le comportement nutritionnel chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque (HF) émerge comme un problème majeur de santé publique dans le monde. En tant que maladie chronique et progressive, HF réduit la qualité de vie des individus et place un fardeau important pour les systèmes de santé. L'insuffisance cardiaque devient plus répandue, en particulier avec une population vieillissante, et augmente les taux de morbidité et de mortalité. Dans ce contexte, une gestion efficace de l'IC et une amélioration des résultats des patients nécessitent une approche multidisciplinaire.

L'adhésion au traitement approprié et l'adoption de comportements de vie saine est essentiel pour ralentir la progression de la maladie et réduire le risque de complications chez les patients atteints d'IC. Cependant, la littérature rapporte que les patients HF ont de faibles taux d'adhésion au traitement et ont des difficultés à mettre en œuvre les changements de style de vie. En particulier, une mauvaise adhérence des médicaments et des habitudes alimentaires malsaines augmentent les taux de réadmission et ont un impact négatif sur la santé globale des patients.

Les facteurs contribuant à une faible adhésion aux médicaments et aux comportements alimentaires malsains chez les patients atteints de mucoviscidose comprennent le fardeau des symptômes, le manque de connaissances sur la maladie, la faible auto-efficacité, les obstacles perçus et le manque de soutien social. Cette situation met en évidence non seulement l'insuffisance des approches de traitement biomédical, mais également la nécessité de programmes d'éducation et de soutien qui ciblent les déterminants comportementaux des individus. Le modèle de promotion de la santé de Pender fournit un cadre efficace dans ce contexte. Le modèle se concentre sur les caractéristiques individuelles, les déterminants comportementaux et les comportements des résultats qui influencent l'adoption par les individus des comportements de santé. L'identification de facteurs tels que l'auto-efficacité, les avantages perçus et les obstacles est un point de départ important pour le changement de comportement. Ces dernières années, les lignes de soutien en ligne et les technologies de santé numérique sont devenues une approche prometteuse dans la gestion des maladies chroniques. Les programmes d'éducation et de soutien en ligne pour les HFPatients ont le potentiel d'augmenter l'adhésion au traitement, d'améliorer la gestion des symptômes et d'encourager des changements de style de vie sains. Le soutien en ligne peut améliorer l'auto-efficacité des individus et réduire les déficits de soutien social, en particulier chez les patients HF, en facilitant l'accès à l'information. Cependant, il existe des études limitées dans la littérature concernant l'efficacité de ces programmes, et la plupart des études existantes ne sont pas fondées dans un cadre théorique tel que le modèle de Pender.

Une meilleure compréhension des facteurs influençant l'adhésion aux médicaments et le comportement alimentaire chez les patients HF et une évaluation du rôle des lignes de soutien en ligne dans ce contexte pourrait offrir des avantages significatifs aux niveaux individuel et sociétal. Une approche basée sur le modèle de changement de comportement de la santé de Pender peut aborder non seulement les changements de comportement des individus, mais également les facteurs psychosociaux sous-jacents stimulant ces changements. À cet égard, les études évaluant l'efficacité des lignes de soutien en ligne pour les patients HF devraient apporter des contributions importantes à la fois aux connaissances scientifiques et aux pratiques de santé.

Cette étude vise à déterminer l'effet de l'éducation en ligne structurée en fonction du modèle de promotion de la santé de Pender sur la charge des symptômes, l'adhésion aux médicaments et le comportement nutritionnel chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Cette étude a été conçue comme un essai contrôlé randomisé pour déterminer l'effet de l'éducation en ligne structurée en fonction du modèle de développement de la santé de Pender sur la charge des symptômes, l'adhésion aux médicaments et le comportement alimentaire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

La taille de l'échantillon requise pour la randomisation en groupes a été calculée avant la collecte de données à l'aide du 'G. Programme Power-3.1.9.2 'à un niveau de confiance à 95%. En conséquence, la taille minimale de l'échantillon requise pour le test t d'échantillon indépendant pour l'étude a été déterminée à 44 (22 par groupe) en utilisant une valeur alpha de 0,05, une taille d'effet de 1,128 et une puissance théorique de 95%. Compte tenu des pertes de données, un total de 60 patients (30 par groupe) devaient être inclus dans l'échantillon. Avant d'éduquer les patients, des informations seront fournies sur l'objectif de l'étude, la méthode de collecte de données et les sujets à couvert dans l'éducation. Les patients qui acceptent de participer à l'étude seront invités à signer un formulaire de consentement éclairé. La collecte de données aura lieu en deux étapes.

1. Étape: Tous les patients (expérimentaux et témoins) seront invités à compléter l'échelle de statut des symptômes d'insuffisance cardiaque, l'adhésion aux médicaments et l'échelle d'écriture sur ordonnance. L'éducation individuelle sera menée en ligne pour les patients du groupe expérimental à une heure et une date appropriées. L'éducation sera menée via des applications telles que WhatsApp ou Google Meet. De plus, un livret d'éducation numérique et une vidéo de l'éducation seront envoyés aux adresses de contact des patients. Les patients du groupe témoin ne recevront que le livret d'éducation numérique.
2. Deux semaines, un mois et deux mois après l'éducation initiale, les participants seront contactés pour obtenir des commentaires sur leurs comportements alimentaires post-éducation, leur conformité aux médicaments et leurs symptômes.

Quatre à six semaines après la fin de la formation, le groupe expérimental terminera à nouveau «l'échelle du comportement nutritionnel dans l'insuffisance cardiaque», «Échelle de statut de symptôme d'insuffisance cardiaque» et `` Échelle d'écriture de l'adhésion aux médicaments et de la prescription (İuryö-7) 'en ligne. Les mêmes formulaires seront également remplis en ligne par les patients du groupe témoin 4 à 6 semaines plus tard. De plus, la vidéo préparée pour le groupe expérimental sera partagée avec le groupe témoin.

Outils de collecte de données, les données seront collectées à l'aide de l'échelle d'état des symptômes de l'insuffisance cardiaque, de l'échelle d'adhésion aux médicaments et de la prescription (İuryö-7) et de l'échelle du comportement nutritionnel de l'insuffisance cardiaque.

L'univers de l'étude était composé de patients diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque qui a appliqué à l'hôpital Dr. Burhan Nalbantoğlu.

Critères d'inclusion:

• Diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque,
• 18 ans ou plus,
• Accès à Internet et à l'infrastructure technique pour participer à la formation en ligne,
• Acceptant volontairement de participer à l'étude.

Critères d'exclusion:

• Avoir de graves troubles cognitifs ou psychologiques,
• Avoir du mal à communiquer,
• Étant en train de transplanter cardiaque.